
- •ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
- •Анатомия: мочевыводящих путей
- •Гидронефроз
- •Этиология
- •Этиология
- •Механизм развития
- •Клиническая картина
- •Подумаем анатомически: Где обструкция?
- •Дифференциальный диагноз:
- •Диагноз
- •Ультразвуковое исследование
- •Ультразвуковое исследование
- •Ультразвуковое исследование
- •Экскреторная урография
- •КТ брюшной полости
- •КТ: Гидронефроз
- •КТ: Обструктивная Уропатия
- •КТ: Билатеральный гидронефроз
- •Гидроуретер
- •Мочекаменная болезнь (МКБ,нефролитиаз, уролитиаз)
- •Статистика камней по химическому составу
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина. Почечная колика
- •Обзорная рентгенограмма брюшной полости
- •Обзорная рентгенограмма брюшной полости
- •Ультразвуковое исследование
- •Экстреторная урография
- •Мультиспиральная Компьютерная Томография
- •Преимущества МСКТ
- •Химический состав и плотность
- •Принципы работы Двухэнергетической КТ
- •Двухэнергетическая КТ
- •Измерение расстояния от камня до кожи
- •Клинический случай
- •Клинический случай
- •Клинический случай
- •Клинический случай
- •Благодарю за внимание!

Принципы работы Двухэнергетической КТ
Reza Forghani., Advanced dual-energy CT applications for the evaluation of the soft tissues of the neck; Clinical Radiology (2018) Vol 73; 1; 70-80

Двухэнергетическая КТ
Цветная маркировка
Синий: не уратные камни;
Красный: уратные камни
Kambadakone, Avinash et al. “Advances in CT Imaging for Urolithiasis.” Indian Journal of Urology 31.3 (2015): 185. Indian Journal of Urology. Web.

Измерение расстояния от камня до кожи
Три измерения в сантиметрах от центра камня под углом в 0°, 45° и 90° Среднее значение этих трех измерений
используется для представления среднего расстояния
Kambadakone, Avinash et al. “Advances in CT Imaging for Urolithiasis.” Indian Journal of Urology 31.3 (2015): 185. Indian Journal of Urology. Web.

Клинический случай
65-летний мужчина, в анамнезе: подагра, чрескожная нефролитотомия (удалениe кораловидного камня)
для оценки постоперационных остаточных явлений Проведено ДЭКТ
Ibrahim, E.-S. H. et al. Three-Dimensional Dual-Energy Computed Tomography for Enhancing Stone/Stent Contrasting and Stone Visualization in Urolithiasis. Case Reports in Urology 2013, 1–4 (2013)

Клинический случай
Остаточный камень 1,1*1,3 см левой почки
КТ |
ДЭКТ |

Клинический случай
80 kV 140 kV
Ibrahim, E.-S. H. et al. Three-Dimensional Dual-Energy Computed Tomography for Enhancing Stone/Stent Contrasting and Stone Visualization in Urolithiasis. Case Reports in Urology 2013, 1–4 (2013)

Клинический случай
Ibrahim, E.-S. H. et al. Three-Dimensional Dual-Energy Computed Tomography for Enhancing Stone/Stent Contrasting and Stone Visualization in Urolithiasis. Case Reports in Urology 2013, 1–4 (2013)

Благодарю за внимание!
«Камень гонит не моча, а умение врача!»
Пытель А.Я