- •Задача №2
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 3
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 4
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 5
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 6
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 7
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 8
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача №9
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 10
- •1. А) выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Сестринский уход в педиатрии Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Сестринский уход в хирургии Задача №1
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №2
- •Проблемы пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №3
- •Проблемы пациентки:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №4
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №5
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациента:
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме
- •Задача №6
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациентки
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме
- •Задача №7
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациента:
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме:
- •Задача №8
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №9
- •Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Проблемы пациента:
- •План сестринского ухода по приоритетной проблеме
- •Задача №10
- •Характер повреждения:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №11
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №12
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №13
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №14
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №15
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №16
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №17
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №18
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №19
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Задача №20
- •Состояние пациента:
- •Алгоритм действий:
- •Перечень практических манипуляций
- •Алгоритмы практических манипуляций Обработка рук раствором 2,4% первомура
- •Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата (гибитан)
- •Надевание стерильной одежды на медсестру
- •Перчатки
- •Определение группы крови цоликлонами
- •Определение резус-фактора цоликлоном анти-д супер
- •Наложение жгута на конечность
- •Наложение давящей повязки
- •Наложение повязки «чепец»
- •Наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки
- •Наложение повязки на молочную железу
- •Наложение повязки Дезо
- •Наложение повязки «варежка»
- •Наложение повязки «рыцарская перчатка»
- •Наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав
- •Наложение шины Крамера на предплечье
- •Проведение перевязки чистой послеоперационной раны
- •Проведение перевязки гнойной раны
- •Снятие узловых швов
- •Набор инструментов для пхо (первичная обработка ран)
- •Набор инструментов для вскрытия абсцесса
- •Сестринский уход в терапии. Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
Задача 11
Патронажная медицинская сестра посетила на дому ребенка 8 месяцев. Болен 2-ой день. Беспокоит сухой кашель, обильные выделения из носа слизистого характера. Температура вчера днем 37,8º С, вечером – 38,8º С.
Объективно: температура 39,2º С. Ребенок вялый, капризный. Кожа сухая, розовая, горячая на ощупь, на щеках – яркий румянец. Частота дыхания – 40 в мин., пульс – 150 уд./мин. По органам: яркая гиперемия в зеве, жесткое дыхание, тоны сердца приглушены.
Задание №1. Определите состояние пациента.
Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
Задание №3. Назовите причины лихорадки.
Задание №4. Продемонстрируйте на фантоме методы физического охлаждения ребенка.
Задание№1.
Острое респираторное заболевание. Тяжесть состояния обусловлена синдромом
лихорадки «розового» типа.
Задание№2.
1.Применить методы физического охлаждения:
- легкая одежда,
- холодный компресс на лоб, область крупных сосудов,
- водочно-уксусное обтирание,
- дать внутрь парацетамол 10-15 мг/кг или ввести литическую смесь, в состав которой входят 50 % раствор анальгина 0,1 мл/год и 1 % раствор димедрола 0,1 мл/год,
- обильное питье;
2.Учитывая возраст ребенка, госпитализация в детское отделение.
Задание№3.
Причины, вызывающие лихорадку, делятся на две группы: инфекционные и неинфекционные. Факторами, способствующими развитию лихорадки, являются возбуждение центра терморегуляции, гипоксия мозга, обезвоживание.
В зависимости от величины подъема температуры тела, лихорадку делят на субфебрильную (37-38°С), умеренную (38,1-39°С) и высокую (39,1-41°С). Если теплопродукция соответствует теплоотдаче, у ребенка возникает прогностически благоприятная "розовая" лихорадка, при которой кожные покровы гиперемированы, теплые, влажные. Поведение ребенка не меняется. В тех случаях, когда на фоне гипертермии сохраняется ощущение холода, появляются озноб, бледность кожи, похолодание конечностей, одышка, тахикардия, судороги, бред, говорят о более тяжелом состоянии.
Задача 12
Патронаж к ребенку одного месяца. Мама сообщила, что ребенок беспокойный, нарушены сон и аппетит, у ребенка высыпания на голове, руках. Ребенок от первой беременности, первых родов, родился доношенный. С рождения на грудном вскармливании.
Объективно: ребенок беспокойный, на коже пальцев рук везикулы, заполненные серозным содержимым, корочки, единичные пустулы. ЧДД 38 в мин., пульс 132 в мин. Температура тела 37,2° С. Врачебный диагноз: везикулопустулез.
Задание №1. Определение, причины везикулопустулеза.
Задание №2. Клиника, лечение везикулопустулеза.
Задание №3. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели. Составьте план сестринского ухода с обоснованием.
Задание №4. Техника выполнения в/венной инъекции у грудных детей.
Задание №1.
Везикулопустулез относится к поверхностным стафилодермиям. Воспалительный процесс локализуется в устье потовых желез.
Развитие данной патологии может быть связано с астенией и иммунной недостаточностью детей находящихся на искусственном вскармливании. Способствующими факторами чаще всего являются дефекты ухода, перегревание, повышенная потливость, склонность эпидермиса новорожденного к мацерации, нарушение санитарно-эпидемического режима, иммунодефицитные состояния.
Задание №2.
Клиническая картина везикулопустулеза
На коже ягодиц, бедер, спины, шеи, груди, головы, в области естественных складок появляются мелкие поверхностно расположенные пузырьки размером до нескольких миллиметров. Пузырьки наполнены вначале прозрачным содержимым, которое позже становится мутным. Высыпания могут сопровождаться повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Течение заболевания, как правило, доброкачественное. Пузырьки лопаются через 2-3 дня после появления. На месте пузырьков образуются небольшие эрозии, которые покрываются сухими корочками и после отпадения не оставляют после себя ни рубцов, ни пигментации.
Лечение обычно заключается в коррекции режимных моментов, проведении гигиенических ванн с применением дезинфицирующих средств (раствор калия перманганата1:10000, отвар ромашки, чистотела). До проведения гигиенической ванны гнойнички следует удалить стерильным материалом смоченным в 70 % спирте.
Показано 2 раза в день обрабатывать очаги поражения 1-2 % спиртовым раствором неанилиновых красителей или бриллиантовой зеленью, раствором фурацилина 1:5000 или бактробаном (2% мупироциновая мазь).
Также рекомендуется непосредственно на очаги пустулезных элементов наносить пасты с 1% эритромицина, 1% линкомицина, мази (эритромициновую, гелиомициновую, линкомициновую, линимент риванола, стрептоцида).
Целесообразно применение местного УФ-облучения. В редких случаях при значительном количестве элементов у ослабленных детей, при наличии температурной реакции и воспалительных изменениях в крови показана госпитализация и лечение в стационаре с назначением, в случае необходимости, антибактериальной терапии.
Задание №3.
Проблемы пациента:
1.Настоящие: повышение температуры тела, гнойные высыпания на коже, снижение аппетита, плохой сон
2.Потенциальные: высокий риск генерализации инфекции, сепсисы
3. Приоритетные: высыпания на коже, лихорадка
Цели:
А) краткосрочная: предотвратить появление новых высыпаний, уменьшить настоящие
Б) долгосрочная: к концу недели все кожные высыпания исчезнут
План сестринского ухода |
Обоснование |
1. Информировать больного и его родственников о заболевании |
- обеспечение права пациента на информацию - осознанное участие ребенка и его родственников в мероприятиях ухода |
2.Провести с родственниками беседу о воздушных ваннах, о пребывании ребенка на свежем воздухе |
- устранение дефицита знаний по уходу, укреплению иммунной системы |
3. Обеспечить обильное витаминизированное питье |
- устранение симптомов интоксикации, укрепление защитных сил организма |
4.Обеспечить регулярное проветривание помещения, влажную уборку, обработку поверхностей дезраствором |
- профилактика присоединения бактериальной инфекции |
5. Провести беседу о необходимости тщательного мытья рук лицам, ухаживающим за ребенком, мытья игрушек, кипячения посуды, сосок |
- профилактика присоединения бактериальной инфекции
|
6.Выполнить назначения врача: а) проведение гигиенических ванн с применением дезинфицирующих средств (раствор калия перманганата1:10000, отвар ромашки, чистотела) б) местно: -очаги поражения обрабатывать 1-2 % спиртовым раствором неанилиновых красителей или бриллиантовой зеленью, раствором фурацилина 1:5000 -на очаги пустулезных элементов наносить пасты с 1% эритромицина, 1% линкомицина, мази (эритромициновую, гелиомициновую, линкомициновую, линимент риванола, стрептоцида). - УФ-облучение в) в редких случаях антибактериальная терапия |
- устранение воспалительного процесса
-для лечения заболевания
- антисептические средства
- устранение воспалительного процесса -для воздействия на возбудителя |