Аллергические реакции

Аллергия:

- лекарственная;

- пищевая;

- от укусов насекомых;

- холодовая.

Проявления: покраснение, зуд кожи, отечность (чаще лица, конечностей) - анафилактический шок.

Лечение при легких формах - димедрол или супрастин в таблетках или в/м, препараты кальция.

Анафилактический шок - развивается обычно через 5-15 минут после поступления аллергена в организм (иногда быстрее). Смерть в 50 - 60% - через 10 - 15 минут первых признаков реакции.

Помощь - максимально быстро:

1.инъекции адреналина - по 0,3 - 0,5 мл каждые 5-15 минут (в общей дозе до 2 мл) в/в или п/к;

2.супрастин или димедрол в/в или в/м;

3. кордиамин или кофеин п/к;

4.преднизолон 60 - 90 мл в/в;

5.при осложнениях: отек легких, мозга - диуретики (фуросемид) в/в или в/м;

судороги, сильное возбуждение - реланиум;

при необходимости - реанимационные мероприятия.

Заболевания органов дыхания

Анатомия.

Носоглотка, ротоглотка, гортань, трахея, бронхиальное дерево, легочная ткань.

Факторы, предрасполагающие к заболеваниям дыхательных путей:

- респираторная вирусная инфекция;

- переохлаждение;

- гипоксия;

- усталость, истощение;

- недостаточная закаленность;

- перенесенные ранее пневмонии и др. заболевания дыхательных путей;

- хронические заболевания различных отделов респираторной системы.

Клиника.

Заболевания верхних дыхательных путей - ларингиты, ангины, фарингиты, риниты, синуситы.

Часто это проявления и осложнения вирусной инфекции (гриппа).

Проявления: насморк, чихание, кашель, боли в горле, слабость, головные боли, ломота в теле, слезоточивость. Объективно: покраснение горла, конъюктивит, повышение температуры, потливость.

Трахеиты, бронхиты, пневмонии.

Основные проявления: кашель, температура, часто одышка, затрудненное дыхание, мокрота (часто желтая, зеленая), боли в грудной клетке. Объективные данные: при выслушивании грудной клетки.

Отек легких.

Может быть осложнением всех видов шока, пневмонии, сердечнососудистой недостаточности.

Проявление: тяжелая одышка (частота дыхательных движений до 40 - 60), кашель с пенистой мокротой, пульс слабый, частый, АД снижено. Объективно: на расстоянии слышны клокочущие хрипы, бледность кожных покровов, синюшность губ.

Лечение.

Заболевания верхних дыхательных путей.

Профилактика:

- витамины (С);

- противовирусные препараты (интерферон, оксолиновая мазь);

- глюконат кальция.

Лечение:

- противовоспалительные, жаропонижающие средства (аспирин, анальгин и т.д.);

- бактериостатические средства (сульфадиметоксин, бисептол);

- полоскание горла асептическими растворами (фурацилин и др.);

- горчичники, банки. Трахеиты, бронхиты, пневмонии:

- антибиотики;

- стимуляторы дыхания, кровообращения - камфора, сульфакамфокаин, кордиамин при тяжелом течении.

Отек легких. Лечение:

- удалить пенистую мокроту;

- жгуты на бедра (венозные) - до 45 мин.;

- ингаляция парами спирта;

- п/к - кордиамин или сульфокамфокаин;

- в/в - фуросемид, строфантин, преднизолон.

 

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Анатомия, физиология.

Сердце - функция насоса; 4 камеры - 2 предсердия и 2 желудочка. За сутки перекачивает 7000 л крови.

Сосуды - 2 круга кровообращения. Малый - правый желудочек сердца - легочная артерия - легкие - легочные вены - левое предсердие. Большой (функция снабжения организма кислородом) - левый желудочек - аорта - артерии - капилляры - вены - правое предсердие.

Работа органов кровообращения находится под контролем нервной системы. Факторы, предрасполагающие к заболеваниям ССС:

- нетренированность;

- перетренированность;

- психическое и физическое перенапряжение;

- курение;

- избыточный вес;

- расстройства вегетативной нервной системы;

- некоторые из экстремальных факторов - гипоксия, переохлаждение и др.

 

Клиника.

Оценка - по субъективным данным (жалобы) и объективным (осмотр, пульс, артериальное давление - АД).

Артериальная гипертония может быть следствием следующих состояний:

а) физиологическая реакция на физические, эмоциональные нагрузки, гипоксию;

б) функциональные расстройства нервной системы;

в) как симптом заболевания (гипертоническая болезнь, заболевания почек, перенесенные черепно-мозговые травмы, эндокринные расстройства и др.).

Проявления: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, боли в области сердца. Объективно: повышение АД, пульс напряженный.

Артериальная гипотония:

а) проявление высокой температуры;

б) функциональные особенности нервной системы;

в) признак патологии (наличие очагов хронической инфекции, переутомление и т.д.).

Проявления: вялость, быстрая утомляемость, одышка при небольшой физической нагрузке, головная боль (чаще лобно-височной и лобно-теменной локализации), усиливается при колебаниях атмосферного давления, после приема пищи. Могут быть головокружения, обморочные состояния. Объективно: снижение АД.

Нарушения деятельности сердца.

Проявления: боли в области сердца, сердцебиение, ощущение перебоев ритма, одышка.

Функциональные нарушения:

а) нарушение ритма (часто у спортсменов) - экстрасистолия. Причины: перенапряжение миокарда, нарушение нервной регуляции сердечной деятельности, нарушение минерального обмена;

б) брадикардия - часто у тренированных людей. Иногда при инфекциях (грипп, эпид. гепатит);

в) тахикардия - часто признак утомления. Может быть проявлением вегетативно-сосудистых нарушений. Бывает при лихорадке;

г) боли в области сердца. Боли по характеру разнообразны. Часто усиление при вдохе, изменчивость характера и локализации.

Для функциональности нарушений характерно сочетание с жалобами ипохондрического характера, депрессией. Изменения не выражены, обычно нестойкие или отсутствуют.