Препараты, стимулирующие процессы иммунитета. Иммуностимуляторы.
Тималин (Thymalinum)
Препарат, представляющий собой комплекс полипептидных фракций, выделенных из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота.
Выпускается во флаконах в виде лиофилизированного аморфного стерильного порошка белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Растворим в воде, практически не растворим в спирте.
Обладает способностью стимулировать иммунологическую реактивность организма, регулирует количество Т и В – лимфоцитов, стимулирует реакцию клеточного иммунитета; фагоцитоз. Стимулирует также процессы регенерации и кроветворения в случаях их угнетения.
Применяют у взрослых и детей в качестве иммуностимулятора биостимулятора в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся понижением клеточного иммунитета, в том числе при острых и хронических гнойных процессах и воспалительных заболеваниях, при ожоговой болезни, трофических язвах и др., а также при угнетении иммунитета и кроветворной функции после лучевой или химиотерапии у онкологических больных и при других патологических процессах.
Препарат используют также для профилактики инфекционных осложнений, угнетение иммунитета и кроветворения.
Имеются данные об эффективности тималина в комплексной терапии, рожистой инфекции, хронического пиелонефрита, химиотерапии, туберкулеза легких и др. заболеваний.
Вводят тималин глубоко в мышцы, (избегая попадания в кровеносные сосуды). Для инъекции разводят содержимое флакона в 1 – 2 мл изотонического раствора натрия хлорида и перемешивают содержимое легким встряхиванием, не допуская образования пены, до получения равномерной взвеси. Вводят взрослым по 5 – 20 мг ежедневно (30 – 100 мг на курс) Детям до года вводят по 1 мг, 1 – 3 лет 1 – 2 мг, 4 – 6 лет 2 – 3 мг, 7 – 14 лет 3 – 5 мг в течение 3 – 10 дней в зависимости от выраженности нарушений иммунитета. При необходимости проводят повторный курс.
Форма выпуска в стеклянных флаконах, укупоренных резиновыми пробками и обкатанными алюминиевыми колпачками по 10 мг.
Хранение в сухом защищенном от света месте при комнатной температуре.
Т – активен
Тактивин (Tactivinum)
Препарат полипептидной природы, получен из вилочковой железы крупного рогатого скота. Аморфный порошок белого цвета. Легко растворим в воде. Используется в виде готового раствора.
Иммуностимулируещее средство. При иммунодефицитных состояниях нормализует количественные и функциональные показатели Т – системы иммунитета, стимулирует продукцию лимфокинов, в том числе нитерферонов, нормализует другие показатели клеточного иммунитета.
Применяют у взрослых в комплексной терапии инфекционных, гнойных, септических процессов при лимфопролиферативных заболеваниях (лимфогранулематоз, лимфолейкоз), при рассеянном склерозе, псориазе рецидивирующем офтальмогерпесе и др заболеваниях, сопровождающихся иммунодефицитным состоянием с преимущественным поражением Т- системы иммунитета.
Иммунокорректоры,
Пирогенал (Pyrogenalum)
Липополисахарид, образующийся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов Pseudomonas acruginosa и др.
Светло – кремовый аморфный порошок, легко растворим в воде.Растворы бесцветны, прозрачны.
Препарат оказывает пирогенное действие. Активность препарата определяют биологическим путем и выражают в МПД (минимальная пирогенная доза). 1МПД – это количество вещества, вызывающее при внутривенном введении проликам повышение температуры тела на 0,60С и выше. По характеру действия имеет элементы сходства с продиогизаном. Влияние пирогенала на иммунологические процессы изучено недостаточно, однако не исключено, что его действие также связано интерфероногенной активностью.
При введении пирогенала наряду с повышением температуры тела наблюдаются лейкопения, сменяющееся лейкоцитозом, увеличение проницаемости тканей, в том числе гематоэнцефалического барьера, подавление развития рубцовой ткани, улучшение восстановительных процессов в нервной ткани и др. Препарат способствует лучшему проникновению химиотерапевтических средств очаг поражения.
Применяют пирогенал для стимулирования восстановительных процессов после повреждений и заболеваний центральной и периферической нервной системы; для рассасывания паталогических рубцов спаек после ожогов, травм, при спаечном процессе в брюшной полости, в комплексной терапии больных инфекционными заболеваниями, особенно при их затяжном, рецидивирующем характере.
Пирогенал применяют также при некоторых аллергических заболеваниях, псориазе, хронической диффузной стрептодермии, склеротических процессах в бронхах, эпидидимитах и простатитах, при некоторых упорных дерматозах, хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов и при других заболеваниях.
Пирогенал применяют также как дополнительное неспецифическое средство в комплексной терапии сифилиса.
Вводят в/м 1 раз в день. Инъекции производят через день или с большими промежутками (2-3 дня) Дозы необходимо подбирать индивидуально. Начальная доза составляет 25 – 50 МПД. Устанавливают дозу, вызывающую повышение Т тела до 37,5 – 380С, и вводят ее до прекращения повышения Т, после чего дозу постепенно повышают на 25 – 50 МПД.
МПД для взрослых 1000 МПД – максимальная разовая доза. Курс лечения состоит из 10 – 30 инъекций; при необходимости его повторяют. Перерыв между курсами должен быть не менее 2 – 3 месяцев.
У детей дозу уменьшают в соответствии с возрастом.
При передозировке пирогенала у отдельных больных могут появиться озноб, повышение температуры тела, головная боль, рвота, боль в пояснице. Эти реакции обычно продолжаются 6 – 8 часов, после чего Т тела понижается и побочные явления исчезают. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу.
Препарат нельзя вводить больным с острыми лихорадочными заболеваниями и беременными.
Больным с гипертонической болезнью и диабетом препарат назначают в уменьшенных дозах, осторожно их повышая.
Маленьким детям и лицам старше 80 лет пирогенал необходимо вводить с осторожностью, начиная с уменьшенных доз и постепенно их повышая только в случае хорошей переносимости препарата больными.
Форма выпуска в ампулах с содержанием в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида 100, 250, или 1000 МПД
Хранение в запаянных ампулах в защищенном от света месте при температуре от +2 до +100С.
Полудан (Poludanum)
Полуадения – уридиловая кислота.
Порошок или пористая масса белого цвета. Препарат обладает иммуностимулирующей активностью, т.е. способностью стимулировать выработку эндогенного интерферона и оказывать противовирусное действие.
Применяют у взрослых при вирусных заболеваниях глаз. Назначают в виде глазных капель и инъекций под конъюнктиву.
Раствор готовят, растворяя 200 мкг (0,2 мг) порошка в 2 мл дистиллированной воды. Закапывают при конъюнктивитах и поверхностных перотитах 6 – 8 раз в конъюнктивальный мешок. По мере стихания воспалительного процесса сокращают число инстилляций до 3 – 4 в день.
Для субконъюнктивальных инъекций раствор 200 мкг в мл стерильной воды для инъекций и вводят по 0,5 мл под конъюнктиву глаз ежедневно или через день. Курс лечения 15 – 20 инъекций.
Форма выпуска в ампулах 200 мкг (0,2 мг)
Хранение в сухом, защищенном от света месте при Т не выше +40С
Раствор для инстилляций можно хранить в холодильнике не более недели. Препарат применяют только в условиях стационара.
Молграмостин (Molgramostin)
Молграмостин обладает иммунотропной активностью ; он стимулирует рост Т - лимфоцитов (но не В – лимфоцитов). Основным специфическим свойством молграмостина является его способность стимулировать лекопоез, поэтому он используется как антилейкопеническое средство.
До последнего времени не было достаточно эффективных специфических антилейкопеническх средств. В определенной степени стимулируют лейкопоез препарата лейкоген, метилтиоурацил, пентоксил, батилол. Для стимуляции лейкопоеза используют также иммуностимулирующие препарата тималин, натрия нуклеинат и т.д.