1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте невідкладну допомогу.

Внутрішня медицина

Фельдшера ФАПу викликали до хворої 18 років, яка скаржиться на сильний біль при ковтанні, біль і припухлість в колінних суглобах, підвищення температури тіла до 39⁰С,біль в м’язах, різку загальну слабкість. З анамнезу відомо, що захворювання розпочалось після довготривалого перебування на сонці. Об’єктивно: стан хворої важкий, шкірні покриви бліді, сухі, яскравий рум’янець на щоках та крилах носа, схуднення, пальпуються збільшені, ущільнені та болючі лімфовузли шиї. Колінні суглоби припухлі, болючі. Тони серця ритмічні, ослаблені, пульс –105 уд/хв. АТ 110/80 мм. рт. ст. Печінка виступає з-під реберної дуги на 2 см, край ущільнений, болючий.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Тактика фельдшера ФАПу. Складіть план додаткового обстеження хворої.

Внутрішня медицина

До Вас звернувся хворий 30 років зі скаргами на головний біль, кашель із виділенням незначної кількості слизистого харкотиння , підвищення температури тіла до38,5⁰ С, схуднення. З анамнезу відомо, що хворий недавно повернувся із місць позбавлення волі.

Об’єктивно: загальний стан середньої важкості, перкуторно над легенями притуплення звуку над верхівками, аускультативно – на фоні ослабленого везикулярного дихання розсіяні сухі та поодинокі вологі хрипи. Тони серця ослаблені, діяльність ритмічна. Пульс-90 уд/хв. ,АТ 120/80 мм.рт. ст. Органи черевної порожнини без виявленої патології.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Тактика фельдшера фаПу. Внутрішня медицина

До Вас на прийом звернулася жінка 35 років зі скаргами на загальну слабкість, підвищену втомлюваність, головний біль, на відчуття стиснення в передній ділянці шиї, затруднене дихання та ковтання, періодичний сухий кашель. Тривалий час проживала в гірському регіоні. Об’єктивно: загальний стан середньої важкості, хвора нормального живлення, щитоподібна залоза при пальпації щільна, виходить за межі кивальних м’язів, серце та легені без патології.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Тактика фельдшера фаПу. Внутрішня медицина

Жінка 30 років доставлена на ФАП без свідомості. Зі слів родичів відомо, що хвора страждає цукровим діабетом напротязі 5 років. Згідно призначення ендокринолога отримала вранці 52 ОД інсуліну (20 ОД короткої дії, 32 ОД продовженої дії). О 13 годині раптово втратила свідомість, з’явились судоми. Об’єктивно: стан хворої важкий, свідомість відсутня, шкіра волога, тонус м’язів кінцівок підвищений, язик вологий. Пульс 80 уд/хв., ритмічний. АТ –110/70 мм. рт. ст. Тони серця звучні. ЧД 28 за хв., ритмічне. Менінгіальні симптоми відсутні.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте невідкладну допомогу.

Внутрішня медицина

У студента медичного коледжу, що вперше був присутній на операції, раптово з’явилась слабкість, головокружіння, дзвін у вухах, відчуття пустоти в голові, позіхання та нудота, посилилось потовиділення, посиніли кінцівки.

Об’єктивно: свідомість затьмарена, шкірні покриви бліді та вологі, дихання рідке, поверхневе, АТ 80/50 мм. рт. ст. Пульс 120 уд/хв., слабкого наповнення. Зіниці розширенні жваво реагують на світло.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте невідкладну допомогу.

Внутрішня медицина

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 40 років зі скаргами на ниючий біль в ділянці серця, періодичні носові кровотечі, головокружіння, погіршення зору, безсоння. Скарги у хворого з'явилась 3 місяці тому, після підвищення по службі. Батько та рідний брат хворіють гіпертонічною хворобою.

Об’єктивно: загальний стан середньої важкості, шкіра обличчя гіперемована, легені без виявленої патології, АТ 190/100 мм.рт. ст., пульс 95 уд/хв. Права межа відносної серцевої тупості по правому краю грудини, ліва - по лівій середньоключичній лінії в V міжребер'ї, верхня – на рівні ІІІ ребра. При аускультації серця виявлено: 1 тон ослаблений, акцент ІІ тону над аортою, систолічний шум над верхівкою. Органи черевної порожнини без виявленої патології.