МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАР СТВ ЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Кафедра военно-полевой терапии

Внутренние болезни

11Особые

Под редакцией профессора Бова А,А.

В) двух частях

Часть 1

Минск

«Зималетто»

2012

Оглавление

Перечень условных обозначений 4

Предисловие 6

Тема 1. Острый и хронический бронхит 7

Тема 2. Пневмонии 15

Тема 3. Хроническая обструктивная болезнь легких 29

Тема 4. Нагноительные заболевания легких 38

Тема 5. Острая и хроническая дыхательная недостаточность 44

Тема 6. Бронхиальная астма 52

Тема 7. Острая ревматическая лихорадка 63

Тема 8. Ревматоидный артрит 69

Тема 9. Миокардиты 78

Тема 10. Инфекционный эндокардит 84

Тема 11. Кардиомиопатии 96

Тема 12. Острая сердечная недостаточность 107

Тема 13. Хроническая сердечная недостаточность 118

Тема 14. Артериальная гипертензия 126

Тема 15. Симптоматические (вторичные) артериальные гипертензии 137

Тема 16. Атеросклероз 146

Тема 17. Дислипопротеинемии и их коррекция 152

Тема 18. Стенокардия 157

Тема 19. Нейроциркуляторная астения 174

Тема 20. Приобретенные пороки сердца. Аортальные пороки сердца. Стеноз и

недостаточность аортального клапана 181

Тема 21. Приобретенные пороки сердца. Митральные пороки сердца: митральный стеноз и недостаточность митрального клапана 193

Тема 22. Синкопальные состояния 203

Тема 23. Функциональная диспепсия 213

Тема 24. Хронический гастрит 222

Тема 25. Язва желудка и 12-перстной кишки 232

Тема 26. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 244

3

. ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИИ

• адреноблокаторы

• артериальное давление

• ассоциированные клинические состояния

• антитела к циклическому цитрулинированному пептиду

• аитинуклеарный фактор

• ангиотензин превращающий фермент

• антистрептолизин

• антифосфолипидный синдром

• активированное частичное тромбопластиновое время

• микобактерии туберкулеза

• базисные противовоспалительные препараты

• военно-врачебная комиссия

• военно-врачебная экспертиза

• выходной тракт левого желудочка

• Главный военный клинический медицинский центр

• глюкокортикостероидные гормоны

• годен с ограничениями

• гидрохлортиазид

• диастолическое артериальное давление.

• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

• давление заклинивания в легочной артерии

• дыхательная недостаточность

• дезоксирибонуклеиновая кислота

• жирные кислоты

• желудочно-кишечный тракт

• задняя стенка левого желудочка

• ишемическая болезнь сердца

• искусственная вентиляция легких

• интерлейкины

• ингаляционные (3,-агонисты короткого действия

• конечный диастолический объем

• клиренс креатинина

• кардиомиопатия

• компьютерная томография

• левый желудочек

• липопротеины очень низкой плотности

• левое предсердие -липопротеины высокой плотности -липопротеины низкой плотности

• лекарственные средства

• лечебная физкультура

• межжелудочковая перегородка международное нормализованное отношение

• митральная регургитация

• магнитно-резонансная томография

• метаболический синдром

• неинвазивная вентиляция с положительным давлением

• негоден с исключением

• негоден в мирное время

• нагноительные заболевания легких

• нестероидные противовоспалительные препараты

• общий анализ крови

• общий анализ мочи

• ос трый бронхит

• острая дыхательная недостаточность

• острый коронарный синдром

• общее периферическое сосудистое сопротивление

• общий холестерин

• объем циркулирующей крови

• правый желудочек

• правое предсердие

• спонтанное дыхание под постоянным положительным давлением -- протромбиновый индекс

• ревматоидный артрит

• ревматоидный фак тор

4

АБ

АД

АКС

анти-ЦЦП

АНФ

АПФ

ACJ1

АФС

АЧТВ

БК

БПВГ1

ВВК

ВВЭ

втлж

гвкмц

ГК

го

гхтз

ДАД

ДВС-синдром

ДЗЛА

дн

ДНК

жк

жкт

зслж

ИБС

ивл

ил

Ир,-А'ГКД

кдо

кк

кмп

КТ

лж

лонп

лп

лпви

лпнп, лнп

лс

ЛФК

мжп

мно

МР

МРТ

мс

нвпд

нги

пгм

нзл

нпвп

ОАК

ОАМ

ОБ

ОДП

оке

опсс

охс

оцк

пж

1111

ппд

пти

РА

РФ

САД - систолическое артериальное давление

САС - симпато-адреналовая система

СВ - сердечный выброс

СД - сахарный диабет

СДЛА - систолическое давление в легочной артерии

СЖ - синовиальная жидкость

СИ - сердечный индекс

СРБ - С-реактивный белок

СРП - С-реактивный протеин

ССО - сердечно-сосудистые осложнения

ТГ - триглицериды

ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии

УО - ударный объем

ФВ - фракция выброса

ФЛ - фосфолипиды

ФНО-а - фактор некроза опухоли а

ФТЛ - физиотерапевтическое лечение

ХБ - хронический бронхит

ХС - холестерин

ХС ЛПНП - холестерин липопротеидов низкой плотности

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

ЦВД - центральное венозное давление

ЧДД - частота дыхательных движений

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭКГ - электокардиография

A/CMV - ассистируемо-контролируемая вентиляция

AaDO_? - альвеолярно-артериальный градиент но кислороду

Р,-АГ - р₂-агонисты

BiPAP - дыхание с двумя положительными давлениями в дыхательных путях

Clt,d - динамический легочно-торакальный комплайнс

Clt,s - статический легочно-торакальный комплайнс

CMV - контролируемая искусственная вентиляция по объему

СРАР - непрерывное положительное давление в дыхательных путях

CPPV - непрерывная вентиляция с положительным давлением

F - число аппаратных дыхательных циклов

Fi0₂ - фракция кислорода во вдыхаемой газовой смеси

Flow - скорость инспираторного потока

FRC - функциональная остаточная емкость легких

1/Е - соотношение вдоха к выдоху

IMV - прерывистая принудительная вентиляция легких

МАР - среднее давление в дыхательных путях

MV — минутный объем дыхания

РаСО, — парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови

РаО, - парциальное напряжение кислорода в артериальной крови PaO,/FiO, - респираторный индекс

Paw - давление в дыхательных путях

PC-1RV - вентиляция легких с обратным временным соотношением фаз вдоха и выдоха

PEEP - положительное давление конца выдоха

PEEPi - внутреннее положительное давление конца выдоха

PetCO, - парциальное напряжение СО, в конце выдоха

Р1Р - пиковое давление на вдохе

Pplat - давление плато на вдохе

PRVC •■■■ регламентированная по давлению регулируемая по объему вентиляция

PSV - вентиляция поддержкой давления

PVA - ноливинилалкоголь

PvO, - парциальное напряжение кислорода в смешанной венозной крови

Qs/Qt степень внутрилегочного шунтирования крови

Raw - сопротивление дыхательных путей

SaO, - насыщение артериальной крови кислородом

S1MV - синхронизированная IMV

SvO, - насыщение кислородом смешанной венозной крови

Va/Q - отношение вентиляция/перфузия

Vd - вентиляция мертвого дыхательного пространства

VE - выдыхаемый минутный объем дыхания

Vt - дыхательный объем

Vte - выдыхаемый дыхательный объем