ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА
Пиелонефрит
Инфекционно-воспалительный неспецифический процесс в интерстициальной ткани и канальцах почки, одновременно или последовательно поражающий паренхиму и лоханку почки
В конечной стадии распространяется на кровеносные сосуды и клубочки
Лопаткин “Урология” 5 издание 2004 г.
Частота заболеваемости пиелонефритом
девочки и женщины молодого и среднего возраста болеют в 6 раз чаще, чем мальчики и мужчины
В течение года у 25–35 % женщин в возрасте 20–40 лет имеет место, по крайней мере, один эпизод инфекции мочевых путей
Заболеваемость пиелонефритом беременных возросла в 5 раз за последние 20 лет
Острый пиелонефрит у беременных, по данным разных авторов, встречается у 7—13 %.
Частота заболеваемости пиелонефритом
Острые пиелонефриты в настоящее время занимают второе место по частоте встречаемости заболеваний после инфекции верхних дыхательных путей
Острый пиелонефрит по частоте превосходит все почечные болезни и составляет 14%
заболеваний почек. Гнойные его формы развиваются у 1/3 больных
Причины и факторы риска
застой мочи и нарушение ее выведения : 1.врожденные аномалии
2.при беременности (из-за механического сдавления маткой мочеточника и увеличения прогестерона, приводящего к увеличению количества жидкости в организме)
снижение иммунитета
хронические заболевания мочеполовой системы
Классификация
С.А. Дубский "Лучевые методы исследования в ранней диагностике острого пиелонефрита", 2005 г.
Клиническая картина
Симптомы общей интоксикации ( с повышением температуры до 39—40 °C
Тупые постоянные боли в области поясницы, распространяющиеся на бедро,живот,спину
Признаки нарушения функции почек
Диагностика
УЗИ
Компьютерная томография
Это основные лучевые методы в диагностике острого пиелонефрита, позволяющие определять
степень выраженности и распространенности воспалительного процесса.
УЗИ
чувствительность УЗИ в диагностике острого пиелонефрита составляет 50%, а специфичность достигает 70%
При использовании энергетического доплера чувствительность и специфичность составляет 88
%