- •Секреция
- •Барьерный
- •Барьерный
- •Барьерный
- •Презерватив
- •Презерватив
- •Барьерные методы
- •Презерватив
- •Перинатальный центр
- •Плацентация
- •Точками
- •Точками
- •4 Слабые схватки
- •Мезосальпинкс
- •Собственная связка яичника
- •Плановое кесарево сечение
- •Плановое кесарево сечение
- •Экстренное кесарево сечение
- •Допплерография
- •Острый панкреатит
- •Ультразвуковое исследование
- •Ультразвуковое исследование
- •Ультразвуковое исследование
- •Острый панкреатит
- •Пролиферация
- •Пролиферация
- •Дородовое излитие околоплодных вод
- •Родостимуляция окситоцином
- •Кесарево сечение в плановом порядке
- •Ультразвуковое исследование
- •Дородовое излитие околоплодных вод
- •Дородовое излитие околоплодных вод
- •Дородовое излитие околоплодных вод
- •168 Недель
- •Допплерография
- •Пролонгирование беременности
- •Преэклампсия
- •Преэклампсия
- •Эуфиллин
- •Эуфиллин
- •6 Часов
- •9 Часов
- •12 Часов
- •Пролактина
- •Гормональный
- •2 Часов
- •12 Часов
- •12 Недель
- •6 Часов
- •60 Часов
- •6 Часов
- •Кесарево сечение в плановом порядке
- •Основной клинический симптом предлежания плаценты:
- •Нарушение ритма сердцебиения плода
- •Слабость родовой деятельности
- •Истинное приращение плаценты
- •Дородовое излитие околоплодных вод
- •Только при живом плоде
- •Истинное приращение плаценты
- •Плотное прикрепление плаценты
- •Предлежание плаценты
- •Выскабливание полости матки
- •Предлежание плаценты
- •24 Недель
- •12 Часов
- •Городской родильный дом
- •Центральную районную больницу
- •Областной перинатальный центр
- •Городской родильный дом
- •Экстренное кесарево сечение
- •Второй период родов
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Ложные схватки
- •Допплерография
- •3 Часов
- •Сердцебиение
- •168 Недель
- •Характер схваток
- •Цвет околоплодных вод
- •24 Недель
- •Женской консультации
- •Женской консультации
- •Предлежание плаценты
- •Женской консультации
- •6 Часов
- •8 Часов
Классификация воспалительных заболевания женских половых органов в зависимости от стадии и длительности воспаления:
первичный, вторичный
неспецифические, специфические
+острый, подострый, хронический
младенческий, ювенильный, репродуктивный
воспаление нижнего и верхнего отделов половых органов
Классификация воспалительных заболевания женских половых органов в зависимости от локализации воспалительного процесса:
первичный, вторичный
неспецифические, специфические
острый, подострый, хронический
младенческий, ювенильный, репродуктивный
+воспаление нижнего и верхнего отделов половых органов
Показание к хирургическому лечению воспалительных заболеваний внутренних половых органов:
пельвиоперитонит
острый сальпингит
острый параметрит
острый эндометрит
+абсцесс малого таза
В патогенезе воспалительных заболеваний женских половых органов особое значение имеет взаимодействие:
паритета и семейного положения
возраста и фазы менструального цикла
возраста женщины и разновидности микрорганизмов
социального статуса и профессиональных вредностей
+резистентности макроорганизма и вирулентности микроорганизмов
Одним из факторов риска, который провоцирует развитие воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, является:
кольпоскопия
эхографическое исследование
+внутриматочная манипуляция
забор биоматериала на онкоцитологическое исследование
забор влагалищного секрета на бактериоскопическое исследование
К воспалительным заболеваниям женских половых органов нижнего отдела относится:
+кольпит
параметрит
эндометрит
сальпингоофрит
пельвиоперитонит
К воспалительным заболеваниям женских половых органов верхнего отдела относится:
кольпит
вульвит
+эндометрит
бартолинит
вульвовагинит
Для вульвовагинита характерны:
серозные бели, бледность вульвы
высокая температура, боли внизу живота
абсцедирование, озноб, боли в промежности
+отечность и гиперемия вульвы, гнойные бели
отечность и гиперемия средней трети половых губ
Дополнительным методом диагностики патологии шейки матки является:
цистоскопия
+кольпоскопия
лапароскопия
кульдоскопия
гистероскопия
Дополнительным методом диагностики патологии эндометрия является:
цистоскопия
кольпоскопия
лапароскопия
цервикоскопия
+гистероскопия
Дополнительным методом диагностики патологии цервикального канала является:
цистоскопия
кольпоскопия
лапароскопия
+цервикоскопия
гистероскопия
Дополнительным методом дифференциальной диагностики патологии органов брюшной полости и малого таза является:
цистоскопия
кольпоскопия
+лапароскопия
цервикоскопия
гистероскопия
Для острого эндометрита после артифициального аборта характерно:
боли в подвздошных областях
гиперполименорея, альгодисменорея
ноющие боли внизу живота, гипертермия
альгодисменорея, гноевидные бели, слабость
+гипертермия, гнойно-кровянистые выделения, боли внизу живота
У больной после антибиотикотерапии острого пиелонефрита появились обильные «творожистые» выделения бели и зуд вульвы. Наиболее вероятный возбудитель заболевания:
Escherichicoli
+Cndidlbicns
Streptococcus ureus
Trichomonsvginlis
Streptococcuspyogenes
Одним из биологических факторов, препятствующим распространению инфекции в женских половых органах, является:
+кислая среда влагалища
щелочная среда влагалища
нейтральная среда влагалища
кислая среда цервикальной слизи
щелочная среда цервикальной слизи
Одним из биологических факторов, препятствующим распространению инфекции в женских половых органах, является:
зияющая половая щель
щелочная среда влагалища
нейтральная среда влагалища
кислая среда цервикальной слизи
+сомкнутое состояние половой щели
Одним из биологических факторов, препятствующим распространению инфекции в женских половых органах, является:
зияние половой щели
щелочная среда влагалища
кислая среда цервикальной слизи
щелочная среда цервикальной слизи
+внутренний зев шеечного канала, густая слизь
Одним из биологических факторов, препятствующим распространению инфекции в женских половых органах, является:
зияние половой щели
щелочная среда влагалища
кислая среда цервикальной слизи
ациклическая десквамация эндометрия
+циклическая десквамация эндометрия
Ограничению распространения воспалительного процесса в женских половых органов способствуют:
зияние половой щели
щелочная среда влагалища
кислая среда цервикальной слизи
щелочная среда цервикальной слизи
+перистальтика маточных труб, адгезия фимбрий
Специфическая профилактика туберкулеза женских половых органов заключается в:
+вакцинации
использовании контрацепции
хирургическом удалении очага в легких
диспансеризации больных легочным туберкулезом
санаторно-курортной реабитлитации легочного туберкулеза
Основной принцип лечения гонореи заключается в использовании:
солей висмута
физиотерапии
+антибиотиков
местной терапии
витаминотерапии
Показанием для оперативного лечения гонореи у женщин является:
+перитонит
эндометрит
эндоцервицит
пельвиоперитонит
острый сальпингоофорит
Для вагинального кандидоза наряду с зудом и жжением вульвы типичны бели следующего характера:
пенистые
слизистые
гноевидные
+творожистые
гнойно-кровянистые
Для трихомонадного кольпита наряду с зудом и жжением вульвы типичны бели следующего характера:
+пенистые
слизистые
гноевидные
творожистые
гнойно-кровянистые
Для диагностики вагинального кандидоза наиболее информативным дополнительным методом является:
кольпоскопия
биопсия влагалища
онкоцитологический
+бактериоскопический
кольпоцитологический
Классификация урогенитального трихомоноза:
острый, подострый, хронический
первичный, вторичный, третичный
бессимптомный, рецидивирующий
+свежий, хронический, носительство
компенсированный, субкомпенсированный
Диагноз «свежий» трихомониаз выставляется при давности заболевания не более:
2 лет
2 дней
2 Часов
2 недели
+2 месяцев
Этиопатогенетическим лечением трихомониаза является использование препаратов следующего ряда:
+имидазола
макролидов
фторхиналона
пенициллинов
антимикотиков
Этиопатогенетическим лечением вагинального кандидоза является использование препаратов следующего ряда:
имидазола
макролидов
фторхиналона
пенициллинов
+антимикотиков
Основным критерием излеченности гонореи является отрицательный бактериоскопический результат после исследования:
двукратно
+трехкратно
пятикратно
однократно
четырехкратно
Хламидии обладают тропностью к следующему эпителию:
атипическому
+цилиндрическому
однослойному плоскому
многослойному плоскому
ороговевающему плоскому
Для диагностики хламидийной инфекции используются методы прямого и косвенного определения возбудителя. К прямым методам лабораторной диагностики хламидиоза относится:
бактериоскопия
кольпоцитология
+культуральный метод
иммуноферментный анализ
полимеразная цепная реакция
Для диагностики хламидийной инфекции используются методы прямого и косвенного определения возбудителя. К косвенным методам лабораторной диагностики хламидиоза относится:
бактериоскопия
кольпоцитология
культуральный метод
бактериологический
+иммуноферментный анализ
Стандартным методом диагностики трихомониаза является:
клинический
вагиноскопия
культуральный
+бактериоскопия
кольпоцитология
Бесплодный брак - брак, в котором у женщины репродуктивного возраста не наступает беременность при условии регулярной половой жизни без контрацепции в течение:
12 лет
12 дней
12 Часов
12 Недель
+12 месяцев
Классификация бесплодия в браке в зависимости от виновности супругов:
первичное, вторичное
абсолютное, относительное
врожденное, приобретенное
+женское, мужское, сочетанное
трубно-перитонеальное, эндокринное, маточное, иммунологическое
Классификация женского бесплодия в зависимости от наличия/отсутствия эпизода беременности в анамнезе:
+первичное, вторичное
абсолютное, относительное
врожденное, приобретенное
женское, мужское, сочетанное
трубно-перитонеальное, эндокринное, маточное, иммунологическое
Классификация женского бесплодия в зависимости от наличия/отсутствия возможности наступления беременности естественным путем:
первичное, вторичное
+абсолютное, относительное
врожденное, приобретенное
женское, мужское, сочетанное
трубно-перитонеальное, эндокринное, маточное, иммунологическое
Классификация женского бесплодия в зависимости от наличия/отсутствия наследственно обусловленных нарушений:
первичное, вторичное
абсолютное, относительное
+врожденное, приобретенное
женское, мужское, обоюдное
трубно-перитонеальное, эндокринное, маточное, иммунологическое
Классификация клинических форм женского бесплодия в зависимости от патогенеза:
первичное, вторичное
абсолютное, относительное
врожденное, приобретенное
женское, мужское, обоюдное
+трубно-перитонеальное, эндокринное, маточное, иммунологическое
Частота бесплодного брака составляет:
5-10%
+15-20%
25-30%
35-40%
45-50%
Сперматозоиды попадают в маточные трубы и брюшную полость после коитуса через:
6 мин
+60 мин
6 Часов
6 дней
60 Часов
Сперматозоиды в криптах шеечного канала могут сохранять подвижность в течение:
24-48 дней
24-48 минут
+24-48 часов
24-48 недель
24-48 секунд
Яйцеклетка in vivo сохраняет способность к оплодотворению в течение:
12-24 дней
+12-24 часа
12-24 минут
12-24 недель
12-24 секунд
Трубно-перитонеальное бесплодие может быть обусловлено:
+спаечной болезнью
полипозом эндометрия
поликистозом яичников
гиперплазией эндометрия
внутренним эндометриозом
Одной из клинических форм эндокринного бесплодия является:
спаечная болезнь
полипоз эндометрия
+поликистоз яичников
гиперплазия эндометрия
внутренний эндометриоз
Одной из клинических форм эндокринного бесплодия является:
спаечная болезнь
полипоз эндометрия
+гиперпролактинемия
гиперплазия эндометрия
внутренний эндометриоз
Одним из клинических вариантов абсолютного женского бесплодия является:
аденомиоз
+отсутствие матки
отсутствие яичника
гиперпролактинемия
поликистоз яичников
Одним из клинических вариантов абсолютного женского бесплодия является:
аденомиоз
гиперпролактинемия
поликистоз яичников
отсутствии одного яичника
+тестикулярная феминизация
Одним из клинических вариантов абсолютного женского бесплодия является:
аденомиоз
гиперпролактинемия
поликистоз яичников
отсутствие одного яичника
+чистая форма дисгенезии гонад
Одним из клинических вариантов абсолютного женского бесплодия является:
аденомиоз
сальпингоофорит
гиперпролактинемия
поликистоз яичников
+отсутствие обоих яичников
Удельный вес мужского бесплодия в бесплодном браке составляет:
10%
20%
30%
+40%
50%
Одним из показаний для экстракорпорального оплодотворения является:
отсутствие матки
отсутствие яичников
отсутствие влагалища
отсутствие шейки матки
+отсутствие маточных труб
Одним из показаний для экстракорпорального оплодотворения является:
отсутствие матки
+трубное бесплодие
отсутствие яичников
отсутствие влагалища
отсутствие шейки матки
Искусственная инсеминация спермой донора используется при следующем виде бесплодия:
женском
+мужском
сочетанном
абсолютном
иммунологическом
Для стимуляции овуляции используется:
эстрофем
+кломифен
окситоцин
дифереллин
дидрогестерон
Развитие мюллеровых протоков у эмбриона/плода начинается в следующие сроки беременности (недель):
+5
15
25
35
40
Формирование мюллеровых протоков у эмбриона/плода заканчивается в следующие сроки беременности (недель):
5
10
+20
30
40
Одной из основных жалоб у девочек в возрасте старше 16 лет с синдромом Майера-Рокитанского-Кюстнера-Хаузера является отсутствие:
белей
телархе
пубархе
+менархе
аксиллархе
Хирургическое лечение синдрома Майера-Рокитанского-Кюстнера-Хаузера направлено на формирование:
матки
яичников
+влагалища
шейки матки
маточных труб
При ложной аменорее, обусловленной гинатрезией, показано:
иссечение гимена
коагуляция гимена
+рассечение гимена
бужирование гимена
зондирование влагалища
При ложной аменорее, обусловленной атрезией цервикального канала, показано:
иссечение шейки матки
зондирование влагалища
рассечение шейки матки
коагуляция цервикального канала
+зондирование и бужирование цервикального канала
Представленный на рисунке график базальной температуры соответствует следующему виду менструального цикла:
персистенции фолликула
удлинению лютеиновой фазы
+укорочению лютеиновой фазы
удлинению фолликулярной фазы
укорочению фолликулярной фазы
Согласно клиническим протоколам Министерства Здравоохранения Республики Казахстан (2010), синонимом гипоксии плода является следующее состояние плода:
критическое
+угрожающее
компенсированное
удовлетворительное
декомпенсированное
Недостаточное снабжение кислородом тканей и органов плода или неадекватной утилизации ими кислорода вызывает комплекс изменений в его организме, который называется:
асфиксией
гипоплазией
гипотрофией
гипертрофией
+гипоксией (угрожающим состоянием)
Согласно клиническим протоколам Министерства Здравоохранения Республики Казахстан (2010), неспособность новорожденного начать или поддерживать нормальное самостоятельное дыхание после рождения вследствие нарушения оксигенации во время схваток и родов называется:
апное
атрофия
арефлексия
+асфиксия
гипоксия (угрожающее состояние)
После рождения новорожденного потребность в его реанимации определяется отсутствием адекватного:
+дыхания и сниженным мышечным тонусом
розового цвета кожных покровов
физиологических актов
условных рефлексов
громкого крика
Повышают риск рождения ребенка в асфиксии следующие факторы:
+недоношенная беременность, меконий в околоплодных водах
доношенная беременность, светлые околоплодные воды
наличие оборудования для реанимации
наличие подготовленного помещения
наличие обученного персонала
Клинический диагноз асфиксии новорожденного выставляется в следующем периоде:
до реанимационном
постреанимационном
+сразу после рождения
через 1 минуту после рождения
через 3 минуты после рождения
При наличии у новорожденного доказанного метаболического ацидоза в артериальной крови пуповины (рH 7,0 и дефицит оснований ≥12) и признаков поражения одной и более систем, или органов, нарушения неврологического статуса (перинатальной энцефалопатии), оценке по шкале Апгар 0-3 балла на 5-ой минуте и более выставляется клинический диагноз:
апное
атония
асистолия
+асфиксия
арефлексия
Рождение ребенка в асфиксии требует немедленного проведения мер:
наблюдения
+реанимации
фототерапии
интенсивной терапии
контакта «кожа к коже»
Цель реанимации новорожденного восстановление самостоятельного адекватного:
розового цвета кожных покровов и слизистых
условного рефлекса и мышечного тонуса
безусловного рефлекса и фотореакции
+дыхания и сердечной деятельности
мочеиспускания и дефекации
Реанимация новорожденного проводится по принципу:
оценка- действие– решение
решение– оценка-действие
+оценка-решение – действие
решение-действие-оценка
действие-решение-оценка
Каждый шаг реанимации новорожденного длится:
3 секунды
+30 секунд
3 минуты
30 минут
3 часа
Алгоритм реанимации новорожденного включает следующее количество шагов:
1
2
3
+4
5
В алгоритме реанимации новорожденного последовательность шагов обозначена следующим образом:
1, 2, 3, 4
А, Б, В, Г
+А, B, C, D
I, II, III, IY
первый, второй, третий, четвертый
Адреналин, физиологический раствор, бикарбонат натрия, налоксон -
перечень основных медикаментов, используемых для:
лечения эклампсии
лечения преэклампсии
+реанимации новорожденных
интенсивной терапии рожениц
интенсивной терапии новорожденных
Критерием эффективности реанимации новорожденного является восстановление:
розового цвета кожных покровов и слизистых
условного рефлекса и мышечного тонуса
безусловного рефлекса и фотореакции
+дыхания и кровообращения
физиологических актов
Высокая смертность новорожденных и тяжелые неврологические нарушения, приводящие к глубокой инвалидности, обусловлены продолжительностью реанимации детей, родившихся без признаков жизни (отсутствие сердцебиения и дыхания), превышающей более (минут):
1
+10
20
30
40
При отсутствии признаков жизни у новорожденного оправдано прекращение реанимационных мероприятий после проведения непрерывной и адекватной реанимации в течение следующего промежутка времени (минут):
1
+10
20
30
40
Основная цель начальных шагов реанимации новорожденного (Блок А) – это обеспечить:
коррекцию метаболических расстройств
+проходимость дыхательных путей, тактильную стимуляцию
искусственную вентиляцию легких по положительным давлением
эффективную искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца
медикаментозную коррекцию гемодинамических и метаболических расстройств
Основная цель реанимации новорожденного Блока «В» – это обеспечить:
коррекцию метаболических расстройств
проходимость дыхательных путей, тактильную стимуляцию
+искусственную вентиляцию легких под положительным давлением
эффективную искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца
медикаментозную коррекцию гемодинамических и метаболических расстройств
Основная цель реанимации новорожденного Блока «С» – это обеспечить:
коррекцию метаболических расстройств
проходимость дыхательных путей, тактильную стимуляцию
искусственную вентиляцию легких по положительным давлением
+эффективную искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца
медикаментозную коррекцию гемодинамических и метаболических расстройств
Основная цель реанимации новорожденного Блока «D» – это обеспечить:
коррекцию метаболических расстройств
проходимость дыхательных путей, тактильную стимуляцию
искусственную вентиляцию легких по положительным давлением
эффективную искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца
+медикаментозная коррекцию гемодинамических и метаболических расстройств
Раствор адреналина 0,01% в разведении 1:10000 (внутривенно, эндотрахеально), физиологический раствор (10 мл/кг) и бикарбонат натрия (4,2%-4 мл/кг в вену пуповины) - это основные медикаментозные препараты для коррекции гемодинамических и метаболических расстройств, используемые для реанимации новорожденного в следующем блоке:
А
В
С
+Д
любом
Интубация трахеи новорожденного проводится на следующем этапе реанимации:
А
В
С
Д
+любом
Экстремальная недоношенность, необходимость аспирации мекония из трахеи или координации непрямого массажа сердца и вентиляции, неэффективная, длительная вентиляция легких мешком или маской, подозрение на диафрагмальную грыжу – это показания для:
+интубации трахеи
ларингоскопии
фарингоскопии
бронхоскопии
риноскопии
При проведении реанимации новорожденного медикаментозные препараты вводят:
подкожно
в уздечку языка
внутрисердечно
внутримышечно
+в вену пуповины
При реанимации новорожденного стимуляцию сердечной деятельности проводят:
нифедипин
эуфиллином
налорфином
+адреналином
преднизолоном
При проведении непрямого массажа сердца новорожденному надавливание на грудную клетку производят в области:
мечевидного отростка
верхней трети грудины
средней трети грудины
+нижней трети грудины
ниже мечевидного отростка
Метод исследования, позволявший определить состояние маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока:
амниоцентез
+допплерометрия
кардиотокография
ультразвуковая фетометрия
ультразвуковая плацентография
Клинические проявления хронической гипоксии плода:
макросомия
многоплодие
неиммунная водянка
+задержка роста плода
гемолитическая болезнь
По данным ультразвуковой фетометрии, выделяют следующие формы задержки роста плода:
острая, подострая, хроническая
истинная, ложная, сомнительная
физиологическая, патологическая
компенсированная, декомпенсированная
+симметричная, ассиметричная, смешанная
Классификация неонатальной асфиксии:
первичная, вторичная
+средняя умеренная, тяжелая
острая, подострая, хроническая
истинная, ложная, сомнительная
компенсированная, декомпенсированная
У новорожденного самостоятельное дыхание нерегулярное или отсутствует, частота сердечных сокращений менее 100 уд/мин или отсутствует, низкий мышечный тонус, кожные покровы цианотичные или бледные – это характерно для неонатальной асфиксии:
острой
+тяжелой
хронической
компенсированной
средней и умеренной
У новорожденного самостоятельное дыхание нерегулярное или отсутствует, частота сердечных сокращений >100 уд/мин, мышечный тонус относительно хороший, кожные покровы цианотичные – это характерно для неонатальной асфиксии:
тяжелой
острой
хронической
компенсированной
+средней и умеренной
В патогенезе асфиксии новорожденных ведущим является развитие:
+гипоксии
гиперкапнии
гипогликемии
гипергликемии
гипопротеинемии
Для реанимации новорожденного используется раствор адреналина 0,01% (внутривенно, эндотрахеально) в разведении:
1:10
1:100
1:1000
+1:10 000
1:100 000
Шкала, по которой оценивают наличие/отсутствие асфиксии у ребенка при рождении:
+Апгар
Доунса
Фролова
Сильвермана
Дементьевой
37.Патологическое состояние, при котором плод не достигает антропометрической или предполагаемой массы тела к конкретному гестационному возрасту называется:
+внутриутробная задержка развития
неонатальная умеренная асфиксия
хроническая гипоксия
внутриутробная гипотрофия
неонатальная тяжелая асфиксия
Классификация внутриутробной задержки развития плода по времени возникновения:
+ранняя, поздняя
острая, хроническая
первичная, вторичная
симметричная, асимметричная
компенсированная, декомпенсированная
Классификация внутриутробной задержка развития плода по типу развития:
ранняя, поздняя
острая, хроническая
первичная, вторичная
+симметричная, асимметричная
компенсированная, декомпенсированная
В структуре заболеваний послеродового периода гнойно-септические осложнения составляют:
1-2%;
3-4%;
+4-6%;
7-9%;
10-12%
У родильницы на 5–е сутки после родов повышение температуры тела до 37,5оС, боли внизу живота, в родах - ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз - 13,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 45 мм/час. Клиническая картина соответствует следующему диагнозу:
параметрит
сальпингоофорит
пельвиоперитонит
+эндометрит, легкая форма
эндометрит, тяжелая форма
У родильницы на 2-е сутки после родов повышение температуры тела до 39,0оС, боли внизу живота, слабость, лохии с ихорозным запахом, тахикардия, озноб, в родах - ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз - 19,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 50 мм/час. Клиническая картина соответствует следующему диагнозу:
параметрит
сальпингоофорит
пельвиоперитонит
эндометрит, легкая форма
+эндометрит, тяжелая форма
У родильницы на 2-е сутки после родов повышение температуры тела до 39,0о С, боли внизу живота, слабость, лохии с ихорозным запахом, тахикардия, озноб, в родах - ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз - 15,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 40 мм/час. Выставлен диагноз: эндометрит, тяжелая форма. Лечебная тактика:
гистерэктомия
витаминотерапия
плазмотрансфузия
+антибиотикотерапия
иглорефлексотерапия
Выбор антибактериальной терапии у родильниц с гнойно-септической инфекцией проводится с учетом:
показателей лейкоцитоза
самочувствия пациентки
+чувствительности возбудителя
локализации воспалительного процесса
продолжительности послеродового периода
При послеродовом эндометрите немедикаментозное лечение включает:
массаж матки
рациональную диету
иглорефлексотерапию
+локальную гипотермию
ультрафиолетовое облучение
Классификация послеродовых свищей:
типичные, атипичные
первичные, вторичные
интактные, инфицированные
осложненные, неосложненные
+самопроизвольные, насильственные
Наиболее часто встречающиеся послеродовые свищи:
уретро-влагалищные
шеечно-влагалищные
+пузырно-влагалищные
кишечно-влагалищные
мочеточнико-влагалищные
При послеродовом эндометрите показанием для выскабливания полости матки является наличие:
гематометры
гематокольпоса
субинволюции матки
+остатков плацентарной ткани
остатков децидуальной оболочки
У родильницы через неделю после родов крупным плодом отмечается непроизвольное подтекание мочи из влагалища. Клиническая картина соответствует следующему диагнозу:
шеечно-влагалищный свищ
кишечно-влагалищные свищ
+пузырно-влагалищный свищ
мочеточнико-влагалищные свищ
влагалищно-промежностный свищ
11.У родильницы через неделю после наложения акушерских щипцов в родах отмечается непроизвольное выделение каловых масс из влагалища. Клиническая картина соответствует следующему диагнозу:
шеечно-влагалищный свищ
+кишечно-влагалищный свищ
пузырно-влагалищный свищ
мочеточнико-влагалищный свищ
влагалищно-промежностный свищ
Лечебная тактика при послеродовых свищах:
спринцевание
физиолечение
мазевые тампоны
+хирургическое лечение
антибактериальная терапия
У родильницы через неделю после родов обнаружен пузырно-влагалищный свищ, показано хирургическое лечение. Оптимальные сроки после родов для реконструктивно–пластической операции:
6-12 лет
6-12 дней
6-12 часов
6 -12 недель
+6-12 месяцев
У родильницы через неделю после родов обнаружен ректо-вагинальный свищ, показано хирургическое лечение. Оптимальные сроки после родов для реконструктивно–пластической операции:
6-12 лет
6-12 дней
6-12 часов
6 -12 недель
+6-12 месяцев
Наиболее частой формой послеродовой гнойно-септической инфекции является:
мастит
перитонит
параметрит
+эндометрит
пельвиоперитонит
По классификации Сазонова – Бартельса одной из клинических форм первого этапа распространения послеродовой гнойно-септической инфекции является:
сепсис
перитонит
параметрит
+послеродовая язва
пельвиоперитонит
По классификации Сазонова – Бартельса одной из клинических форм второго этапа распространения послеродовой гнойно-септической инфекции является:
сепсис
перитонит
параметрит
послеродовая язва
+пельвиоперитонит
По классификации Сазонова – Бартельса одной из клинических форм третьего этапа распространения послеродовой гнойно-септической инфекции является:
сепсис
+перитонит
параметрит
послеродовая язва
пельвиоперитонит
По классификации Сазонова – Бартельса одной из клинических форм четвертого этапа распространения послеродовой гнойно-септической инфекции является:
+сепсис
перитонит
параметрит
послеродовая язва
пельвиоперитонит
Акушерский перитонит после операции кесарева сечения чаще всего обусловлен:
гематомой влагалища
+несостоятельностью швов на матке
несостоятельностью швов на влагалище
несостоятельностью швов на шейке матке
несостоятельностью швов на промежности
Для постановки послеродового сепсиса, при наличии первичного очага инфекции, достаточно следующего количества симптомов синдрома системного воспалительного ответа:
не менее 1
+не менее 2
не менее 3
не менее 4
не менее 5
Для синдрома системного воспалительного ответа помимо гипертермии более 380С, тахикардии более 90 уд в 1 мин, тахипное более 20 в 1 мин, лейкоцитоза более 12х109/л, также характерным является:
+гипотермия менее 360С, лейкопения менее 4,0х109/л
гипотермия менее 36,60 С, лейкопения менее 5,0х109/л
гипотермия менее 36,60 С, лейкопения менее 6,0х109/л
гипертермия 370С, брадикардия менее 60 уд в 1 минуту
гипертермия 37,50С, брадикардия менее 50 уд в 1 минуту
Основную роль в лечении акушерского перитонита играет следующий вид терапии:
+хирургический
симптоматический
физиотерапевтический
дезинтоксикационный
иммуномодулирующий
Наиболее частыми возбудителями септического шока являются:
грибы рода кандида
вирусы, простейшие
анаэробные микроорганизмы
+грамотрицательные микроорганизмы
грамположительные микроорганизмы
Септический шок - внезапно возникающие и прогрессирующие нарушения функций жизненно важных систем, причиной которых является кризис макроциркуляции и микроциркуляции вследствие:
массивного кровотечения
медикаментозной анафилаксии
переливания несовместимой крови
тяжелого течения эндометрита
+экзо- и эндотоксинов микроорганизмов
Различают следующие фазы развития септического шока:
истинная, ложная
ранняя, начальная, поздняя
+теплая, холодная, необратимый шок
первичная, вторичная, метастатическая
начальная, промежуточная, терминальная
Наиболее частым возбудителем послеродового мастита является:
Bcteroides spp.
Escherichi coli
Cndid lbicns
+Stphilococcus ureus
Streptococcus hemolyticus
У пациентки на 5-е сутки после родов повышение температуры до 38,0°С, нагрубание и болезненность правой молочной железы. Объективно: справа молочная железа равномерно увеличена в объеме, нагрубшая, болезненная, кожа гиперемирована, трещины соска. Клиническая картина соответствует следующему диагнозу:
+серозный мастит
гангренозный мастит
флегмонозный мастит
абсцедирующий мастит
инфильтративный мастит
У родильницы на 10-е сутки после родов повышение температуры до 39°С, озноб, потеря аппетита, плохой сон, боли в правой молочной железе в течение 5 дней, к врачу не обращалась. Объективно: правая молочная железа увеличена в объеме, кожа гиперемирована, в толще железы участки уплотнения и флюктуации, болезненные. Клиническая картина соответствует следующему диагнозу:
лактостаз
гипогалактия
+гнойный мастит
серозный мастит
инфильтративный мастит
При серозном мастите показано следующее лечение:
хирургическое
+антибактериальное
подавление лактации
УФО молочной железы
экстракорпоральная детоксикация
При гнойном мастите основным методом лечения является:
+хирургическое
антибактериальное
подавление лактации
УФО молочной железы
экстракорпоральная детоксикация
Одной из клинических форм распространенных инфекционных заболеваний кожи у новорожденных является:
сепсис
эритема
омфалит
конъюнктивит
+везикулопустулез
Одной из клинических форм распространенных инфекционных заболеваний кожи у новорожденных является:
сепсис
эритема
омфалит
конъюнктивит
+пузырчатка новорожденных
Одной из клинических форм распространенных инфекционных заболеваний кожи у новорожденных является:
сепсис
эритема
омфалит
конъюнктивит
+эксфолиативный дерматит Риттера
Одной из клинических форм распространенных инфекционных заболеваний кожи у новорожденных является:
сепсис
эритема
омфалит
конъюнктивит
+псевдофурункулез Фигнера
Одной из клинических форм распространенных инфекционных заболеваний кожи у новорожденных является:
сепсис
эритема
омфалит
конъюнктивит
+флегмона некротическая
Одной из клинических форм распространенных инфекционных заболеваний слизистых у новорожденных является:
омфалит
пневмония
+конъюнктивит
флегмона некротическая
псевдофурункулез Фигнера
Одной из клинических форм распространенных инфекционных заболеваний пупочной ранки у новорожденных является:
+омфалит
пневмония
конъюнктивит
флегмона некротическая
псевдофурункулез Фигнера
Классификация сепсиса у новорожденных:
ранний, поздний
+внутриутробный, постнатальный
острый, подострый, хронический
первичный, вторичный, метастатический
компенсированный, декомпенсированный
Пути распространения госпитальной инфекции у новорожденных:
эндогенный, экзогенный, комбинированный
первичный, вторичный, метастатический
парентеральный, каналикулярный, контактный
гематогенный, лимфогенный, интраканаликулярный
+контактно-бытовой, энтеральный, воздушно-капельный
Совместное пребывание ребенка с матерью в палате предупреждает:
заболеваемость новорожденных внутриутробным сепсисом
+распространение инфекции в послеродовом отделении
инфицирование ребенка через руки персонала
бациллоносительство среди медперсонала
инфицирование медперсонала
Одним из основных предрасполагающих факторов развития инфекционно-воспалительных заболеваний среди доношенных новорожденных является:
+асфиксия
макросомия
врожденные пороки развития
искусственное вскармливание
внутриутробная задержка роста плода
Участковый педиатр диагностировал у новорожденного некротическую флегмону правого плеча. Тактика врача:
амбулаторное наблюдение
наблюдение в дневном стационаре
консультация аллерголога, дерматолога.
плановая госпитализация в хирургическое отделение
+экстренная госпитализация в хирургическое отделение
Летальность при постнатальном сепсисе в настоящее время составляет:
11-20%
21-30%
+31-40%
41-50%
51-60%
Длительность диспансерного наблюдения детей, перенесших неонатальный сепсис:
3 дня
3 недели
3 месяца
3 квартала
+3 года
Послеродовый период начинается после рождения плаценты и продолжается:
6 лет
6 месяцев
+6 недель
6 суток
6 Часов
Непосредственно после родов масса матки составляет 1000 грамм. В результате инволюции к концу послеродового периода ее масса соответствует (грамм):
0,6
6
+60
600
6000
Послеродовый период делится на:
+ранний, поздний
срочный, запоздалый
первичный, вторичный
острый, подострый, хронический
компенсированный, декомпенсированный
Длительность раннего послеродового периода составляет (час):
1
6
12
+24
48
Физиологическая инволюция послеродовой матки соответствует уменьшению высоты дна матки в сутки на (см):
1
+2
3
4
5
При физиологической инволюции послеродовой матки формирование шеечного канала заканчивается на следующие сутки:
2
+10
20
30
42
Физиологическая инволюция матки после родов обусловлена:
паритетом
агалактией
диетой и гигиеной родильницы
асептическим воспалением матки
+сократительной активностью матки
Выделения из половых путей после родов называются:
бели
кровь
+лохии
экссудат
транссудат
Состав лохий при физиологическом течении послеродового периода:
кровь, моча, гной, фрагменты каловых масс
транссудат, гной, слизь, фрагменты периметрия
бели, серозный экссудат, фрагменты эндометрия
+кровь, слизь, фрагменты миоцитов и децидуальной оболочки
слизь, фрагменты эндоцервикса, многослойный плоский эпителий
При физиологическом послеродовом периоде в матке образуется раневой
секрет – лохии, которые в первые 3-е суток называются:
Lochi lb
Lochi seros
+Lochi rubr
Lochi lbo-seros
Lochi rubro-seros
При физиологическом послеродовом периоде в матке образуется раневой секрет – лохии, которые на 4-7 сутки называются:
Lochi lb
+Lochi seros
Lochi rubr
Lochi lbo-seros
Lochi rubro-seros
При физиологическом послеродовом периоде в матке образуется раневой секрет – лохии, которые с 8-х суток называются:
+Lochi lb
Lochi seros
Lochi rubr
Lochi lbo-seros
Lochi rubro-seros
В послеродовом периоде лактация происходит под влиянием:
ЛГ
ФСГ
окситоцина
+пролактина
вазопрессина
Усиленный приток крови к молочным железам и их нагрубание отмечается на следующие сутки послеродового периода:
1-2
+3-4
5-6
7-8
9-10
При физиологическом течении послеродового периода эпителизация внутренней поверхности матки, за исключением плацентарной площадки, заканчивается на следующие сутки:
5
+10
20
30
42
При физиологическом течении послеродового периода эпителизация плацентарной площадки заканчивается на следующие сутки:
5
10
20
30
+42
При отсутствии лактации после родов менструальная функция восстанавливается через:
6-8 лет
6-8 дней
6-8 часов
+6-8 недель
6-8 месяцев
При физиологическом течении послеродового периода связочный аппарат матки восстанавливается к концу следующей недели:
1
2
+3
4
5
