Інструкція

для проведення практичного заняття №11

Предмет:„Фармакологія та медична рецептура.”

Спеціальність:„Сестринська справа.”

Тема: „ Холіноміметичні засоби. ”

Мета: Студенти повинні мати уяву про холенергічні засоби:

холіноміметики та холіноблокатори.

1. Актуальність теми:

Розділ „Засоби, що впливають на еферентру інервацію” є одним з актуальних розділів фармакологіїї, оскільки включає в себе препарати, які мають першорядне значення в корекції функцій всіх життєво-важливих органів та систем організму. Синаптотропні засоби – це лікарські препарати, що полегшують або блокують передачу нервових імпульсів через синапси в мозку та в закінченнях вегетативних і соматичних нервів на клітинах виконавчих органів та тканин. Холіноміметичні та холіноблокуючі лікарські препарати складають значну групу так званих вегетотропних лікарських речовин, що дозволяють у широкому діапазоні проводити фармакологічну корекцію вегетативних функцій організму як в нормі так і при патологічних станах. М-холіноміметики широко використовують в очній практиці. Антихолінестеразні речовини, завдяки широкому спектру фармакологічної дії, знаходять використання в різних сферах практичної медицини. Н-холіноміметики, застосовуються при реанімаційних діях для стимуляції дихання. Найбільш широко лікарями різних спеціальностей , а також в експериментальній медицині використовують М-холіноблокатори (атропін та ін.).

2. Навчальні цілі:

1. Узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних фармакологічних засобів, пояснювати механізми дії.

2. Інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів відповідно знань фармакодинаміки.

3. Оцінити співвідношення користь/ризик при застосування лікарських засобів, що впливають на периферичну нервову систему.

4. Створити алгоритм допомоги пацієнтам при гострому отруєнні мускарином, антихолінестеразними засобами, атропіноподібними речовинами. Розуміти можливість застосування антидотів у кожному конкретному випадку.

5. Пояснювати залежність дії лікарських засобів, що впливають на периферичну нервову систему від особливостей фармакокінетики у пацієнтів різного віку, супутніх захворювань та їх терапії.

6. Винести судження про можливість виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їх запобігання.

7. Виписати та та провести фармакотерапевтичний аналіз виписаних препаратів, що діють на передачу збудження в холінергічних синапсах.

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навики
1. Латинська мова	Володіти навичками виписування рецептів.
2. Нормальна фізіологія	Класифікувати холінорецептори описувати зміни функцій виконавчих органів при збудженні та блокаді даних рецепторів.
3. Біоорганічна хімія	Описувати етапи синаптичної передачі, механізми розвитку ефекторної відповіді, класифікувати рецептори

3. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.

М-холіноблокатори (група атропіну)
Природні алкалоїди	Галенові препарати	Синтетичні препарати	Комбіновані препарати
Атропіну сульфат Скополаміну гідробромід Платифіліну гідротартрат	Настойка беладони Збір протиастматичний	Гоматропіну гідробромід Метацин Тровентрол Тропікамід Пірензепін (Гастроцепін) Іпратропію бромід (Атровент)	Белатамінал Солутан Аэрон Астматол

Ефекти м-холіноблокаторів	Антисекреторний ефект Спазмолітичний Очна тріада: Мідріаз Підвищення внутрішньоочного тиску Параліч акомодації Серцево-судинні ефекти: Тахікардія, підвищення АТ Цнс – характер впливу залежить від препарату Слабка місцевоанестезуюча дія
Показання до призначення м- холіноблокаторів	Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки Алергійний риніт В анестезіології і хірургії при підготовці, проведенні операції Туберкульоз із профузним потовиділенням Бронхіальна астма Кольки, дискінезії, пілороспазм Судинні спазми (головного мозку, серця) В офтальмології: для розширення зіниці, при травмах і запальних процесах Брадикардія Паркінсонізм Психози Синдром заколисування
Протипоказання до призначення м- холіноблокаторів	Глаукома Органічні захворювання серця