Характеристика возбудителя лямблиоза.

Лямблиоз (гиардиоз)– паразитарная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки; часто протекает как бессимптомное носительство; антропоноз.

Возбудителем лямблиоза являются простейшие – лямблии (Lamblia intestinalis (Gardia lamblia)), относящиеся к типу Sarcomastigophora, классу жгутиковых.

Характеристика возбудителя. Лямблии существуют в виде вегетативной формы (трофозоиты) и цист. Цисты – неподвижные, превращаются в подвижные, тогда когда наступают благоприятные условия для их развития. А вегетативные формы – подвижны, имеют грушевидную форму, 4 пары жгутиков и диск, с помощью которого они могут крепиться («присасываться») к стенкам слизистой тонкой кишки.  Благоприятными условиями для развития является ЖКТ человека, куда они попадают в большом количестве и начинают активно размножаться в тонкой кишке, а это в свою очередь приводит к раздражению слизистой.  А вот толстая кишка – это неблагоприятные условия для лямблий, поэтому попадая туда, они превращаются в цисты, которые выделяются из организма через выделительную систему. Эти простейшие достаточно хорошо и долго живут в виде цисты в окружающих условиях – в воде живут до 5 недель, а в почве до 3 недель. Цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана, в загрязненных водоемах.

Эпидемиология. Источником инвазии являются больные люди и носители. Механизм заражения – фекально-оральный. Заражение происходит пищевым или водным путём.

Патогенез. Лямблии являются причиной заболевания, связанного с их паразитизмом в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре. Чаще всего болеют дети, начиная с трёхмесячного возраста. Большие количества лямблий, которые покрывают обширные поверхности кишечной стенки, нарушают секреторную функцию кишечника, процесс всасывания жиров, жироподобных веществ, углеводов, а также моторную функцию кишечника. Могут вызывать механические воздействия, раздражая эпителий двенадцатиперстной кишки. Лямблии оказывают сильное токсическое воздействие на организм.

Клиника.Клинически болезнь проявляется болями в животе, диареей, тошнотой метеоризмом.

Микробиологическая диагностика основана на обнаружении цист в испражнениях. Микроскопируют нативные препараты или препараты, окрашенные раствором Люголя.

Лечение. Препараты выбора – метранидазол и фуразолидон. ффективность метронидазола составляет 70 – 95%.

Характеристика возбудителя балантидиоза.

Балантидиаз (инфузорная дизентерия)- протозойная инфекция толстой кишки с развитием диареи и изъязвлений кишечной стенки.

Возбудителем балантидиаза является ресничная инфузория - Balantidium coli (балантидий), относящийся к тип Ciliophora.

Характеристика возбудителя. Это самое крупное простейшее, паразитирующее на теле человека. Паразит имеет вытянутое, яйцеобразное тело (30-150 на 30-100 мкм); передвигается с помощью ресничек, нередко вращаясь вокруг своей оси. Возбудитель питается различными пищевыми частицами, включая грибы, бактерии для, заглатывания которых служит цистом (клеточный рот), окружённый длинными ресничками. Ядерный аппарат представлен большим ядром (макроядро) и ядрышком (микроядро). В неблагоприятных условиях возбудитель образует цисты.

Балантидии обитают в кишечнике свиней. С испражнениями цисты попадают в окружающую среду, где они могут сохраняться несколько недель. При попадании в организм человека в толстой кишке они дают начало вегетативной стадии. Паразит широко распространён (зоонозная инфекция), однако редко вызывает заболевание.

Источник заражения - загрязненная вода или пища.

Клиника. У человека заболевание проявляется в форме бессимптомного носительства или острого заболевания, которое сопровождается кишечной коликой. Кроме этого, балантидий может жить в кишечнике человека, питаясь бактериями и не принося особого вреда. Однако он может внедряться в стенку толстой кишки, вызывая образование кровоточащихся и гноящихся язв. Для заболевания характерно появление длительных кровавых поносов с гноем. Иногда возникает перфорация кишечной стенки (возникает отверстие в стенке), развивается каловый перитонит. При тяжелом течении заболевания (особенно при перитоните и перфорации) больные могут даже погибнуть. Как и при амебной дизентерии, балантидий может проникать в кровеносное русло из кишечной стенки и с током крови разноситься по организму. Он способен оседать в легких, печени, головном мозге, где может вызывать образование абсцессов.

Диагностика. Микроскопия мазка кала больного. В мазке обнаруживают цисты и трофозоиты балантидия. Выявляются слизь, кровь, гной и масса паразитов.

Лечение и профилактика. Лечение аналогично таковому при амёбиазе. Профилактика состоит в соблюдение правил личной гигиены, правильном уходе за свиньями, разделке туш и изготовлении пищевых продуктов из свинины.