1. мелкие камни в желчном пузыре;

2. Желтуха в момент операции;

3. расширение холедоха;

4. пальпируемые камни в холедохе;

5. хронический панкреатит.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,4; б) 2,4; в) 4,5; г) 3,4; д) 2,3,4.

23. Какое из осложнений желчнокаменной болезни требует экстренного оперативного вмешательства?

а) разлитой перитонит;

б) рубцовая стриктура холедоха;

в) холедохолитиаз;

г) кишечно-пузырный свищ;

д) желтуха.

24. Холецистэктомия при холелитиазе показана при:

1. отсутствии заполнения желчного пузыря на холангиограмме;

2. камнях, обусловливающих повторные колики;

3. камнях желчного пузыря, вызывающих диспепсические явления;

4. камнях, часто приводящих к рецидивам холецистита;

5. более пяти конкрементов на холецистограмме.

Правильным будет: а) 1,2; б) 4; в) 1,2; г) 3,4,5; д) все верно.

25. Когда в ходе операции показано вскрытие общего желчного протока?

1. при дискинезии желчных путей;

2. при гнойном холангите;

3. при перфорации желчного пузыря;

4. Механической желтухе в момент операции;

5. при наличии пальпируемого камня в холедохе.

Правильным будет: а) 1,3,4; б) 2,3,4; в) 2,3,4,5; г) 2,4,5; д) все верно.

26. Для какого из перечисленных заболеваний характерен синдром Курвуазье?

а) холедохолитиаз;

б) рак головки поджелудочной железы;

в) острый панкреатит;

г) рак тела поджелудочной железы;

д) обтурация пузырного протока.

27. Для желтухи на почве блока внепеченочных желчных путей нетипично:

а) анемия;

б) повышение в крови щелочной фосфатазы;

в) нормальный или пониженный белок в крови;

г) повышение билирубина плазмы;

д) нормальные или умеренно повышенные трансаминазы.

28. Какое осложнение не связано с перемещением камня из желчного пузыря в желчные протоки?

а) печеночная колика;

б) желтуха;

в) гнойный холангит;

г) стенозирующий папиллит;

д) портальная гипертензия.

29. Что не относится к интраоперационным методам обследования внепеченочных желчных путей?

а) пальпация холедоха;

б) холангиоманометрия;

в) внутривенная холеграфия;

г) холедохоскопия;

д) интраоперационная холангиография.

30. Что не характерно для печеночной колики?

а) боли в правом подреберье с иррадиацией в спину;

б) френикус-симптом;

в) симптом Мэрфи;

г) выраженное напряжение мышц и болезненность в правом подреберье;

д) симптом Ортнера.

31. В каких ситуациях показано интраоперационное обследование желчных путей?

1. холангит;

2. расширение холедоха;

3. Желтуха в момент операции;

4. множественные мелкие конкременты в желчном пузыре;

5. механическая желтуха в анамнезе.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,4; б) 2,3,4; в) 2,5; г) 1,2,4; д) все верно.

32. Какое из осложнений желчнокаменной болезни требует экстренного оперативного вмешательства?

1. окклюзия пузырного протока;

2. холецистопанкреатит;

3. миграция камней из желчного пузыря в холедох;

4. механическая желтуха;

5. рецидивирующая печеночная колика.

Выберите лучшую комбинацию ответов: а) 1,4,5; б) 2,4; в) 1,2,3,4; г) все верно; д) все неверно.

33. Что не может обусловить механическую желтуху?

а) рак головки поджелудочной железы;

б) опухоль большого дуоденального соска;

в) хронический индуративный панкреатит;

г) камень пузырного протока;

д) камень общего желчного протока.

34. Чем можно объяснить перемежающуюся желтуху?

а) вклиненным камнем терминального отдела холедоха;

б) опухолью холедоха;

в) камнем пузырного протока;

г) вентильным камнем холедоха;

д) множественными камнями желчного пузыря.

35. Какой ответ лучше? Интраоперационная холангиография при холецистэктомии используется для:

а) исследования тонуса сфинктера Одди;

б) исследования перистальтики общего желчного протока;

в) ретроградного заполнения внутрипеченочных желчных протоков;

г) исключения конкрементов в протоках;

д) выявления холангита.

36. Назовите осложнения холелитиаза:

1. водянка желчного пузыря;

2. эмпиема желчного пузыря;

3. холангит;

4. хронический активный гепатит;

5. перфорация желчного пузыря, перитонит.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,3,5; б) 1,2,3,5; в) 2,3,4,5; г) 2,3,4; д) все верно.

37. Какой из перечисленных признаков является наиболее достоверным в диагностике желчнокаменной болезни?

а) положительный симптом Курвуазье;

б) положительный симптом Мэрфи;

в) наличие теней конкрементов на холангиограмме;

г) повышение билирубина сыворотки крови выше 30 мкм/л;

д) высокие уровни трансаминаз – АСТ и АЛТ.

38. Какие признаки характерны для механической желтухи?