Методические пособия к занятиям / Радиационная безопасность

ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

1. Активность (А) - мера радиоактивности какого-либо количества радионукли-

да, находящегося в данном энергетическом состоянии в данный момент времени.

В международной системе единиц СИ единицей активности является беккерель

(Бк). Активность в 1 Бк соответствует 1 ядерному превращению (1 распаду) в ис-

точнике за 1 с.

2. Вещество радиоактивное - вещество в любом агрегатном состоянии, содер-

жащее радионуклиды.

3. Взвешивающие коэффициенты для отдельных видов излучений при расчете

эквивалентной дозы (WR) - используемые в радиационной защите множители по-

глощенной дозы, учитывающие относительную эффективность различных видов излучения в индуцировании биологических эффектов.

4. Доза поглощенная (D) - величина энергии ионизирующего излучения, пере-

данная веществу:

de D = — ,

dm

где de - величина энергии, dm – масса вещества.

Единицей поглощенной дозы ионизирующего излучения в Международной си-

стеме единиц (СИ) установлен грей (Гр). 1Гр соответствует поглощению 1 Дж энергии ионизирующего излучения в массе вещества, равной 1 кг в процессе его взаимодействия со средой:

1 Гр = 1 Дж/кг

5. Доза эквивалентная (НT,R) - поглощенная доза в органе или ткани, умноженная на соответствующий взвешивающий коэффициент для данного вида излучения,

WR..

НT,R = DT,R WR

Единицей эквивалентной дозы в СИ является зиверт (Зв). Один зиверт равен эк-

вивалентной дозе, при которой произведение поглощенной дозы в биологической ткани на взвешивающий коэффициент для данного вида излучения равен 1 Дж/кг.

11

6.Излучение рентгеновское – фотонное излучение, генерируемое в результате торможения ускоренных электронов на аноде рентгеновской трубки.

7.Источник ионизирующего излучения - радиоактивное вещество или устрой-

ство, испускающее или способное испускать ионизирующее излучение.

8. Источник излучения закрытый - источник излучения, устройство которого исключает поступление содержащихся в нем радионуклидов в окружающую сре-

ду в условиях применения и износа, на которые он рассчитан.

9. Источник излучения открытый - источник излучения, при использовании которого возможно поступление содержащихся в нем радионуклидов в окружаю-

щую среду.

10. Класс работ – характеристика работ с открытыми источниками ионизирую-

щего излучения по степени потенциальной опасности для персонала, определяю-

щая требования по радиационной безопасности в зависимости от радиотоксично-

сти и нуклидов.

11.Мощность дозы - доза излучения за единицу времени (секунду, минуту, час).

12.Нормы радиационной безопасности - система дозовых пределов и принципы их применения. Являются основным документом, регламентирующим уровни воздействия ионизирующих излучений.

13.Облучение - воздействие на человека ионизирующего излучения.

14.Облучение медицинское – облучение пациентов в результате медицинского обследования или лечения.

15.Облучение профессиональное - облучение персонала в процессе его работы с техногенными источниками ионизирующего излучения.

16.Персонал:

группа А - лица, работающие с техногенными источниками излучения

группа Б - лица, находящиеся по условиям работы в сфере их воздействия

17. Рентгенография – метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении одного или нескольких статических изображений на бумажных или пленочных носителях (рентгеновских снимках).

12

18. Рентгеноскопия – метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении многопроекционного динамического изображения на флюоресцент-

ном экране или экране монитора.

19. Риск радиационный - вероятность возникновения у человека или его потом-

ства какого-либо вредного эффекта в результате облучения.

20.Флюорография- метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении фотоснимка рентгеновского изображения с флюоресцентного экрана.

21.Эффекты излучения детерминированные - клинически выявляемые вредные биологические эффекты, вызванные ионизирующим излучением, в отношении ко-

торых предполагается существование порога, ниже которого эффект отсутствует,

а выше - тяжесть эффекта зависит от дозы.

22. Эффекты излучения стохастические - вредные биологические эффекты,

вызванные ионизирующим излучением, не имеющие дозового порога возникно-

вения, вероятность возникновения которых пропорциональна дозе и для которых тяжесть проявления не зависит от дозы.

ПРИНЦИПЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Главной целью радиационной безопасности является охрана здоровья насе-

ления, включая персонал, от вредного воздействия ионизирующих излучений.

Для достижения безопасных условий применения источников ионизирующего излучения в медицине должна быть предусмотрена практическая реализация трех основополагающих принципов радиационной безопасности – нормирования,

обоснования и оптимизации.

1. Принцип нормирования - непревышение допустимых пределов индиви-

дуальных доз облучения граждан от всех источников ионизирующих излуче-

ний.

Данный принцип реализуется установлением гигиенических нормативов (до-

пустимых пределов доз) облучения (табл.1).

13

2. Принцип обоснования - запрещение всех видов деятельности по ис-

пользованию источников ионизирующих излучений, при которых полученная человеком и обществом польза не превышает риск возможного вреда, причи-

ненного дополнительным к естественному радиационному фону облучением.

Проверка данного принципа осуществляется путем сравнения пользы и вре-

да:

X – (Y1 + Y2) ≥O, где

X – польза от применения источника излучения или условий облучения, за вычетом всех затрат на создание и эксплуатацию источника излучения или усло-

вий облучения, кроме затрат на радиационную защиту; Y1 – затраты на все виды защиты;

Y2 – вред, наносимый здоровью людей и окружающей среде от облучения,

не устраненного защитными мерами.

Разница между пользой (X) и суммой вреда (Y1+Y2) должна быть больше нуля. В случае, когда невозможно достичь превышения пользы над вредом, при-

нимается решение о неприемлемости использования данного вида источника из-

лучения.

Поэтому принцип обоснования при проведении радиологических исследо-

ваний должен реализоваться с учетом следующих требований:

14

приоритетное использование альтернативных (нерадиационных) диагностиче-

ских методов;

проведение исследований только по клиническим показаниям;

выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследований;

риск отказа от рентгенорадиологических исследований должен заведомо пре-

вышать риск от облучения при его проведении;

использование метода лечения только в случаях, когда ожидаемая эффектив-

ность лечения с учетом сохранения функций жизненно важных органов пре-

восходит эффективность альтернативных (нерадиационных) методов.

3. Принцип оптимизации - поддержание на возможно низком и дости-

жимом уровне как индивидуальных (ниже пределов, установленных НРБ99/2009), так и коллективных доз облучения, с учетом социальных и экономи-

ческих факторов.

При проведении рентгенорадиологических исследований принцип оптими-

зации или ограничения уровней облучения должен осуществляться путем под-

держания доз облучения на таких низких уровнях, которые возможно достичь при условии обеспечения необходимого объема и качества диагностической инфор-

мации или терапевтического эффекта. Реализацией принципа оптимизации явля-

ется также проведение всего комплекса мероприятий по защите персонала и па-

циентов от источников ионизирующего излучения.

ПУТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Организация системы радиационной защиты медицинского персонала зави-

сит от типа источника и вида облучения организма (Схема 3).

15

Схема 3

ТИП ИСТОЧНИКА

ВИД ОБЛУЧЕНИЯ

К закрытым относят источники, которые при предвиденных условиях эксплуатации и износа не загрязняют окружающую среду, не поступают внутрь организма и вызывают только внешнее облучение человека.

Открытые - это источники, которые случайно или запланировано могут загрязнять окружающую среду, попадать внутрь организма (депонироваться в ор-

ганах и тканях и выделяться с биологическими средами) и являться фактором риска как внешнего, так и внутреннего облучения.

Источники закрытого типа используют в рентгенодиагностике и лучевой терапии, в том числе при дистанционной гамма-терапии, внутриполостной, внут-

ритканевой и аппликационной терапии.

В целом, безопасность медицинского персонала при работе с источниками ионизирующего излучения обеспечивается:

Ограничениями допуска к работе с источниками излучения по возрасту, полу,

состоянию здоровья, уровню предыдущего облучения и другим показателям;

16

Знанием и соблюдением правил работы с источниками излучения;

Достаточностью защитных барьеров, экранов и расстояния от источников из-

лучения, а также ограничением времени работы с источниками излучения;

Созданием условий труда, отвечающих требованиям НРБ-99/2009 и ОСПОРБ99/2010

Применением индивидуальных средств защиты;

Соблюдением установленных контрольных уровней;

Организацией радиационного контроля;

Организацией системы информации о радиационной обстановке;

Проведением эффективных мероприятий по защите персонала при планирова-

нии повышенного облучения в случае угрозы и возникновении аварии

ЗАЩИТА ОТ ВНЕШНЕГО ОБЛУЧЕНИЯ

При организации защиты персонала от внешнего облучения руководству-

ются основными постулатами о распространении ионизирующего излучения и характере его взаимодействия с веществом, согласно которым:

доза внешнего облучения пропорциональна интенсивности излучения и време-

ни воздействия;

интенсивность излучения от точечного источника пропорциональна количе-

ству квантов или частиц, возникающих в них за единицу времени, и обратно пропорциональна квадрату расстояния;

интенсивность излучения может быть уменьшена с помощью экранов

Из этих закономерностей вытекают принципы радиационной защиты от

внешнего облучения, включая «защиту временем», «защиту количеством»,

«защиту расстоянием» и «защиту экраном».

В условиях работы с закрытыми радиоактивными веществами для обеспе-

чения радиационной безопасности медицинского персонала наибольшую значи-

мость на практике имеют принцип «защиты экраном» в комбинации с

принципом «защиты расстоянием».

По своему назначению защитные экраны условно делят на 5 групп:

17

1.Защитные экраны – контейнеры, в которые помещают радиоактивные препа-

раты с целью их хранения в нерабочем положении. Контейнеры изготавливают из различных материалов в зависимости от вида излучения излучателя: алюми-

ния и пластмассы (для - и -излучателей), свинца, чугуна, стали (для -

излучателей), парафина, бора (первый слой) и свинца, чугуна, стали (второй слой) – для нейтронных источников.

2.Защитные экраны для оборудования (экранами полностью окружают все рабо-

чее оборудование при положении радиоактивного препарата в рабочем поло-

жении)

3.Передвижные защитные экраны для защиты рабочих мест. Эта группа экра-

нов может быть представлена передвижными ширмами различного назначения,

в частности в рентгенодиагностических кабинетах (табл.2).

18

4.Защитные экраны, монтируемые как части строительных конструкций

(стены, перекрытия полов и потолков, специальные двери и т.д.), предназна-

ченные для защиты помещений, в которых постоянно находятся персонал, и

прилегающей территории

5.Экраны индивидуальных средств защиты (щиток из оргстекла, смотровые

стекла, просвинцованные перчатки, фартуки и др) – табл. 3.

При работе с источником гамма-излучения (введение или приготовление раствора радиоактивного вещества, хирургическая операция при уже введенном больному гамма-излучателе, например, Со60) защитный слой из свинца должен

быть более 1 см.

Таблица 3

Эффективность индивидуальных средств радиационной защиты в рентгенологических отделениях

Минимальное Наименование значение свинцового

эквивалента, мм свинца

19

РАСЧЕТНЫЕ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БЕЗОПАСНЫХ УСЛОВИЙ РАБОТЫ

Для ориентировочного определения безопасных условий работы персо-

нала с источниками ионизирующего гамма-излучения применяют расчет-

ные методы с использованием следующих формул:

1. Определение поглощенной дозы:

106 . G .А. 3600 . t

D = ————————— , где

R2

D – поглощенная доза, мкГр;

106 – перевод Гр в мкГр;

G – керма-постоянная изотопа (Гр . м2/с . Бк). Значения кермы-постоянной приве-

дены в табл.4.;

А – активность источника, Бк;

3600 – перевод час в секунды; R – расстояние, метры;

t – время, часы.