- •Медициналық симуляция сценариі
- •Бағалау парағы (check-list)
- •«Жедел сол қарыншалық жетіспеушілікпен, өкпе ісінуімен асқынған гипертониялық криз»клиникалық жағдайдың жауаптар эталоны
- •«Жедел стрептококктан кейінгігломерунефрит» клиникалық жағдай бойынша бағалау парағы (check-list)
- •88*(140-Жылдық жасы)*салмағы кг*коэф
- •72*Сарысу креатинині мкмоль/л
- •Бағалау парағы
- •Клиникалық жағдайы бойынша жауаптар эталоны
- •Бағалау парағы (check-list)
- •Стандартталған әртіс (науқас) үшін сценарий тексті және оның рөлі:
- •Кеуде қуысының рентгенограммасы
- •Плевральды пункция протоколы:
- •Плевральды сұйықтық анализі
- •«Экссудатты плевритпен асқынғын пневмонияның диагностикасы, науқасты жүргізу тәсілі» клиникалық жағдай бойынша
- •Бейімделген әртіске (науқасқа) арналған сценарийдің мәтіні және оның рөлін талқылау:
- •Стандартталған әртістің (науқастың) сценарий тексті және оның рөлі:
- •Клиникалық жағдай бойынша жауаптар эталоны
- •Жауаптар эталоны
- •Медициналық симуляция сценарийі
- •Стандартты актердің (науқастың) сценарий мәтіні және оның рөлінің сипаттамасы:
- •Бағалау парағы (check-list)
- •Клиникалық жағдай бойынша жауап эталондары
- •Клиникалық жағдай бойынша жауап эталондары
- •«Диабетикалықнефропатия» клиникалық жағдай бойынша жауаптар эталоны
- •Бағалау парағы
- •«Иценко-Кушинг ауруы» клиникалық жағдай бойынша жауап эталондары
- •«Ауруханадан тыс пневмонияның диагностикасы» клиникалық жағдай бойынша
- •«Ауруханадан тыс пневмонияның диагностикасы» клиникалық жағдай бойынша жауап эталоны
- •«Вирусты(гриппозды) пневмонияның диагностикасы» клиникалық жағдай бойынша
- •Жауап эталондары
- •«Жедел миелобласты лейкоздың диагностикасы» клиникалық жағдай бойынша
- •Стандартталған әртіс (науқас) үшін сценарий тексті және оның рөлі:
- •Сценаридің жауаптар эталоны
- •Бағалау парағы (check-list)
- •«Бронхиальді демікпе диагностикасы және жүргізу тәсілі» клиникалық жағдай бойынша жауаптар эталоны
- •Клиникалық жағдай бойынша бағалау парағы (check-list)
- •Клиникалық жағдай бойынша жауаптар эталоны
- •Медициналық симуляция сценариі
- •Бағалау парағы
- •«Нефритикалық синдром»клиникалық жағдай бойынша жауаптар эталоны
- •Бағалау парағы
- •«Нефротикалық синдром» клиникалық жағдайы бойынша жауаптар эталоны
- •Клиникалық жағдай бойынша жауаптар эталоны
- •Бағалау парағы (check-list)
- •Клиникалық жағдай бойынша бағалау парағы (check-list)
- •Клиникалық жағдайы бойынша жауаптар эталоны
- •Бағалау парағы (check-list)
- •«Гипогликемиялық команың диагностикасы» клиникалық жағдай бойынша жауап эталондары
- •«Атопиялық дерматит диагностикасы, науқасты жүргізу тактикасы
- •«Атопиялық дерматит диагностикасы, науқасты жүргізу тактикасы» клиникалық жағдай бойынша бағалау парағы (check-list
- •Медициналық симуляция сценариі
- •«Жқр-ң диагностикасы және науқасты жүргізу тәсілі» клиниакық жағдай бойынша
- •Клиникалық жағдай бойынша
- •Клиникалық жағдай бойынша жауаптар эталоны
- •Бейімделген әртіске (науқасқа) арналған сценарийдің мәтіні және оның рөлін талқылау:
- •Бағалау парағы (check-list)
- •Бейімделген әртіске (науқасқа) арналған сценарийдің мәтіні және оның рөлін талқылау:
- •Бағалау парағы (check-list)
- •Бағалау парағы (check-list)
«Ауруханадан тыс пневмонияның диагностикасы» клиникалық жағдай бойынша
бағалау парағы (check-list)
№ |
Қадамдарды бағалау критерилері
|
Баллдық бағалау |
||
Дұрыс орындады |
Ескертулермен орындамады |
Орындамады |
||
1 |
Анамнезін және шағымын жинау |
1,0 |
0,5 |
0 |
2 |
Физикальді қарау – жалпы қарау |
1,0 |
0,5 |
0 |
3 |
Өкпе аускультациясы |
1,0 |
0,5 |
0 |
4 |
Жүректің аускультациясы және пальпациясы |
1,0 |
0,5 |
0 |
5 |
Алдын-ала қойылған диагноз |
1,0 |
0,5 |
0 |
6 |
Зерттеу жоспарын тағайындау |
1,0 |
0,5 |
0 |
7 |
Жалпы қан, зәр анализін интерпретациялау |
1,0 |
0,5 |
0 |
8 |
Биохимиялық қан анализін интерпретациялау |
1,0 |
0,5 |
0 |
9 |
Қақырық анализін интерпретациялау |
1,0 |
0,5 |
0 |
10 |
Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасын интерпретациялау |
1,0 |
0,5 |
0 |
11 |
ЭКГ интерпретациясы |
1,0 |
0,5 |
0 |
12 |
Госпитализацияның қажеттілігін негіздеу |
1,0 |
0,5 |
0 |
13 |
Емдеу жоспарын анықтады |
1,0 |
0,5 |
0 |
14 |
Антибиотикті таңдау тәсілін анықтады |
2,0 |
1,0 |
0 |
15 |
Емдеу нәтижелігінің қағидаларын негіздеді |
1,0 |
0,5 |
0 |
16 |
Ажырату диагнозын жүргізу жоспары |
1,0 |
0,5 |
0 |
17 |
Инфильтративті туберкулезді жоққа шығару критерилерін атады |
1,0 |
0,5 |
0 |
18 |
Қайта Р-графияны жүргізу мерзімін айтты |
1,0 |
0,5 |
0 |
19 |
Науқаспен оптимальді қатынас орнату және қобалжуды басу |
1,0 |
0,5 |
0 |
Барлығы |
20 |
|||
Стандартталған әртіс (науқас) үшін сценарий тексті және оның рөлі:
Шағымдары: тыныстың жетіспеушілігі, ентігу, құрғақ жөтел, дене қызуының 39,2°С көтерілуі, жалпы әлсіздік, дімкәстік, тершеңдік.
Сұрақ мәнісі |
Әртіске арналған сұрақты құру |
Жауабы |
Ентігу сипатын анықтау |
Ентігуіңіз қандай – тыныс алу әлде тыныс шығару қиындаған ба? |
Аралас ентігу (тыныс алу және шығару қиындаған) |
Ентігудің ұзақтығы
|
Ентігу тұрақты түрде мазалайды ма, немесе күштемеден кейін мазалайды ма? |
Ентігу шамамен 3 күн мазалайды, алғашқы кезде күштеме түскенде, енді тыныштықта |
Жөтелдің сипаты |
Жөтел қандай сипат алады, жиі, ұстама түрде, құрғақ, ылғалды? |
Жөтел құрғақ, жиі, тоқтаусыз жабысқақ |
Қақырық бөлінеді ме? Бөлінсе қандай түсте? |
Жөтелгенде қақырық шығады ма, ол қандай түсте?
|
Жөтел құрғақ қақырықсыз |
Іштегі ауыру сезімінің сипаты |
Іште пайда болған ауыру сезімі немен байланысты, қай бөлігінде ауыру сезімі барынша күштірек? |
Оң ғабырға астындағы ауыру сезімі жөтелгенде пайда болады |
Дене қызуының көтерілуінің ұзақтығы |
Температураның көтерілуі қанша уақыттай болды, және қаншаға дейін көтеріледі? |
Температура 6-шы күн мазалайды, 38,0°С, кейін 39,2°С көтерілді |
Анамнезінде: 2 апта бұрын суық тиюден кейін ауыра бастады. Алғашында мұрынна су ағып, мардымсыздық, бас ауыру пайда болды. Температура 38,0°С көтерілді, жөтел, ентігу, әлсіздік пайда болды. Кеше темпетарура 39,2°С көтерілді. Жөтел құрғақ. Әлеуметтік-тұрмыстық жағдайы қанағаттанарлықсыз – студент, жатақанада жатады.
Аллергия – пенициллин қатарындағы антибиотиктерге. Цефалоспориндер бұрын жасамаған.
Объективті: бойы 170 см, дене салмағы 55 кг. Науқас селқос, әлсіз, ентігу аралас сипатта. Дене бітімі астеникалық. Тамақтануы төмен. Терісі боз, шамалы цианоз. Жүрек үндері айқын, ырғағы дұрыс. АҚҚ – 95/65 мм.сб.б., ЖСЖ – 115 рет минутына. Тынысы қосымша, қабырғааралық бұлшық еттерінің, эпигастральді аймақтың қатысуымен. Тынысы төменгі бөлікте әлсіреген, әсіресе сол жақтан. Бірлі жарым ылғалды сырылдар естіледі. ТАЖ – 28 рет мин.
Жалпы қан анализі Гемоглобин – 110 г/л Эритроциттер - 3,1 х 1012 /л ТК - 0,78 Тромбоциттер - 2809/л Лейкоциттер – 11,0 х 109/л Таяқша - нейтрофилдер – 10% Сегментядерлі нейтрофилдер – 70% Эозинофилдер – 3% Базофилдер – 2% Моноциттер – 5% Лимфоциттер – 10% ЭТЖ – 25 мм/сағ |
Биохимиялық қан анализ Мочевина – 7,2 ммоль/л Креатинин – 53 ммоль/л АЛТ – 0,32 ммоль/л АСТ – 0,28 ммоль/л Глюкоза – 3,8 ммоль/л ЛДГ – 260 ед/л (135- 225 ед/л) СРБ - ++
|
Қақырық анализі Түсі-сары-жасыл Қоспалар жоқ Консистенция – қою Эпителий – 8 – 10 к/а Лейкоциттер – 25 – 30 к/а, кей жерде жиналған Куршман спиралі – теріс |
Жалпы зәр анализі Мөлшері – 50 мл Түсі - сары Мөлдірлігі – мөлдір тығыздығы – 1015 Реакция – қышқыл Белок – 0,033 г/л Жалпақ эпителий – 0 – 2 к/а Лейкоциттер- 1 –3 к/а Шырыш +++ Оксалат тұздары ++ |