Тема: «аналептики. Средства, влияющие на функцию органов дыхания».

П Л А Н

1. Стимуляторы дыхания (аналептики).

2. Противокашлевые средства.

3. Средства, применяемые при бронхиальной астме.

4. Откаркивающте средства.

5. Средства, применяемые при отеке легких.

1. Аналептики (восстановители).

Лекарственные вещества, которые оказывают сильное возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры. Восстанавливают жизненно важные функции организма – дыхание и кровообращение – и являются средствами скорой помощи. Они могут возбуждать и другие отделы центральной нервной системы.

Делятся на 3 группы:

1. С преимущественным влиянием на центры коры головного мозга.

Кофеина – натрия бензоат- Coffeini – natrii benzoas

Выпускается в порошке, таблетках 0,2; 0,1 г., ампулах 10%; 20% - 1 мл., 2 мл., вводится только подкожно. Оказывает психостимулирующее действие на кору больших полушарий. Определил это Павлов. Увеличивает или усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга, уменьшает чувство усталости, потребности во сне. Действие на дыхательный центр: возбуждает дыхание, увеличивает частоту и объем дыхательных движений, повышает чувствительность дыхательного центра к углекислоте, которая является естественным физиологическим стимулятором клеток этого центра; на сердце – прямое стимулирующее действие, вызывает увеличение частоты и силы сокращений сердца (тахикардия), на сосудодвигательный центр – центральный – сосудосуживающий, суживает сосуды брюшной полости, прямое действие – сосудорасшряющее – расширяет сосуды мозга, легких, скелетных мышц, почек; на давление – на нормальное давление не действует, а пониженное артериальное давление повышается.

Применяется при отравлении спиртом, наркотиками, снотворными, при шоках и коллапсах, приголовной боли. Входит в состав таблеток «Цитрамон», который малотоксичен.

Противопоказания: глаукома, гипертония, повышенная возбудимость, бессонница, тахикардия.

2. С преимущественным влиянием на центр продолговатого мозга.

Камфара- Camphara

Обладает местно раздражающим действием, применяется при натираниях, вызывает ощущение тепла. Резорбтивное действие камфара оказывает на центральную нервную систему. Под ее влиянием возбуждаются центры продолговатого мозга: дыхательный и сосудодвигательный, стимулируется дыхание и кровообращение, на сердце – прямое действие на блуждающий нерв., повышается чувствительность сердца к влиянию симпатической иннервации и действию адреналина.

Рефлекторное действие – импульсы идут к сердцу, сосуды расширяются, улучшается питание сердечной мышцы.

Для стимуляции дыхания и кровообращения применяется раствор камфары 20% в масле для инъекций ( Sol.Camphorae oleosae).

Выпускается в ампулах по 1 мл. и 2 мл. Назначается подкожно и внутримышечно, применяется в последнее время только подкожно. Перед введением раствор нужно подогреть до температуры тела.

Применяют при острых сердечных заболеваниях, отравлениях спиртом, снотворными, шоках, коллапсах.

Коразол – Corazolum.

Выпускается в порошке, таблетках по 0,1 г., ампулах 10% по 1 мл., вводится подкожно. Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, не оказывает прямого действия на сердечно – сосудистую систему. В больших дозах возбуждает моторные центры головного мозга и может вызвать судороги.

Кордиамин – Cordiaminum.

Выпускается в ампулах по 1 мл, 2 мл., во флаконах по 15 мл., вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно.

Применяется для восстановления дыхания и кровообращения при различных отравлениях.

Бемегрид – Bemegridi.

Выпускается в 0,5% растворе и ампулах по 10 мл., вводится внутривенно, антагонист снотворных, применяется при отравлениях снотворными.

Угольная кислота повышает вентиляцию легких в 100 раз.

3. С преимущественным влиянием на центры спинного мозга.

Стрихнина нитрат – Sol.Strychnini nitratis.

Список А. Выпускается в ампулах 0,1% по 1 мл., вводится подкожно.

Алкалоид чилибухи (рвотный орех). Обладает тонизирующим действием. Улучшается слух, зрение, обоняние, тактильность. Раньше назначался после операции. Сейчас не применяется, может вызвать отравление, которое сопровождается судорогами и в конечном итоге – смерть.

Отравление – промыть 0,1% раствором марганцовки желудок, дать активированный уголь, ввести противосудорожные препараты.