1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте невідкладну допомогу.

Внутрішня медицина

Фельдшера ФАПу викликали до хворого 40 років, що скаржиться на “кинджальний” біль в животі, який посилюється при русі, сухість в роті. Захворів раптово, після фізичного навантаження під час роботи, 2 години тому. Вдома прийняв таблетку анальгіну, але полегшення не наступило. В анамнезі виразкова хвороба дванадцятипалої кишки.

Об’єктивно: обличчя бліде, вкрите холодним потом, язик сухий, обкладений білим нашаруванням. Живіт при пальпації болючий в епігастрії і правій здухвинній ділянці, дошкоподібний, в акті дихання участі не приймає. Симптом Щоткіна-Блюмберга різко позитивний справа в пілородуоденальній ділянці.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте невідкладну допомогу.

Внутрішня медицина

Хвора, 32 років, скаржиться на біль в колінних суглобах, їх припухлість, дрібнокрапкову злиту висипку, яка покриває шкіру обох нижніх кінцівок, субфебрильну температуру. Фельдшер призначив тавегіл і димедрол. На 10 день з’явилась гематурія. Антигістамінна терапія виявилася не ефективною.

Об’єктивно: на шкірі гомілок дрібні геморагічні висипання, колінні суглоби збільшені в об’ємі, рухи в них обмежені. Позитивні симптоми джгута та щипка. С-м Пастернацького позитивний з обох боків.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Тактика фельдшера фаПу. Внутрішня медицина

Фельдшера швидкої допомоги викликали до хворого, який скаржиться на різкий біль в поперековій ділянці який віддає в ліву ногу та статеві органи, нудоту, блювання. Об’єктивно: хворий неспокійний, при пальпації відчувається напруження м’язів спини зліва, живіт здутий. Симптом Пастернацького позитивний зліва.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте невідкладну допомогу.

Внутрішня медицина

Хвора 18 років звернулася на ФАП із скаргами на свербіння шкіри, біль в животі, нудоту, затруднене дихання. При огляді виявлено набряк на губах, щоках, навколо очей. Шкіра бліда. При огляді ротової порожнини набряк і гіперемія м’якого піднебіння, гортані і мигдалин. Дані симптоми з’явились після укусу оси. АТ 120/80 мм.рт.ст., пульс – 80 уд/хв, задовільних властивостей.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте невідкладну допомогу.

Внутрішня медицина

Хвора 30 років скаржиться на сухість в роті, спрагу, свербіння шкіри та зовнішніх статевих органів, часте сечовипускання. В анамнезі хронічний панкреатит. Спрага і сухість турбують хвору останні три тижні.

Об’єктивно: шкіра суха, обличчя гіперемоване, пульс 86 уд/хв, задовільного наповнення і напруження, тони серця приглушені, язик обкладений білим нашаруванням, живіт при пальпації м’який, не болючий. В крові – цукор 13,3 ммоль/л.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Обґрунтуйте особливості догляду і лікування даної хворої.

Внутрішня медицина

Хворий 47 років скаржиться на відчуття важкості в правому підребер’ї, схуднення, постійну нудоту, кровоточивість ясен, різку загальну слабкість, сонливість. З анамнезу відомо, що 18 років зловживає алкоголем. Наведені вище скарги з’явились рік тому.

Об’єктивно: стан середньої важкості, зниженого живлення, шкіра суха, іктерична, на обличчі судинні зірочки. Набряків немає. Печінка виступає на 5 см з-під краю реберної дуги, ущільнена, край її заокруглений, болючий, поверхня гладка. Селезінка пальпується на 2 см нижче від лівої реберної дуги.