Медициналық симуляция сценариі
Клиникалық жағдай: « Подагра диагностикасы және науқасты жүргізу тактикасы»
Ситуациалық есеп: Сіз – кезекші дәрігерсіз. Қабылдау бөліміне 41 жастағы ер адам түсті.
Анамнез жинап науқасты қарап тексеріңіз.
Зерттеу жоспарын анықтаңыз.
Лабораторлы – құралдық зерттеу мәліметтеріне интерпретация жүргізіңіз
Диагнозды құрыңыз
Науқасты жүргізу тәсілін және емдеу жоспарын анықтаңыз.
Соңғы қорытынды (outcomes):
Сұрастыруды жүргізу (шағымдардың, ауру және өмір анамнезінің толықтылығы, детализациясы)
Буындық синдромы бар науқасты қарауды жүргізу
Жедел подагралық буынның диагностикасы.
Жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі, биохимиялық қан анализінің (жалпы белок,зәр қышқылы, креатинин, билирубин, ) С-реактивный белок, ревмофактор, бүйректіңУДЗ-і , табан РГ –сы мәліметтерін интерпретациялау
Подаграның әр түрлі ауырлық дәрежесімен науқастарды жүргізу тәсілі
«Подаграның диагностикасы және науқасты жүргізу тәсілі»
Клиникалық жағдай бойынша бағалау парағы (check-list)
Емтихан тапсырушының коды_________________________ Емтихан күні _____________
Емтиханды қабылдаушы __________________________________________________
№ |
Қадамдарды бағалау критерилері |
Балдық есептеу. |
||
Выполнидд Дддббббб
л правильно |
Выполнил с замечаниями |
Не выполнил |
||
1 |
Шағымдарды жинау Шағымдарды нақтылау үшін барлық сұрақтар қойылды ма?
|
1,0 |
0,5 |
0 |
2 |
Анамнезін жинау Анамнезді, соның ішінде жанұялық, анамнезді айқындау үшін барлық сұрақтар қойылды ма?
|
1,0 |
0,5 |
0 |
3 |
Физикальді қарау (терісін, шырышты қабаттарын, лимфа түйіндері және т.б.) олардың дұрыс орындалуы. |
1,0 |
0,5 |
0 |
4 |
Тірек-қимыл жүйесі. Қарауды дұрыс жүргізу. |
1,0 |
0,5 |
0 |
5 |
Жүрек қан-тамыр жүйесі және тыныс алу жүйесі. Қарауды дұрыс жүргізу |
1,0 |
0,5 |
0 |
6 |
Алдын-ала қойылған диагнозды құру және негіздеу. |
1,0 |
0,5 |
0 |
7 |
Лабораторлы – құралдық зерттеу жоспарын тағайындау |
1,0 |
0,5 |
0 |
8 |
Салыстырмалы диагноз |
1,0 |
0,5 |
0 |
9 |
Лабораторлы зерттеу мәліметтерін – жалпы қан анализін интерпретациялау |
1,0 |
0,5 |
0 |
10 |
Лабораторлы зерттеу мәліметтерін – биохимиялық қан анализін интерпретациялау |
1,0 |
0,5 |
0 |
11 |
Құралдық зерттеу мәліметтерін- табан РГ-сын интерпретациалау, |
2,0 |
1,0 |
0 |
12 |
Құралдық зерттеу мәліметтерін – құрсақ қуысының УДЗ-ін интерпретациалау, |
1,0 |
0,5 |
0 |
13 |
Қорытынды диагнозды тұжырымдау және оны негіздеу |
1,0 |
0,5 |
0 |
14 |
Емдеу тәсілін анықтау |
1,0 |
0,5 |
0 |
15 |
Ем дәм бойынша ұсыныстар |
1,0 |
0,5 |
0 |
16 |
Алғашқы көмек көрсету. |
1,0 |
0,5 |
0 |
17 |
Базисті терапияны тағайындау |
1,0 |
0,5 |
0 |
18 |
Жергілікті терапия тағайындау |
1,0 |
0,5 |
0 |
19 |
Келесі амбулаторлы бақылауды тағайындау жоспары |
1,0 |
0,5 |
0 |
20 |
Науқаспен коммуникация эффективтілігі |
1,0 |
0,5 |
0 |
баллдардың ҚОРЫТЫНДЫСЫ |
20 |
10 |
0 |
|
Стандартталған әртістің (науқастың) сценарий тексті және оның рөлі:
:
Науқас 45 жаста.
Шағымы: сол табанының интенсивті ауру сезімімен ісінуіне, жүрген кездегі ауру сезіміне.
Сұрақ мәнісі |
Әртіске арналған сұрақты құрастыру |
Жауабы |
Негізгі шағымдарының пайда болу мерзімі |
Жоғарыда айтылған шағымдар қашан пайда болды? |
Шамамен 3 күн бұрын, бірітіндеп өрши бастады |
Ауру сезімінің сипаты. |
Ауру сезімінің қашан кушейетінін айтыңызшы( тунде, таңертең немесе күндіз)? |
Түнде, 3-4 сагат кезінде, |
Емдәмнің ерекшелігі. |
Осы симптомдар пайда болар алдында не іштіңіз, не жедіңіз? Күнделікті тамақтану ретін бұздыңызба? |
Бұл жағдай алдында достарымның үйінде болдым. Ет тамақ жедім, қымыз, арақ іштім. |
Дарігер бақылауы |
Дарігерге соңғы рет қашан қаралдыңыз? Қаралсаңыз дәрігер қортындысы? |
Алғаш белгілер пайда болғанда хирургқа қаралдым, ол рентген кабинетіне жиберді. Рентгенде ешнарсе анықталмады, қан тапсыр деп айтты. |
Қанды тексеру мерзімі? |
Сіз соңғы рет жалпы қан анализін қашан тапсырдыңыз? |
3ай бұрын, медициналық тексеруден өткенде, дарігер қортындысы калыпты деді. |
Дәрілік заттарды қабылдау |
Соңғы уақытта қандай да бір дәрілік заттар қабылдадыңызба әлде қабылдайсыз ба? |
Жоқ. |
Созылмалы ауруларының болуы |
Сізде бүйрек, бауыр, АІЖ, буындардың созылмалы аурулары бар ма? |
Жоқ. |