Синдром афективної вибуховості

Для даного клінічного варіанту властиві масивні афективні розряди з агресивними проявами щодо оточуючих людей, якими найчастіше завершуються напади похмуро-злобного настрою дисфоричного ха­рактеру... Іноді афективні спалахи можуть бути обу­мовлені наявністю якогось зовнішнього конфліктно­го приводу. Навіть у випадку наявності такого при­воду, має місце неадекватність сили спалаху силі по­дразника, який зазвичай виявляється незначним по­рівняно з силою реакції...Такі підлітки часто прово­кують конфлікти, бійки, в яких демонструють пато­логічну жорстокість...

Негативні особистіші якості психопатичного типу, які намітились у молодших школярів,... мають тенденцію до подальшого розвитку, не зважаючи на корекційно-виховну роботу... Знижена чутливість підлітків-олігофренів з афективно-вибуховим синд­ромом до зовнішньої оцінки їхньої діяльності, пове­дінки та особистості також перешкоджає ефективно­сті корекційно-виховної роботи. Ті стимули, які є ефективними щодо підлітків з неускаладненою фор­мою олігофренії або з олігофренією, ускладненою невротичною симптоматикою, виявляються зовсім недієвими для учнів з афективною вибуховістю. (Наприклад, педагогічні прийоми, що ґрунтуються на схваленні та засудженні).

Спостереження з

Микола С, 16,5 років

Скарги педагогів на важку поведінку підлітка: роз­дратованість із схильністю до гнівних спалахів з агре­сивними проявами, конфліктність, впертість, грубість, схильність до бродяжництва, крадіжок, хуліганства.

Анамнез

Дитина від першої вагітності, яка протікала з запамороченнями голови, блювотами. Пологи вчасні, важкі, затяжні. Пологова діяльність слабка з видав­люванням плоду. Дитина народилась в асфіксії, не кричала більше 2-х хвилин.

Тримати голівку почав у 3 місяці, сидіти — у 6, ходити — в 1,5 років. Перші слова з'явились до року, фразове мовлення почалось після 2-х років.

З 3-х до 6-ти років хлопчик виховувався у ди­тячому будинку... З раннього віку до 14 років стра­ждав енурезом. З 8-ми років почав відвідувати масо­ву школу, де не встигав у навчанні, відрізнявся важ­кою поведінкою...

Умови в сім'ї вкрай несприятливі: мати веде амо­ральний спосіб життя, вихованням сина не займається...

Психічний статус 

Правильно орієнтується в часі, просторі, власній особистості... Тримається незалежно, "на рівних"... В поведінці може спостерігатись відверта бравада, роз­в'язність, примітивна іронічність (наслідування ко­гось із дорослих). Мовлення швидке, гучне, погано модульоване, невиразне, містить багато вульгарних слів. Словниковий запас обмежений. Психомоторний темп швидкий, міміка жвава, адекватна.

Інтереси примітивні, утилітарні, має місце від­верта асоціальна спрямованість... Свій дефект не ус­відомлює..., самооцінка завищена. Переважає похму­ро-роздратований настрій з періодичними афектив­ними спалахами через незначні приводи, а ще часті­ше — без усякого зв'язку з ситуацією. У колективі часто провокує конфлікти, бійки. Жорстокість до­ставляє йому задоволення.

Агресивні прояви спостерігались з самого поча­тку перебування у школі. В останні роки вживає ал­когольні напої, мали місце правопорушення, крадіжки...

Підліток не проявляє ні до кого почуття прив'я­заності... До матері байдужий, у школі ні з ким не товаришує.

Експериментально — психологічні дослідження підтверджують ... нездатність до абстрагування та узагальнення, недостатність кіркових процесів — аналізу та синтезу. (Це позначається на здатності розуміння змісту прислів'їв, визначенні подібності між поняттями та ін.)... Має місце невміння органі­зувати діяльність, порушення уваги, відсутність ін­тересу, цілеспрямованості...