- •Билет №21
- •1.Непрямые методы контроля стерильности.
- •2.Хирургическая инфекция. Уровни поражения мягких тканей при хирургической инфекции по d.H.Ahrenholz.
- •3.Сухая и влажная гангрена нижних конечностей.
- •5. Абластика: определение понятия.
- •Билет №22
- •1.Показания к операции
- •2. Клинические признаки кровотечений.
- •3.Ожоги: определение площади поврежденной поверхности
- •Билет №24
- •1.Противопоказания к операции.
- •2.Хирургическая инфекция. Правила забора и транспортировки материала для микробиологического исследования.
- •3. Осложнения и исходы кровотечений.
- •4.Диагностика и лечение поверхностных ожогов.
- •5. Виды биопсий.
- •Билет №25
- •1.Юридические аспекты подготовки к операции. Информированное согласие.
- •2.Хирургическая инфекция. Цели микробиологической диагностики.
- •3. Методы временной остановки кровотечения
- •4.Диагностика и лечение глубоких ожогов
- •5.Современная классификация опухолей tnm.
- •Билет №26
- •1. Послеоперационный период.
- •2. Методы окончательной остановки кровотечения.
- •3.Ожоговая болезнь: стадии, принципы лечения.
- •4.Принципы лечения доброкачественных опухолей
- •Билет №27
- •1.Хирургическая операция: этапы.
- •2.Хирургическая инфекция. Диагностика хирургической инфекции.
- •3.Механические методы остановки кровотечения.
- •5 .Тромбофлебит.
- •Билет №28
- •1.Хирургическая операция: способы укладки пациента на операционном столе.
- •2.Хирургическая инфекция. Типы течения: острая и хроническая.
- •3.Поражение электрическим током.
- •4. Физические методы остановки кровотечения.
- •5.Гидраденит.
- •Билет №29
- •1. Виды операций
- •2.Хирургическая инфекция. Внегоспитальная и нозокомиальная инфекция.
- •3. Химические методы остановки кровотечения.
- •4. Замерзание: классификация, принципы лечения.
- •5. Язвы: определение понятия.
- •Билет №30
- •1. Ранние послеоперационные осложнения.
- •2.Хирургическая инфекция. Неспецифическая и специфическая хирургическая инфекция.
- •3.Раны: определение понятия, классификация ран по механизму повреждения.
- •4.Отморожения: классификация глубины поражения.
- •5. Язвы: принципы лечения.
- •Билет №31
- •1.Свищи: определение понятия, виды.
- •2.Отморожения: помощь в дореактивный период.
- •3.Поздние послеоперационные осложнения.
- •4. Хирургическая инфекция. Пути распространения хирургической инфекции в организме.
- •5.Фазы раневого процесса.
- •Билет №32
- •1.Исходы хирургических операций.
- •2.Хирургическая инфекция. Признаки воспалительной интоксикации.
- •3.Типы заживления ран.
- •4.Отморожения: лечение в реактивный период.
- •5. Гнойный плеврит.
- •Билет №33
- •1.Терминальная анестезия: область применения.
- •2. Хирургическая инфекция. Местная воспалительная реакция: патогенез и клиническая картина.
- •3. Особенности огнестрельной раны.
- •4.Объем и сроки выполнения некрэктомии при отморожениях.
- •5.Гнойный артрит.
- •Билет №35
- •1.Виды проводниковой анестезии.
- •3.Терминальные состояния: сердечно-легочная реанимация, триада Сафара.
- •5. Лимфангоит, лимфаденит.
- •Билет №36
- •1.Наркоз: определение понятия. Стадии.
- •2..Вторичная хирургическая обработка раны.
- •3.Хирургическая инфекция. Естественная резистентность тканей к инфекции.
- •4. Шок: основные звенья патогенеза. Принципы противошоковой терапии.
- •5. Виды трансплантации органов: ортотопическая, гетеротопическая.
- •Билет №37
- •1.Наркоз: пути поступления анестетика.
- •2.Методы дренирования ран.
- •3.Хирургическая инфекция. Анатомо-физиологические условия способствующие развитию инфекции.
- •4.Геморрагический шок: методы оценки объема кровопотери, индекс Алговера.
- •5. Констатация смерти мозга.
- •Билет №38
- •1.Виды ингаляционного наркоза.
- •2.Хирургическая инфекция. “Входные ворота” инфекции при экзогенном и эндогенном инфицировании.
- •3.Бактериальная остановка кровотечения;
- •4.Геморрагический шок: принципы лечения.
- •5. Понятие об органном и мультиорганном донорстве.
- •Билет №39
- •1.Неингаляционный наркоз.
- •2.Хирургическая инфекция. Первичные и вторичные хирургические инфекции.
- •3. Местное медикаментозное лечение ран.
- •4. Анафилактический шок: патогенез, клиника, неотложная помощь.
- •5.Пластическая хирургия покровных тканей.
- •Билет №40
- •1.Особенности обследования хирургического больного.
- •2.Хирургическая инфекция. Определение понятия. Стадии инфекционного процесса.
- •3.Первичный шов раны, первично-отсроченный шов, вторичные швы (ранние и поздние).
- •4. Особенности ожогового шока.
- •5. Реконструктивная и восстановительная хирургия органов и тканей.
Билет №31
1.Свищи: определение понятия, виды.
Свищи: определение понятия, виды. СВИЩ — патологический ход в тканях, соединяющий орган, естественную или патологическую полость с внешней средой или органы (полости) между собой.
Свищевой ход обычно выстлан эпителием или грануляциями.
Если свищевой ход сообщается с внешней средой, свищ называют наружным, если соединяет внутренние органы или полости — внутренним.
Свищи могут быть врожденными и приобретенными, могут образовываться самостоятельно, вследствие течения патологического процесса (свищи при остеомиелите, лигатурные свищи, свищ между желчным пузырем и желудком при длительном воспалительном процессе), а могут быть созданы искусственно (гастростома для кормления при ожоге пищевода, колостома при кишечной непроходимости и пр.).
Приведенные примеры показывают, насколько разнообразными могут быть свищи. Изучение их особенностей, методов диагностики и лечения связано с изучением заболеваний соответствующих органов и является предметом изучения частной хирургии.
2.Отморожения: помощь в дореактивный период.
В дореактивном периоде тяжесть общего состояния объясняется развившейся общей гипотермией. В дореактивном периоде пострадавшие не чувствуют болей, состояние может быть удовлетворительным. В период согревания самочувствие и состояние ухудшаются, раньше всего страдает почечная гемодинамика и мочевыделение, а лишь затем наблюдаются общие гемодинамические изменения (тахикардия, снижение артериального давления и т. д.).Оценка функции почек и скорости диуреза является наилучшим ранним способом определения тяжести состояния пациента. При оказании первой помощи пострадавшему с отморожениями необходимо:
Устранить действие повреждающего фактора — холода.
Согреть отмороженные части тела (конечности). При этом важно соблюдать ряд условий:
Согревание следует проводить постепенно, при серьезных повреждениях для этого используют ванны с теплой водой, причем вначале вода должна быть комнатной температуры, через 20-30 минут температуру повышают на 5°С и лишь постепенно за 1-2 часа доводят до температуры тела (36°С). Сразу согревать конечность в горячей ванне нельзя! Это может вызвать тромбоз спазмирован-ных сосудов и значительно усугубить степень нарушения кровообращения и глубину некрозов.
Отогревание у костра, у печки приводит к развитию глубоких повреждений из-за неравномерного прогревания тканей с поверхности вглубь.
Для согревания и оживления кровообращения можно использовать растирания. Для этого используют спирт, водку. Растирать отмороженные части снегом нельзя, так как его кристаллики, твердые частицы вызывают появление микротравм (ссадины, царапины), которые могут стать входными воротами для инфекции.
Переодеть пострадавшего в сухую теплую одежду, дать горячее питье.
При появлении болей применить анальгетические средства.
3.Поздние послеоперационные осложнения.
Поздние послеоперационные осложнения: после выписки из стационара возможны осложнения со стороны органов, на которых выполнялась операция (фантомные боли, спаечная болезнь). Могут возникнуть осложнения в виде лигатурного свища, после операционных грыж, келоидного рубца.