- •Билет №21
- •1.Непрямые методы контроля стерильности.
- •2.Хирургическая инфекция. Уровни поражения мягких тканей при хирургической инфекции по d.H.Ahrenholz.
- •3.Сухая и влажная гангрена нижних конечностей.
- •5. Абластика: определение понятия.
- •Билет №22
- •1.Показания к операции
- •2. Клинические признаки кровотечений.
- •3.Ожоги: определение площади поврежденной поверхности
- •Билет №24
- •1.Противопоказания к операции.
- •2.Хирургическая инфекция. Правила забора и транспортировки материала для микробиологического исследования.
- •3. Осложнения и исходы кровотечений.
- •4.Диагностика и лечение поверхностных ожогов.
- •5. Виды биопсий.
- •Билет №25
- •1.Юридические аспекты подготовки к операции. Информированное согласие.
- •2.Хирургическая инфекция. Цели микробиологической диагностики.
- •3. Методы временной остановки кровотечения
- •4.Диагностика и лечение глубоких ожогов
- •5.Современная классификация опухолей tnm.
- •Билет №26
- •1. Послеоперационный период.
- •2. Методы окончательной остановки кровотечения.
- •3.Ожоговая болезнь: стадии, принципы лечения.
- •4.Принципы лечения доброкачественных опухолей
- •Билет №27
- •1.Хирургическая операция: этапы.
- •2.Хирургическая инфекция. Диагностика хирургической инфекции.
- •3.Механические методы остановки кровотечения.
- •5 .Тромбофлебит.
- •Билет №28
- •1.Хирургическая операция: способы укладки пациента на операционном столе.
- •2.Хирургическая инфекция. Типы течения: острая и хроническая.
- •3.Поражение электрическим током.
- •4. Физические методы остановки кровотечения.
- •5.Гидраденит.
- •Билет №29
- •1. Виды операций
- •2.Хирургическая инфекция. Внегоспитальная и нозокомиальная инфекция.
- •3. Химические методы остановки кровотечения.
- •4. Замерзание: классификация, принципы лечения.
- •5. Язвы: определение понятия.
- •Билет №30
- •1. Ранние послеоперационные осложнения.
- •2.Хирургическая инфекция. Неспецифическая и специфическая хирургическая инфекция.
- •3.Раны: определение понятия, классификация ран по механизму повреждения.
- •4.Отморожения: классификация глубины поражения.
- •5. Язвы: принципы лечения.
- •Билет №31
- •1.Свищи: определение понятия, виды.
- •2.Отморожения: помощь в дореактивный период.
- •3.Поздние послеоперационные осложнения.
- •4. Хирургическая инфекция. Пути распространения хирургической инфекции в организме.
- •5.Фазы раневого процесса.
- •Билет №32
- •1.Исходы хирургических операций.
- •2.Хирургическая инфекция. Признаки воспалительной интоксикации.
- •3.Типы заживления ран.
- •4.Отморожения: лечение в реактивный период.
- •5. Гнойный плеврит.
- •Билет №33
- •1.Терминальная анестезия: область применения.
- •2. Хирургическая инфекция. Местная воспалительная реакция: патогенез и клиническая картина.
- •3. Особенности огнестрельной раны.
- •4.Объем и сроки выполнения некрэктомии при отморожениях.
- •5.Гнойный артрит.
- •Билет №35
- •1.Виды проводниковой анестезии.
- •3.Терминальные состояния: сердечно-легочная реанимация, триада Сафара.
- •5. Лимфангоит, лимфаденит.
- •Билет №36
- •1.Наркоз: определение понятия. Стадии.
- •2..Вторичная хирургическая обработка раны.
- •3.Хирургическая инфекция. Естественная резистентность тканей к инфекции.
- •4. Шок: основные звенья патогенеза. Принципы противошоковой терапии.
- •5. Виды трансплантации органов: ортотопическая, гетеротопическая.
- •Билет №37
- •1.Наркоз: пути поступления анестетика.
- •2.Методы дренирования ран.
- •3.Хирургическая инфекция. Анатомо-физиологические условия способствующие развитию инфекции.
- •4.Геморрагический шок: методы оценки объема кровопотери, индекс Алговера.
- •5. Констатация смерти мозга.
- •Билет №38
- •1.Виды ингаляционного наркоза.
- •2.Хирургическая инфекция. “Входные ворота” инфекции при экзогенном и эндогенном инфицировании.
- •3.Бактериальная остановка кровотечения;
- •4.Геморрагический шок: принципы лечения.
- •5. Понятие об органном и мультиорганном донорстве.
- •Билет №39
- •1.Неингаляционный наркоз.
- •2.Хирургическая инфекция. Первичные и вторичные хирургические инфекции.
- •3. Местное медикаментозное лечение ран.
- •4. Анафилактический шок: патогенез, клиника, неотложная помощь.
- •5.Пластическая хирургия покровных тканей.
- •Билет №40
- •1.Особенности обследования хирургического больного.
- •2.Хирургическая инфекция. Определение понятия. Стадии инфекционного процесса.
- •3.Первичный шов раны, первично-отсроченный шов, вторичные швы (ранние и поздние).
- •4. Особенности ожогового шока.
- •5. Реконструктивная и восстановительная хирургия органов и тканей.
4.Объем и сроки выполнения некрэктомии при отморожениях.
Некротомия проводится обычно в конце 1-й недели. Омертвевшие ткани кисти или стопы (пальцы мумифицируются спонтанно) рассекаются продольно в межплюсневых или межпястных промежутках до кровоточащих тканей без анестезии. В дальнейшем используются повязки с растворами антисептиков. После этого отек уменьшается и через 1,5-2 недели некроз переходит в сухой: уменьшаются явления интоксикации, более четко выявляется демаркационная линия.
Некрэктомия выполняется через 2-3 недели. Удаляют основную массу погибших тканей. Их отсечение производят в пределах зоны омертвения, отступя на 1-2 см от демаркационной линии с вычленением суставов пальцев, кисти или стопы. Цель этой операции — улучшить течение раневого процесса в культе и создать благоприятные условия для окончательного ее формирования. Ампутацию выполняют после окончательного стихания воспалительного процесса. При этом культю формируют на несколько сантиметров проксимальнее демаркационной линии.
5.Гнойный артрит.
Гнойный артрит – это острое воспаление сустава, возникающее при проникновении в него возбудителей гноеродной инфекции. Гнойные артриты бывают первичными и вторичными. Первичная инфекция имеет место при ранах (колотых, пункциях, операционных и др. ). Вторично проникает из соседних тканей (остеомиелит, абсцесс, фурункул и др. ) или гематогенно-метастатическим путем (септикопиемия). Наиболее частыми возбудителями являются стафилококки, реже - грамотрицательные бактерии, анаэробная флора. По характеру экссудата различают серозный, серозно-гнойный и гнойный артриты. При гнойном артрите поражается синовиальная оболочка, суставная сумка. Несмотря на устойчивость хряща к инфекции и продуктам ее жизнедеятельности, наблюдается вторичное поражение и разрушение хряща. Деструктивный процесс обусловлен нарушением питания хряща и выведением продуктов обмена (фибриновый блок между синовиальной оболочкой и хрящом).
Билет №35
1.Виды проводниковой анестезии.
Виды проводниковой анестезии:
1.анестезия нервных стволов,
2.анестезия нервных сплетений,
3.анестезия нервных узлов (паревертебральная),
4.спинномозговая
5.эпидуральная (передуральная).
!!! Анестезия вводится пере- или эндоневрально.
- проводниковая анестезия пальца по Лукашевичу – Оберсту. При ранах, опухолях пальца. Прокаин вводят в непосредственной близости от нервов пальцев, которые проходят от его боковой поверхности.
- межреберная анестезия. При переломах ребер. Вводят переневрально, 3-5мл 1-2% р-ра прокаина или лидокаина.
- анестезия плечевого сплетения по Куленкампфу. При операциях на верхней конечности. Вводят 30-35мл 1% р-ра прокаина или лидокаина. Наступает анестезия через 10-15мин и продолжается в течении 2-6ч.
- внутрибрюшная анестезия чревных нервов по Брауну. Применяют как дополнение к местной инфильтрационной анестезии во время резекции желудка. Вводят в клетчатку 50-70мл 0,5% р-ра прокаина или лидокаина, который распр.в ретроперитонеальном пространстве и омывает солнечное сплетение. Анестезия наступает через 5-10мин и продолжается 1,5-2ч.