Практичні навички 6 «Патофізіологія травлення і виділення»

Варіант 1

1. Після отруєння фосфорорганічними речовинами у хворого виникло тривале підвищення слиновиділення. До якого порушення в організмі може призвести гіперсалівація?

1. @Нейтралізації шлункового соку

2. Підсилення травлення у шлунку

3. Гіпоосмолярної дегідратації

4. Гіпоосмолярної гіпергідратації

5. Пригнічення пристінкового травлення

2. До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золлінгера - Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірне в цього хворого?

1. Ахілія

2. Гіпосекреція гіперацидна

3. @Гіперсекреція гіперацидна

4. Гіпосекреція гіпоацидна

5. Гіперсекреція гіпоацидна

3. У пацієнта 35 років, хворого на невроз, виявили виразкову хворобу. Який чинник, найімовірніше, міг стати причинним у виникненні цього захворювання?

1. Зменшення концентрації адреналіну в крові

2. @Порушення кірково-підкіркових взаємовідносин

3. Зниження продукції глюкокортикоїдів

4. Порушення режиму харчування

5. Зниження впливу парасимпатичної нервової системи

4. У хворого зі скаргами на оперізуючий біль в епігастральній області, повторну блювоту різко знизився системний артеріальний тиск. При обстеженні знайдено підвищений вміст діастази в сечі. Про яке ускладнення гострого панкреатиту повинен подумати лікар у першу чергу?

1. Гострий апендицит

2. Виразку шлунка

3. @Панкреатичний шок

4. Панкреатичну недостатність

5. Діарею

5. У хворого з ущемленою паховою грижею порушене просування химуса. Який вид кишкової непрохідності має місце в даному випадку?

1. @Странгуляційна

2. Обтураційна

3. Паралітична

4. Спастична

5. Атонічна

6. Хворий, що лікувався антибіотиками з приводу пневмонії, скаржиться на прискорене виділення рідких випорожнень із специфічним запахом, біль і бурчання в животі. Що, найімовірніше, стало причиною розвитку проносу?

1. @Дисбактеріоз

2. Механічна стимуляція моторики

3. Імунне пошкодження кишок

4. Зниження моторики кишок

5. Гіперосмолярність химуса

7. У хворого з жовтяницею виявлено: збільшення в крові вмісту прямого білірубіну та холестерину, білірубінурія, ахолія, поява в крові жовчних кислот. Для якого виду жовтяниці характерні такі зміни?

1. Печінковоклітинної

2. @Механічної

3. Гемолітичної

4. Фізіологічної

5. Ядерної

8. У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Криглера - Наджара. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого?

1. Посилений гемоліз

2. Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами

3. @Знижена коньюгація білірубіну гепатоцитами

4. Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами

5. Обтурація жовчного протока

9. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на пожовтіння склер і шкіри, потемніння сечі і калу. Аналіз крові: еритроцити - 2,5 • 10¹²/л, Нв - 80 г/л, кольоровий показник – 0,9, ретикулоцитоз. Яка жовтяниця розвинулася у цього пацієнта?

1. Шунтова

2. Ядерна

3. Паренхіматозна

4. @Гемолітична

5. Механічна

10. У хворого з жовтяницею з’явилися порушення травлення, стеаторея, знебарвлення калу, порушення згортання крові, ознаки авітамінозу. Про розвиток якого синдрому свідчать дані зміни?

1. Холемічного

2. Астенічного

3. @Ахолічного

4. Гіперхолічного

5. Холестатичного

11. У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

1. @Синдром портальної гіпертензії

2. Недостатність лівого шлуночку серця

3. Недостатність правого шлуночку серця

4. Колапс

5. Тотальна серцева недостатність

12. У людини унаслідок хронічного захворювання печінки істотно порушена її білковосинтезуюча функція. Який параметр гомеостазу зменшиться найбільш вірогідно?

1. рН

2. @Онкотичний тиск плазми крові

3. Осмотичний тиск плазми крові

4. Гематокрит

5. Об’єм крові

13. У хворого на аденому простати знизилась швидкість клубочкової фільтрації. Який механізм цього ускладнення?

1. Зниження гідростатичного тиску крові

2. @Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клубочка

3. Підвищення онкотичного тиску крові

4. Зменшення кількості функціонуючих нефронів

5. Зменшення площі фільтруючої поверхні

14. У хворого на мієломну хворобу з вираженою гіперпарапротеїнемією знизилась швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ). Який фактор зумовив зменшення ШКФ в даному випадку?