70)Гигиенические требования к использованию персональных компьютеров (пк) в начальной школе.

1.Помещение, где эксплуатируются компьютеры, должно иметь искусственное и естественное освещение.

2. Для размещения компьютерных классов следует выбирать такие помещения, которые ориентированы на север и северо-восток и оборудованы регулируемыми устройствами типа жалюзи, занавесей, внешних козырьков и др.

3. Размещать компьютерные классы в цокольных и подвальных помещениях недопустимо.

4.Для отделки интерьера помещений с компьютерами рекомендуется применять полимерные материалы, на которые имеются гигиенические заключения, подтверждающие их безопасность для здоровья детей.

5.Поверхность пола должна быть удобной для очистки и влажной уборки, обладать антистатическим покрытием.

6. Размер учебной мебели (стол и стул) должен соответствовать росту ребенка.

7.Расстояние от глаз до экрана компьютера должно быть не менее 50 см. Одновременно за компьютером должен заниматься один ребенок, ток как для сидящего сбоку условия рассматривания изображения на экране резко ухудшаются.

8.Оптимальные параметры микроклимата в дисплейных классах следующие: температура - 19-21 °С, относительная влажность - 55-62%.

Перед началом и после каждого академического часа учебных занятий компьютерные классы должны быть проветрены, что обеспечит улучшение качественного состава воздуха. Влажную уборку в компьютерных классах следует проводить ежедневно.

Приобщение детей к компьютеру следует начинать с обучения правилам безопасного пользования, которые должны соблюдаться не только в школе, но и дома.

Разрешаемое время непрерывной работы учащихся за ВДТ зависит от их возраста, но не должно превышать:

• для учащихся I кл. (6 лет) - 10 мин.

• для учащихся II - V кл. - 15 мин;

с целью профилактики зрительного утомления детей после работы на персональных компьютерах рекомендуется проводить комплекс упражнений для глаз, которые выполняются сидя или стоя, отвернувшись от экрана, при ритмичном дыхании, с максимальной амплитудой движений глаз. Для большей привлекательности их можно проводить в игровой форме.

73.Иммунопрофилактика.Виды прививок и календарь профилактических прививок.

Иммунопрофилактика - метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета.

Иммунопрофилактика бывает:

• специфическая (направленная против конкретного возбудителя) и неспецифическая (активизация иммунной системы организма вцелом)

• активная (выработка защитных антител самим организмом в ответ на введение вакцины) и пассивная (введение в организм готовых антител)

Вакцинация – это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине.

Перед общественным здравоохранением постоянно стоит задача создания и поддержания индивидуального и коллективного иммунитета. Решить эту задачу раз и навсегда невозможно. Пока угроза данной инфекции существует, приходится иммунизировать каждое новое поколение.

В США практически все инфекции, поддающиеся иммунопрофилактике, подлежат регистрации. Информация о каждом случае направляется в Центр по контролю заболеваемости. Это позволяет быстро выявлять эпидемические вспышки и необычные колебания уровня заболеваемости, своевременно вносить изменения в существующую практику вакцинации.

В силу недостаточного опыта родители и медицинские работники недооценивают риск инфекций и чрезмерно преувеличивают опасности, связанные с вакцинацией. Врачу принадлежит исключительная роль в формировании у родителей разумного отношения к иммунизации детей. Чтобы справиться с этой ролью, он постоянно должен быть в курсе достижений эпидемиологии и иммунопрофилактики.

С тех пор как в 1981 г. была начата Расширенная программа иммунизации ВОЗ, охват детей плановыми прививками ( БЦЖ , полиомиелитная вакцина , АКДС , противокоревая вакцина ивакцина против гепатита В ) во всем мире возрос с 5% до 80%. Вакцинация ежегодно предотвращает 2,7 млн смертей от кори , столбняка новорожденных и коклюша и 200000 случаев паралитической формы полиомиелита . И все же в развивающихся странах заболеваемость этими инфекциями очень высока. Только от кори ежегодно умирает 1,5 млн детей. Широко распространены дифтерия , коклюш , полиомиелит , столбняк новорожденных .

Доля инфекций, поддающихся иммунопрофилактике, составляет в структуре смертности детей младше 5 лет примерно 20-35%.

Термины "вакцинация" и " иммунизация " часто считают синонимами, что не совсем верно. Вакцинация - это процедура введения вакцины или анатоксина , сама по себе иммунитета еще не гарантирующая, а иммунизация - процесс создания специфического иммунитета .

Цель вакцинации - создание специфической невосприимчивости к инфекции, обусловленной наличием высокого уровня антител и популяции иммунокомпетентных клеток, которые при повторном контакте с антигеном быстро пролиферируют .

Вводя в организм безвредную форму возбудителя, можно достичь состояния иммунореактивности. С этой целью используют убитые бактерии и вирусы.

Однако во многих случаях живые аттенуированные микроорганизмы имеют преимущество перед убитыми, так как, размножаясь в организме хозяина, обеспечивают достаточное количество антигена. Кроме того, имитируя природный инфекционный агент, они стимулируют наиболее адекватный тип иммунного ответа с соответствующей локализацией в организме. Живые вирусы, в частности, вирус осповакцины , могут использоваться как векторы при иммунизации антигенами других вирусов, которые сами по себе представляют опасность для организма или же их наращивание в больших количествах затруднено. Для аттенуированных возбудителей сохраняется риск превращения в вирулентную форму. Поэтому их ни при каких обстоятельствах нельзя использовать при вакцинации людей, страдающих иммунологической недостаточностью .

В Республике Казахстан Постановлением Правительства Республики Казахстан №119 от 12.02.2013г. внесены изменения и дополнения к Постанавлению«Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам» №2295 от 30.12.2009г.

В календарь профилактических прививок внедрена коклюшная очищенная вакцина, комбинированная с другими анатоксинами (АбКДС) и инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ).

Преимущество очищенной коклюшной вакцины в существенном снижении частоты развития побочных реакций. Инактивированная полиомиелитная вакцина с улучшенными характеристиками безопасности, позволяет исключить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита у привитых и контактных. Коклюшная очищенная вакцина, комбинированная с другими анатоксинами и инактивированная полиомиелитная вакцина проводится детям 2, 3, 4, 18 месяцев. 6 летним детям проводится коклюшная очищенная вакцина, комбинированная с другими анатоксинами. Все используемые вакцины сертифитцированы Всемирной организацией здравоохранении, зарегистрированы в Республике Казахстан.

Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки	Группы физических лиц и сроки проведения профилактических прививок
Вирусный гепатит В	Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 1 и 4 месяцев
Туберкулез	Новорожденные на 3-5-й день жизни, дети в возрасте 6 лет, относящиеся к группе повышенного риска заболевания туберкулезом
Пневмококковая инфекция	Дети в возрасте 2, 4 и 12-15 месяцев
Дифтерия, столбняк, коклюш	Дети в возрасте 2, 3, 4, 18 месяцев, 6 лет
Полиомиелит	Дети в возрасте 2, 3, 4, 12-15, 18 месяцев
Гемофильная инфекция	Дети в возрасте 2, 3, 4, 18 месяцев
Корь, эпидемический паротит, краснуха	Дети в возрасте 12-15 месяцев и 6 лет
Дифтерия и столбняк	Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет
Дифтерия	Дети в возрасте 11 лет
Грипп	Дети в возрасте с 6 месяцев и взрослые

Профилактические прививки в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок проводятся в определенные сроки жизни человека независимо от эпидемиологической ситуации для создания специфической невосприимчивости организма человека к соответствующим инфекционным заболеваниям;