51.Возможности и пути решения проблемы сердечно-сосудистых заболеваний.
Для эффективной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений необходимо выполнять всего 6 правил:
1. Контролируйте ваше артериальное давление.
2. Контролируйте уровень холестерина.
3. Питайтесь правильно.
4. Занимайтесь физическими упражнениями: даже немного лучше, чем ничего.
5. Не начинайте курить, а если курите - попытайтесь бросить, каким бы трудным это не казалось.
6. Попытайтесь избегать длительных стрессов.
52.Современное состояние и тенденции инвалидизации населения при основных заболеваниях, факторы и определяющие
В структуре инвалидности I группа составляет 15%; II группа - 60%; III группа - 25% случаев.В зависимости от обстоятельств наступления инвалидности, при медико-социальной экспертизе определяют следующие причины инвалидности.
• Инвалидность вследствие общего заболевания. Общее заболевание служит наиболее частой причиной инвалидности, за исключением случаев, непосредственно связанных с профессиональными заболеваниями, трудовым увечьем, военной травмой и т.д.
• Инвалидность в связи с «трудовым увечьем». «Трудовое увечье» как причина инвалидности устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие повреждения здоровья, связанного с несчастным случаем на производстве.
• Инвалидность вследствие профессионального заболевания устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие острых и хронических профессиональных заболеваний.
• Инвалидность с детства. Лицу в возрасте до 18 лет, признанному инвалидом, устанавливается статус «ребенок-инвалид». При достижении возраста 18 лет и старше этим лицам устанавливается «инвалидность с детства».
• Инвалидность у бывших военнослужащих. Устанавливается при заболеваниях и травмах, связанных с выполнением военных обязанностей
|
• Инвалидность вследствие радиационных катастроф. Устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие ликвидации аварий на Чернобыльской АЭС
53. Международная классификация болезней
МКБ - это система группировки болезней и патологических состояний, которая пересматривается и утверждается ВОЗ примерно каждые 10 лет. В настоящее время у нас в стране, как и во всем мире, действует Международная классификация десятого пересмотра - МКБ-10
|
54. Государственная система управления здравоохранениям. Современные формы управления в системе здравоохранения.
Система здравоохранения — совокупность государственных органов и субъектов здравоохранения, деятельность которых направлена на обеспечение прав граждан на кохрану здоровья и получение медицинской помощи;
Система управления в организациях здравоохранения должна обладать организационной гибкостью, чертами самонастраивающейся системы, позволяющей и способной эффективно реагировать, приспосабливаться к переменам, происходящим внешней среде, рынке и технологии для выживания и достижения поставленных целей.
Эффективным механизмом инновационного развития является проектный менеджмент, включающий в себя структурный компонент (ресурсное обеспечение: материальных, трудовых, финансовых, информационных и других ресурсов) и процессный компонент (технологическое обеспечение).
Одним из главных приоритетов Республики Казахстан с точки зрения устойчивого и стабильного роста благосостояния населения в условиях рыночных отношений, является развитие отрасли здравоохранения, которая должна стать единой, развитой, социально ориентированной, управляемой системой менеджмента и маркетинга, призванной обеспечить доступность, своевременность, качество управления и преемственность оказания медицинской помощи.
В настоящее время, на основе Государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан, осуществляется подготовка менеджеров здравоохранения, комплексная модернизация и развития качества управления системы здравоохранения, которая системно направлена на устранение политического, технологического, интеллектуального и инфраструктурного отставания отечественной системы здравоохранения и обеспечение его конкурентоспособности. Сегодня основными проблемами в области образования, науки и развития человеческих ресурсов здравоохранения Республики Казахстан остаются качество подготовки кадров, уровень квалификации работающих специалистов, дефицит персонала, оказывающего первичную медицинскую помощь, чрезмерная концентрация медицинского персонала в крупных городах, дисбаланс численности врачей и среднего медперсонала, отсутствие мотивационных стимулов к работе и недостаточная социальная защищенность работников здравоохранения, низкая конкурентоспособность научных исследований, отсутствие инновационных достижений.
Стадии профилактики: первичная, вторичная, третичная. Критерии оценки эффективности профилактики.
Комплекс профилактических мер, реализуемый через систему здравоохранения, называется медицинской профилактикой.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет 3 вида профилактики заболеваний: первичную, вторичную и третичную.
Первичная профилактика - это комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение появления тех или иных отклонений в состоянии здоровья и заболеваний.
Первичная профилактика включает в себя следующий комплекс мер:
меры по снижению влияния вредных факторов окружающей среды на организм человека
(улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы, структуры и качества питания, условий труда, быта и отдыха, снижение уровня психосоциального стресса);
меры по формированию здорового образа жизни
меры по предупреждению профессиональных заболеваний и травм
проведение иммунопрофилактики среди различных групп населения
|
Вторичная профилактика представляет собой комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и иных мер, направленных на раннее выявление заболеваний, а также предупреждение их обострений, осложнений.
целевое санитарно-гигиеническое обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием (организация школ здоровья для больных, страдающих бронхиальной астмой, сахарным диабетом, гипертонической болезнью и др.)
проведение медицинских осмотров с целью выявления заболеваний на ранних стадиях развития;
проведение курсов профилактического (противорецидивного) лечения.
Третичная профилактика, или реабилитация, - это комплекс медицинских, психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций, с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса больного. Это достигается развитием сети центров восстановительной медицины и реабилитации, а также санаторно-курортных учреждений.
Качество профилактической медицинской помощи представляет собой совокупность характеристик, подтверждающих соответствие оказания профилактической медицинской помощи имеющимся потребностям, ожиданиям пациента и общества, современному уровню медицинской науки и медико-профилактических технологий. Качество профилактической медицинской помощи характеризуется:
адекватностью мер, технологий и используемых ресурсов поставленным целям укрепления здоровья и профилактики заболеваний;
безопасностью применяемых профилактических медицинских мер;
действенностью осуществляемых профилактических медицинских мероприятий;
наличием и доступностью требуемого вида профилактических медицинских услуг;
оптимальностью оказываемых профилактических медицинских услуг и постоянным их совершенствованием;
преемственностью и непрерывностью процесса образования и оздоровления пациентов в системе здравоохранения;
результативностью и своевременностью применяемых профилактических медицинских мер;
способностью удовлетворять потребность отдельных пациентов, групп и всего населения в профилактической деятельности;
стабильностью процессов и полученных результатов;
эффективностью применяемых профилактических медицинских мер (отношением затрат на оказание профилактической медицинской помощи к полученному результату) для достижения положительного медицинского, социального и экономического баланса.
Развитие системы оказания экстренной медицинской помощи спасательных работ при дорожно-транспортной происшествии.(ДТП)
Дорожно-транспортное происшествие - событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или ранены люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы либо причинен иной материальный ущерб.
Основные причины смерти в ДТП:
- травмы, не совместимые с жизнью - 20%
- задержка скорой помощи - 10%
- неправильно оказанная первая помощь или бездействие очевидцев - 70%.
Система организации оказания неотложной медицинской помощи пострадавшим при ДТП предусматривает комплекс мероприятий, осуществляемых последовательно:
- оказание медицинской помощи на месте происшествия
- оказание медицинской помощи в пути следования в лечебное учреждение
- оказание медицинской помощи в лечебном учреждении.
Экстренная медицинская помощь
Если имеются пострадавшие при ДТП, им нужно немедленно оказать первую медицинскую помощь, вызвать машину "скорой помощи" и известить дорожно-патрульную службу.
При автомобильных авариях и катастрофах чаще всего отмечаются повреждения головы и конечностей. Если пострадавший лежит неподвижно, но дышит, лицо окровавлено, не пытается подняться, не реагирует на вопросы - значит он жив, но находится без сознания. В данном случае имеет место черепно-мозговая травма, чаще ушиб или сотрясение головного мозга, сопровождаемое "мозговой комой".. Приположении пострадавшего на спине язык, прилегая к задней стенке глотки, западает, препятствуя доступу воздуха в легкие. Возникает механическая асфиксия, которая чаще всего и приводит пострадавшего к гибели.
Как правило, человека в коме, лежащего вниз лицом, оказывающие помощь поворачивают на спину и даже что-то подкладывают под голову, тем самым сближают заднюю стенку глотки с корнем языка и закрывают доступ воздуха в легкие, способствуя быстрейшему наступлению смерти…
Положение пострадавшего, находящегося в состоянии комы, на спине крайне опасно для жизни!
Первая помощь пострадавшему в состоянии комы заключается, прежде всего, в том, чтобы повернуть его со спины на бок. Но сначала необходимо определить реакцию зрачка на свет, прощупать пульс на сонных артериях. Поворачивать пострадавшего на бок следует за плечо и лопатку. Считается ошибкой, если пострадавшего поворачивают за голову.
После того как пострадавшего повернули на бок и очистили от рвотных масс и крови, необходимо приступить к осмотру других частей тела. Если обнаружена кровоточащая рана, на нее накладывают давящую марлевую повязку индивидуального перевязочного пакета (его можно заменить чистым носовым платком или чем-то подобным). Если кровотечение не остановилось, накладывают жгут или закрутку выше раны или кровоточащий сосуд прижимают пальцем. При обнаружении перелома конечности на нее накладывают транспортную шину из подручного материала (доски, палки, плотного картона) с захватом двух суставов выше и ниже перелома. Первая медицинская помощь (с элементами первой врачебной) пострадавшим оказывается медицинским персоналом скорой помощи сразу по прибытии ее на место ДТП: мероприятия по остановке кровотечения, противошоковые мероприятия, транспортная иммобилизация. По ходу эвакуации пострадавшего должна продолжаться инфузионная противошоковая терапия. При необходимости применяются оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца.