2. Противокашлевые препараты.

Кашель – сложный рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение верхних дыхательных путей. Кашлевой рефлекс осуществляется при участии кашлевого центра, который тесно связан с дыхательным.

Препараты делятся на 2 группы:

1. – центрального действия.

Механизм действия – угнетает кашлевой центр продолговатого мозга. К ним относятся:

Кодеина фосфат – Codeini phosphas

Алкалоид опия, вызывает привыкание. Выпускается в порошке, таблетках 0,015 г.

Применяется при сухом сильном кашле, сопровождающимся заболеванием легких или верхних дыхательных путей (бронхиты, трахеиты)

Этилморфина гидрохлорид – Aethylmorphini hydrochloridum

Список А. Выпускается в порошке, таблетках 0,015 г., 0,01 г.

Применяется как кодеин, сходен с морфином.

2 – периферического действия.

Механизм действия – угнетает чувствительные рецепторы дыхательных путей.

Либексин –Libexinum

Выпускается в таблетках 0,1 г. Не влияет на дыхательный центр, не вызывает пристрастия, привыкания в отличие от первой группы. Обладает спазмолитическим действием.

Применяется при бронхитах, кашле, бронхиальной астме, бронхопневмониях, обладает бронхолитическим действием.

2. Бронхолитики. Средства, применяемые при бронхиальной астме.

К бронхолитическим относятся лекарственные вещества, расслабляющие гладкую мускулатуру бронхов и устраняющие бронхоспазм. Они применяются для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы, которая проявляется приступами удушья спастического сокращения бронхов и бронхиол и отеком слизистой оболочки. В качестве бронхолитиков применяются разные фармакологические группы лекарственных веществ: адреномиметики, М-холиноблокаторы, спазмалитики миотропного действия.

К веществам, возбуждающим - адренорецепторы гладких мышц бронхов, относятся следующие:

Изадрин – Isadrinum

Применяется для устранения бронхозпазма в таблетках под язык и в виде аэрозоля для ингаляций.

Из адреномиметиков, возбуждающих  и  - адренорецепторы, применяются адреналин и эфедрин.

Адреналина гидрохлорид- Adrenalini hydrochloridum

Назначается для устранения бронхоспазма. Действует кратковременно.

Эфедрина гидрохлорид – Ephedrini hydrochloridum

Оказывает более медленное, но и более продолжительное время действие по сравнению с адреналином. Назначается для купирования приступов и с целью их предупреждения.

Для купирования и предупреждения приступов при бронхиальной астме и астматическом бронхите из группы адреномиметиков широко применяются в аэрозолях для ингаляций сальбутамол, беротек и др.

К препаратам группы М-холиноблокаторов относится атропина сульфат.

Атропина сульфат – Atropini zulfas

Применяется для устранения бронхоспазма. Действует менее эффективно, чем адреналин.

Для устранения бронхоспазмов рекомендуется также применение спазмолииков миотропного действия, например, эуфиллина.

Эуфиллин – Euphyllinum

Выпускается в таблетках 0,15 г.; ампулах 2%; 4% - 10 мл., 24% - 1 мл., вводится внутривенно.

Обладает спазмолитическим действием на сосуды сердца, мозга, легких, почек.

Применяется при бронхиальной астме, стенокардии, инсульте, сотрясениях мозга, гипертонии, гипертоническом кризе.

Могут применяться антигистаминные препараты (тавегил, димедрол).

Глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон).