22. Демографические провалы на половозрастной пирамиде России: причины и последствия.

Социально-экономические причины демографического «провала» 90х и далее:

• Во-первых, Но нужно ли было такое количество детей перестройщикам, реформаторам и олигархам в 90-х? «Сырьевая экономика предполагает концентрацию трудовых и прочих ресурсов только там, где расположены эксплуатируемые природные объекты, или на предприятиях, которые чем-то сырьевые отрасли обеспечивают. А остальное население в сырьевой экономике не нужно. И чем меньше его будет, тем для сырьевой экономики лучше, тем меньше с нее будут драть налогов, потому что меньше будут социальные затраты государства. С этой точки зрения можно сказать, что сырьевая экономика заинтересована в депопуляции» [113]. Депопуляция – вымирание.

• Во-вторых, проводимая в стране социально-экономическая политика в период реформ 1990-х гг. была направлена на снижение социальных обязательств государства перед населением. Реформаторы придерживались неолиберальной политики, которая весьма враждебно относится к государственным формам социальной поддержки населения и рекомендует максимально сокращать роль государства в социальной сфере. В частности, объемы государственной поддержки семьям с детьми были резко сокращены.

За 1993—1997 гг. размер ежемесячного пособия на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет в соотношении с величиной прожиточного минимума увеличился в 1,7 раз, а средние потребительские цены на отдельные виды продовольственных товаров в среднем в 8,1 раза, на непродовольственные — почти в 10 раз. Доля семейных и материнских пособий в России не превышает 1,0% от ВВП, в то время как в странах Западной Европы такие расходы составляют порядка 2,0–4,0% от ВВП. Следует отметить, что более высокий уровень расходов на детские пособия в европейских странах в комплексе с другими мерами поддержки семей с детьми способствует повышению рождаемости.

• В-третьих, трансформационные процессы нарушили многопоколенческие и многовековые устои российского народа, изменили ценностные ориентации и социальные нормы, в том числе нормы детности. Ход реформ, проводимых в направлении становления субъектов рыночной экономики, с необходимостью вынуждал население отказываться от сложившихся традиционных образцов социализации и концентрироваться на адаптации к формирующейся рыночной среде (момент выживания финансового, а не продолжения рода выходит на первый план, погоня за удовольствиями – у части населения).

Социально-экономические особенности переходного периода привели к тому, что стремительно возросло разнообразие объектов, способных удовлетворять человеческие потребности. Появилась возможность широкого выбора потребительских благ, но при одном условии: наличии достаточных денежных средств. При катастрофическом снижении доходов и материальной обеспеченности население одних российских регионов пыталось решить вопрос, куда приложить трудовые усилия и где взять деньги, чтобы удовлетворить быстрорастущие потребительские аппетиты, стимулируемые рекламой, население же других регионов, где среднедушевой доход оказался ниже прожиточного минимума, пыталось обеспечить себе минимальные стандарты жизнеобеспечения. Таким образом, конкурирующие потребности и низкий уровень жизни стали еще одной причиной откладывания рождения детей в переходный период.

• В-четвертых, рыночная экономика путем влияния на мировоззрение, духовно-нравственные качества человека изменяет отношения между людьми, в основе поведения начинает преобладать принцип взаимовыгоды, коммерческого расчета.

В итоге преобладающими становятся такие потребности, которые связаны с получением материальной выгоды, а потребность в детях постепенно снижается.

ВОПРОС № 23. Смертность и ожидаемая продолжительность жизни. Факторы, показатели, методы расчета.

СМЕРТНОСТЬ - это частота случаев смерти в социальной среде.

ЭНДОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ (порождаемые внутренним развитием человеческого организма)

ЭКЗОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ (связанные с действием внешней среды).

ЭНДОГЕННЫЕ – наследственность (генетический код) пол и возраст. принадлежность к полу определяет уровень жизнестойкости - у женщин выше, чем у мужчин. => показатели имеют биологический характер.

Уровень возрастной смертности два периода: первый — когда с возрастом происходит непрерывное уменьшение риска смерти (примерно до 12— 14 лет), и второй — когда происходит его непрерывное увеличение.

эндогенные процессы упорядочены, их действие на протяжении не равномерно, а концентрируется в старших возрастах. Некоторое количество эндогенно детерминированных смертей, обусловленных наследственными болезнями, врожденными пороками и т.п., наступает в молодых, часто в ранних детских возрастах.

- Антропогенные факторы. Роль природной среды огромна, и человеческому обществу пришлось затратить большие усилия, чтобы сделать более безопасной жизнь. Однако такие факторы, как шум, загрязнение атмосферы, широкое распространение химических веществ и вредных пищевых добавок в продуктах питания и напитках продолжают оказывать негативное влияние на организм человека. Последние часто выступают причиной заболеваний внутренних органов, особенно почек у подрастающего поколения, повышает смертность по причине отравления.

- Образовательный фактор — высокий образовательный уровень населения способствует ведению здорового образа жизни, повышению ответственности за собственное здоровье и здоровье своих близких и, следовательно, понижению показателей заболеваемости и смертности населения.

- Особенности культуры, быта и обычаи. В странах, находящихся примерно на одинаковой стадии социально-экономического развития, отдельные причины смерти встречаются с разной частотой. Так, цирроз печени, который является, как правило, последствием алкоголизма, встречается во Франции в 8 раз чаще, чем в Англии, и, по мнению некоторых авторов, объясняется тем, что во Франции национальный напиток — вино, а в Англии — пиво.

- Социально-экономические изменения. Ухудшение уровня жизни, удорожание лекарств и недоступность медицинской помощи для большинства населения отрицательно воздействуют на показатели смертности в целом. Злоупотребление алкоголем повышает показатели смертности от травм и алкогольного отравления мужского населения страны в самом активном трудоспособном возрасте.

Ожидаемая продолжительность жизни - обозначает среднее количество лет предстоящей жизни человека, достигшего данного возраста.

Таблица смертности - это математическая модель, которая выдает вероятности выжить в течение определенного периода времени для индивидуума, достигшего заданного возраста.

методы рассчета из вопроса 26 про показатели (см в 26)

ВОПРОС № 24. Показатель ожидаемой продолжительности жизни и его динамика в России.

Ожидаемая продолжительность жизни - обозначает среднее количество лет предстоящей жизни человека, достигшего данного возраста.

Карл Пирсон – первый исследовал ожидаемую продолжительность жизни. Средняя продолжительность жизни в Древнем Египте составляла всего 22,5 года. Основным источником информации о продолжительности жизни являются археологические раскопки. В конце 17 века Галлей сделал расчет средней продолжительности жизни города Воцлава (33 года) и это было началом научного изучения продолжительности жизни.

Таблица смертности - это математическая модель, которая выдает вероятности выжить в течение определенного периода времени для индивидуума, достигшего заданного возраста.

Как показывает статистика, в любой стране существует дифференциация показателей смертности и продолжительности жизни отдельных групп населения. Это объясняется социальной, культурной и в меньшей степени биологической неоднородностью любого населения и вытекающими отсюда различиями в воздействии факторов смертности на разные группы людей.

ТАБЛИЦЫ СМЕРТНОСТИ

Таблицы смертности (дожития) - характеризует изменение вероятности смерти по мере увеличения возраста людей.

Показатели (колонки) таблиц смертности:

l_x — числа доживающих до возраста «х» лет;

d_x — числа умирающих в возрасте «х» лет (т.е. в возрастном интервале от «х» до «х + 1»);

q_x — вероятность умереть в возрасте «х» (т.е. в возрастном интервале от «х» до «х + 1»); р_х — вероятность для доживших до возраста «х» дожить и до следующе­го года возраста «х + 1»;

L_x — числа живущих в возрасте «x» (в возрастном интервале от «х» до «х + 1»;

Т_х — числа живущих в возрасте «х» лет и старше (число человеко-лет предстоящей жизни для данного поколения);

е₀ — средняя ожидаемая продолжительность жизни для новорожденных;

е_х — средняя ожидаемая продолжительность жизни для достигших возраста «х».

В таблицах смертности все числа, кроме числа родившихся, равного 1, меньше 1, т. е. дроби. Чтобы избежать большого количества дробных чисел, число родившихся (основание таблицы) в практических расчетах принимают равным 100000 или 10000, в зависимости от желаемой значности (точности) расчетов. Но не менее 10000.

Таблицы полные и краткие. В полных таблицах возрастные интервалы равны одному году, в кратких — пяти годам.

Поскольку мы рассматриваем смертность, то в пределах одного возрастного интервала возможна одна альтернатива: либо пере­жить этот интервал либо нет. В таблицах смертности нет количества умерших, только вероятности и доли. В большое преимущество таблиц смертности = поскольку нет зависимости от возрастной структуры населения.

Рис. 1. Вероятность умереть q_x для мужского и женского населения СССР, 1986—1987 гг.

кривая дожития.

По России:

По данным Госкомстата России, средняя продолжительность жизни в стране в 1997 г. составила у мужчин 60,89 года, у женщин — 72,75 года. После резкого падения этого показателя в первой половине 90-х гг. — у мужчин почти на 6,2 года, у женщин — на 3,1 года, — в последние два года продолжительность жизни начала увеличиваться, и довольно быстро. Только затри года, 1995—1997, она увеличилась на 3,3 года у мужчин и на 1,6 года у женщин. Возможно, это не кратковременное колебание волны, а начало новой тенденции, свидетельство преодоления нашим народом шокового состояния и адаптации его к новым экономическим и социальным реалиям жизни. Но все же средняя продолжительность жизни нашего населения остается относительно низкой по сравнению с большинством эконо¬мически развитых стран и даже ряда развивающихся.

В 2011 году ожидаемая продолжительность жизни в России достигла отметки в 70,3 года, впервые переступив порог в 70 лет. За пять лет реализации мероприятий демографической программы⁴ ожидаемая продолжительность жизни при рождении выросла для всего населения на 3,7 года, для мужчин — на 3,9 года, для женщин — на 2,8 года. Ожидаемая продолжительность жизни, таким образом, достигла 64,3 года среди мужчин и 76,1 года среди женщин.

ВОПРОС № 25. Концепция эпидемиологического перехода. Исторические типы смертности.

четыре стадии эпидемиологического перехода, соответственно роли причин экзогенной и эндогенной природы: «заболевания и голод», «снижающаяся пандемия⁵ инфекционных заболеваний», «дегенеративные и профессиональные заболевания», «отложенные дегенеративные заболевания».

1. На первой стадии наблюдается повышение (по крайней мере периодические) смертности от особо опасных инфекционных заболеваний, принимающих характер массовых эпидемий или даже пандемий (чума, холера, оспа и т.п.), а также голода.

2. На второй стадии эпидемиологического перехода снижается заболеваемость и смертность от некоторых других причин экзогенного характера, прежде всего от таких инфекционных болезней, как туберкулез, желудочно-кишечные инфекции, детские инфекции и т.п. Вместе с тем на второй стадии начинается рост заболеваемости и смертности от квазиэндогенных причин, таких как болезни системы кровообращения, новообразования, которые при этом смещаются во все более молодые возраста. Этот рост является результатом увеличивающегося загрязнения окружающей среды из-за стремительного и неконтролируемого процесса индустриализации, а также связанного с ней увеличения физических и психологических нагрузок, ведущих к стрессам и нервным срывам. Одновременно растет смертность от несчастных случаев, прежде всего на производстве.

3. Третья стадия эпидемиологического перехода характеризуется преодолением отмеченных выше отрицательных следствий процесса индустриализации. Человечество как бы останавливается в ужасе от зрелища тех разрушительных эффектов, которые несет с собой безудержный и неконтролируемый экономический рост. Начинается борьба за охрану окружающей среды, за общее оздоровление среды обитания людей, условий их труда и быта, одним из основных критерием разработки новой техники становится ее безопасность, отсутствие или минимизация угроз здоровью и жизни людей. Меняется и поведение многих людей. Растущее их число начинает вести здоровый образ жизни, избавляться от вредных привычек, заниматься спортом, правильно питаться и вообще следовать разумным гигиеническим рекомендациям. Дальнейшие успехи профилактики и медицины уменьшают не только заболеваемость, но и смертность от многих причин. В результате средняя ожидаемая продолжительность жизни увеличивается, в том числе увеличивается и такой важнейший параметр социального развития, как средний ожидаемый возраст смерти от большинства болезней.

4. Четвертая стадия эпидемиологического перехода началась, как считается, совсем недавно, причем в основном в странах с низкой смертностью и высокой продолжительностью жизни. На этой стадии происходит дальнейшее снижение смертности как итог, с одной стороны, улучшения профилактики многих заболеваний квазиэндогенной и эндогенной природы, а с другой, - прогресса в лечении врожденных заболеваний, связанных с генетическими нарушениями и пороками внутриутробного развития. Как результат, уменьшается младенческая и детская смертность, а также смертность в пожилых и старческих возрастах.

В соответствии с теорией эпидемиологического перехода выделяют три исторических типа смертности: архетип, традиционный и современный.

• Архетип. С того момента, как человек отделился от животного мира, его смертность стала объектом социального управления, пусть поначалу весьма несовершенного. Тогда и сформировался архетип. Уже тогда жизнь человека зависела от неблагоприятных внешних факторов намного меньше, чем жизнь животных. Но эффективность социального управления смертностью была далека от совершенства, причем сочень-очень далека, т.е. крайне низкой.

• Традиционный тип. Смертность традиционного типа складывалась из двух компонентов: из нормальной смертности, наблюдавшейся в относительно благоприятные периоды при отсутствии каких-либо пертурбационных событий, и катастрофической смертности, свойственной периодам, особо неблагоприятным (засуха, эпидемии, войны), годам демографических кризисов.

1. Но только победа буржуазного способа производства и появление на исторической арене промышленного капитализма сделали возможным скачкообразное повышение эффективности социального управления смертностью,

2. Развитие крупной промышленности сделало возможным техническое переустройство жизни

3. В снижении смертности сыграло роль также осознание самоценности человеческой жизни,

4. В XIX столетии ускорились начавшиеся еще в XVII—XVIII вв. изменения в личной гигиене.

5. Огромную роль в борьбе с экзогенной смертностью сыграл прогресс медицины

• Современный тип. Столетний срок, за который произошли столь значительные изменения, был очень коротким по сравнению со многими тысячелетиями, на протяжении которых структура причин смерти не менялась. За сто лет совершился поистине стремительный скачок, имевший огромное значение для всего последующего развития.