27. Структура смертности в России. Показатели, причины, следствия.

В 2012 году число зарегистрированных смертей в возрасте до 1 года стало заметно превышать значения показателя за аналогичные периоды предшествующего года.

Число умерших в возрасте до 1 года и коэффициент младенческой смертности увеличились в разной степени по регионам России. Отмечаемый в России в 2009 г. уровень младенческой смертности (8,14‰) до сих пор остается примерно в 2—3 раза выше, чем во многих развитых странах

Основные причины: врожденные аномалии. инфекционные и паразитарные болезнеи, внешние причины.

Помимо младенческой смертности важным индикатором социального благополучия и развития системы здравоохранения служит показатель материнской смертности, который за последние два года существенно снизился.

По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстата), в первом полугодии 2012 года число умерших и общий коэффициент смертности населения России продолжали снижаться. Общий коэффициент смертности снизился до 13,5 умерших в расчете на 1000 человек постоянного населения против 13,7‰ в январе-июле 2011 года.

Наибольшее число смертей обычно приходится на зимне-весенние месяцы, чаще всего, на январь, а наименьшее - на летне-осенние месяцы. Исключение - 2010 год (август - экстремальные природно-климатические условия).

Причины смертности в России:

Первое место - болезни системы кровообращения. В 2011 году доля умерших от этого класса составила 55,6%.

Второе место - новообразования (в основном, злокачественные), хотя иногда они отодвигались на третье место внешними причинами смерти.

Третье место - внешние причины смерти.

Распределение умерших по причинам смерти заметно различается по половозрастным группам. В частности, мужчины значительно реже, чем женщины, умирают от болезней системы кровообращения, но гораздо чаще от внешних причин смерти.

Как ни странно, официальная Концепция развития здравоохранения Российской Федерации почти не уделяет внимания смертности по причинам смерти. Цели, задачи и основные направления концепции развития здравоохранения до 2020 г. сформулированы без указания на причины смерти, с которыми надо бороться в первую очередь. В тексте Концепции говорится, что «в России существуют четыре основные фактора риска: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя.

Одна из самых главных проблем РФ - неспособность добиться значительного оттеснения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний к более позд¬ним возрастам и резкого ограничения роли внешних причин смерти.

В Концепции развития системы здравоохранения до 2020 г. проблема противостояния внешним причинам смерти если и упоминается, то лишь бегло и в основном в контексте борьбы с дорожно-транспортными происшествиями. При всей важности этой причины она обусловливает менее 10% всех смертей от внешних причин и далеко не определяет всей запущенной ситуации с этим видом смертности.

В этом классе причин смерти выделяется несколько групп внешних причин смерти (случайные отравления алкоголем, транспортные несчастные случаи, самоубийства, убийства, случайные падения, случайные утопления).

Однако данные помесячной регистрации смертей регулярно публикуются Росстатом только по 4 группам социально значимых внешних причин смерти:

• от всех видов транспортных несчастных случаев

• от случайных отравлений алкоголем;

• от самоубийств;

• от убийств.