Физиотерапия

Цель применения физических факторов при лечении гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области — воздействовать на патогенетические звенья воспалительного процесса, способствовать нормализации физиологических реакций всего организма.

При этом основными противопоказаниями для применения электрофизических факторов являются местные:

• острые гнойно-воспалительные процессы, при которых не проведена адекватная хирургическая обработка гнойного очага для создания оттока экссудату;

• нарастания воспалительных явлений в зоне очага гнойного поражения;

• наклонность к кровотечениям из раны;

• тромбофлебиты лицевых вен или угроза их возникновения;

• наличие в зоне предполагаемого воздействия физических факторов опухолей или опухолеподобных заболеваний.

Общие:

• злокачественные новообразования;

• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

• эпилепсия и заболевания центральной нервной системы с нарушением мозгового кровообращения;

• туберкулез, сифилис;

• ВИЧ-инфекция;

• беременность;

• болезни крови;

• высокая температура;

• общее тяжелое состояние пациента.

При отсутствии противопоказаний назначение физиотерапии при лечении гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области необходимо проводить с учетом фаз раневого процесса, после адекватного хирургического вмешательства и на фоне комплексного медикаментозного противовоспалительного лечения.

В первой фазе воспалительного процесса после проведения хирургической обработки гнойного очага применяемые физиотерапевтические методы должны способствовать уменьшению отека и боли, улучшению микроциркуляции тканей, снижению бактериальной обсемененности раны, ускорению процесса очищения гнойной раны от продуктов некробиоза тканей. С этой целью можно использовать следующие физиотерапевтические методы: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапию, аэрозольтерапию, флюктооризацию, электрическое поле ультразвуковой частоты, микроволновую терапию, ультразвуковую терапию, диадинамотерапию, гипербалическую оксигенацию и др.

Во второй фазе воспалительного процесса применяемые физиотерапевтические методы должны способствовать уменьшению воспалительной инфильтрации и улучшению микроциркуляции и трофики тканей, ускорению процесса регенерации поврежденных тканей и гранулирования раны, профилактике возможных осложнений. С этой целью можно использовать: электрическое поле ультразвуковой частоты, ультрафонофорез, лазеротерапию, лекарственный электрофорез, магнитотерапию, дарсонвализацию, инфракрасную терапию, флюкторизацию и др.

В третьей фазе воспалительного процесса физиотерапевтические методы должны способствовать дальнейшей регенерации поврежденных тканей с восстановлением их функции, ускорению процесса эпителизации раны, реорганизации послеоперационного рубца высокого эстетического эффекта, наличие которого минимально сказывалось бы на функционировании органов и систем челюстно-лицевой области. С этой целью следует использовать: лекарственный электрофорез, ультрафонофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации, лазеротерапию и др.