46. Вторым критическим периодом развития плода является:

    • Плацентация

    • Имплантация

    • Оплодотворение

    • Предимплантационная стадия

    • +Развитие зачатков органов и систем, формирование плаценты

47. При диффузно-токсическом зобе наиболее часто отмечается:

    • Энофтальм

    • Микседема

    • +Экзофтальм

    • Сухость кожи

    • Психические изменения

48. Повышение объема циркулирующей крови начинается со следующей недели беременности:

    • +6-8

    • 9-11

    • 12-14

    • 15-17

    • 18-20

49. Максимальное повышение объема циркулирующей крови наблюдается в сроке беременности (недель):

    • 5-12

    • 13-20

    • 21-28

    • +29-36

    • 37-41

50. Объем плазмы к концу беременности повышается от исходного на (%):

    • 9-21

    • 22-34

    • +35-47

    • 48-60

    • 61-73

51. Объем эритроцитов при физиологической беременности повышается от исходного на (%):

    • 10-17

    • +18-25

    • 26-33

    • 34-41

    • 42-49

52. Потребность в препаратах железа повышается в сроке беременности (недель):

    • 6-10

    • 11-15

    • +16-20

    • 21-24

    • 25-29

53. Ослабление моторики желудочно-кишечного тракта во время беременности связано с повышением уровня:

    • Эстрогена

    • +Прогестерона

    • Андростендиона

    • Тиреотропин-релизинг фактора

    • Хорионического гонадотропина человека

54. Более благоприятный прогноз для беременности и родов при следующем приобретенном ревматическом пороке сердца:

    • +Митральная недостаточность без нарушения гемодинамики

    • Стеноз митрального клапана с нарушением гемодинамики

    • Аортальный порок без нарушения гемодинамики

    • Аортальный порок с мерцательной аритмией

    • Декомпенсированный порок сердца

55. Для уточнения диагноза у беременной в сроке 23 недель с жалобами на повышение температуры до 37,7°С, боли в области поясницы и внизу живота, боли при мочеиспускании, необходимо провести следующий дополнительный метод исследования:

    • Общий и биохимический анализ крови

    • +Бактериологическое исследование мочи

    • Бактериологическое исследование шеечной слизи

    • Бактериоскопическое исследование мазка из уретры

    • Бактериоскопическое исследование влагалищного содержимого

56. Наиболее частым осложнением у беременных с хроническим гломерулонефритом является:

    • +Преэклампсия

    • Предлежание плаценты

    • Преждевременные роды

    • Тазовое предлежание плода

    • Острая почечная недостаточность

57. Пролонгирование беременности противопоказано у беременных со следующей патологией мочевыделительной системы:

    • Мочекаменной болезнью, почечной коликой

    • Нефротической формой гломерулонефрита

    • Обострением хронического пиелонефрита

    • +Смешанной формой гломерулонефрита

    • Латентной формой гломерулонефрита

58. Роды у роженицы с открытой формой туберкулеза должны быть приняты в специализированном боксе:

    • +родильного дома

    • женской консультации

    • инфекционной больницы

    • туберкулезного диспансера

    • многопрофильного стационара

59. Роды у роженицы с острой дизентерией должны быть приняты в специализированном боксе:

    • +родильного дома

    • женской консультации

    • инфекционной больницы

    • туберкулезного диспансера

    • многопрофильного стационара

60. Наиболее часто обострение ревматического процесса у беременных наблюдается на следующей неделе беременности:

    • 13-17

    • 18-22

    • 23-27

    • +28-32

    • 33-37

61. Более благоприятный прогноз для беременности и родов при следующем врожденном пороке сердца:

    • Тетрадо Фалло

    • Каорктация аорты

    • Комплекс Эйзенменгера

    • +Дефект межпредсердной перегородки

    • Дефект межжелудочковой перегородки

62. У беременных с заболеванием сердечно-сосудистой системы отек легких наиболее часто развивается в следующий период беременности и родов:

    • І-ой половины беременности

    • ІІ-ой половины беременности

    • 1-ом и/или 3-ьем периоде родов

    • +2-ом периоде родов и/или в раннем послеродовом периоде

    • 3-ьем периоде родов и/или позднем послеродовом периоде

63. В патогенезе гипертензивных состояний при беременности существенная роль принадлежит усилению синтеза:

    • Пролактина

    • Окситоцина

    • +Тромбоксана

    • Простациклина

    • Простагландина Е

64. У беременной с эклампсией в сроке 34 недели на фоне проводимой противосудорожной и гипотензивной терапии через 6 часов в отделении реанимации отмечен повторный приступ судорог. После стабилизации состояния проведено вагинальное исследование: шейка матки по Бишоп – 5 баллов. Дальнейшая тактика:

    • пролонгирование беременности на фоне симптоматического лечения

    • лечение до 3-х суток, при отсутствии эффекта – родоразрешение

    • индукция родовой деятельности

    • +экстренное кесарево сечение

    • плановое кесарево сечение

65. Для роженицы с диагнозом - беременность 37 недель, преэклампсия тяжелой степени, первый период родов, угрожающее состояние плода предпочтителен следующий вид родов:

    • вагинальные

    • вакуум-экстракция

    • акушерские щипцы

    • плановое кесарево сечение

    • +экстренное кесарево сечение

66. Для регулирования преэклампсии/эклампсии используется препарат с наиболее выраженным противосудорожным эффектом:

    • Диуретик

    • Эуфиллин

    • Спазмолитик

    • +Сульфат магния

    • Экстракт валерианы

67. Следующее содержание белка в суточной моче беременной расценивается как протеинурия:

    • 0,003 г и выше

    • 0,03 г и выше

    • +0,3 г и выше

    • 3,0 г и выше

    • 33,0 г и выше

68. У беременной со сроком 34 недель после установления диагноза тяжелой преэклампсии целесообразно родоразрешение в пределах следующего промежутка времени:

    • 1-2 недель

    • 3-4 недель

    • 2-11 часов

    • 12-23 часов

    • +24-48 часов

69. У беременной в доношенном сроке с преэклампсией легкой степени и шейкой матки по Бишоп – 9 баллов, показано:

    • +амниотомия, при отсутствии схваток через 2 часа - родовозбуждение

    • пальцевое отслоение нижнего полюса плодного пузыря

    • ожидание спонтанной родовой деятельности

    • кесарево сечение в плановом порядке

    • кесарево сечение в экстренном порядке

70. У беременной в доношенном сроке с тяжелой преэклампсией и шейкой матки по Бишоп – 5 баллов одновременно с магнезиальной терапией показаны следующие мероприятия:

амниотомия, при отсутствии схваток через 2 часа - родовозбуждение

• ожидание спонтанной родовой деятельности

• кесарево сечение в экстренном порядке

• +индукция родов простагаландинами

• кесарево сечение в плановом порядке

71. У беременной в сроке 8 недель слюнотечение до 1000 мл, потеря веса на 3 кг за 2 недели, гипотония, тахикардия до 110 ударов в минуту, снижение диуреза, повышение в крови остаточного азота и креатинина, появление в моче ацетона . Клиническая картина соответствует следующей патологии:

    • Ранний токсикоз, остеопатия беременных.

    • Ранний токсикоз, рвота беременных.

    • +Ранний токсикоз, птиализм.

    • Острый панкреатит

    • Острая дизентерия.

72. У беременной в сроке 8 недель слюнотечение до 1000 мл, потеря веса на 3 кг за 2 недели, гипотония, тахикардия до 110 ударов в минуту, снижение диуреза, повышение в крови остаточного азота и креатинина, появление в моче ацетона . Выставлен диагноз: Беременность 8 недель. Ранний токсикоз. Птиализм. Дальнейшая тактика:

    • +Госпитализация, дезинтоксикационная, инфузионная, общеукрепляющая терапия

    • Диетотерапия, общеукрепляющая терапия у гастроэнтеролога

    • Диспансерное наблюдение в условиях женской консультации

    • Госпитализация в гастроэнтерологическое отделение

    • Госпитализация, прерывание беременности

73. Вероятной причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во 2-ом периоде родов может быть:

    • Хориоамнионит

    • +Абсолютно короткая пуповина

    • Слабость родовой деятельности

    • Истинное приращение плаценты

    • Дородовое излитие околоплодных вод

74. Наиболее частым осложнением при предлежании плаценты является:

    • Выворот матки

    • +Приращение плаценты

    • Плотное прикрепление плаценты

    • дородовое излитие околоплодных вод

    • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

75. Основной диагностический признак преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

    • Наружное кровотечение, нормотонус матки

    • +Локальная боль, гипертонус матки

    • дородовое излитие околоплодных вод

    • Метеоризм, диарея

    • Макросомия плода

76. Кесарево сечение при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты выполняется:

    • Только при живом плоде

    • +Независимо от состояния плода

    • Только при доношенной беременности

    • Только при угрожающем состоянии плода

    • Только при развитии геморрагического шока

77. Наиболее информативным методом диагностики предлежания плаценты является:

    • Тепловидение

    • Допплерография

    • Радиоизотопная сцинтиграфия

    • +Ультразвуковое исследование

    • Рентгенография органов малого таза

78. При локализации плаценты по передней стенке матки и преждевременной ее отслойке характерным является появление:

    • Дородового излития околоплодных вод

    • Отеков на передней брюшной стенки

    • +Локальной болезненности

    • Схваткообразных болей

    • Гипотонии матки

79. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы в 1-ом периоде родов показаны следующие мероприятия:

    • +кесарево сечение в экстренном порядке

    • кесарево сечение в плановом порядке

    • родостимуляция окситоцином

    • вакуум-экстракция плода

    • акушерские щипцы

80. Наибольшее значение в выборе тактики ведения беременности при предлежании плаценты имеет:

    • Состояние плода

    • Предлежание плода

    • Возраст беременной

    • Состояние шейки матки

    • +Интенсивность кровотечения

81. У беременной с преэклампсией в сроке 32 недели появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Госпитализирована в роддом в экстренном порядке. Дальнейшая тактика:

    • Интенсивная терапия преэклампсии и индукция родов

    • Интенсивная терапия и сохранение беременности

    • Родовозбуждение и родостимуляция

    • +Экстренное кесарево сечение

    • Плановое кесарево сечение

82. У беременной в сроке 11 недель после ультразвукового исследования диагностирован пузырный занос. Дальнейшая тактика

    • Экстирпация матки без придатков

    • Пролонгирование беременности

    • Ампутация матки без придатков

    • +Выскабливание полости матки

    • Химиотерапия

83. Пациентка с гистологически подтвержденным диагнозом трофобластическая болезнь, пузырный занос после выскабливания полости матки нуждается в определении следующего гормона в динамике:

    • +Хорионического гонадотропина

    • Фолликулостимулирующего

    • Прогестерона

    • Тестостерона

    • Пролактина

84. Основной клинический симптом предлежания плаценты:

    • +Повторяющееся кровотечение из половых путей

    • Локальная болезненность и напряжение матки

    • Дородовое излитие околоплодных вод

    • Нарушение ритма сердцебиения плода

    • Шарообразная форма матки

85. Основной клинический симптом преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

    • Гипотония матки

    • Шарообразная форма матки

    • Дородовое излитие околоплодных вод

    • Кровотечение из половых путей в покое

    • +Локальная болезненность и напряжение матки

86. У беременной с доношенной двойней при УЗИ оба плода в продольном положении и тазовом предлежании. При вагинальном исследовании: шейка матки по Бишоп - 10 баллов. План ведения родов:

    • +Кесарево сечение в плановом порядке

    • Кесарево сечение в экстренном порядке

    • Амниотомия, родовозбуждение окситоцином

    • Кесарево сечение при развитии слабости родовой деятельности

    • Консервативные роды, при слабости родовой деятельности - родостимуляция

87. При невынашивании беременности с целью профилактики дистресс-синдрома плода глюкокортикоиды применяют до следующего срока беременности (недель):

    • 28

    • 30

    • 32

    • +34

    • 36

88. У беременной в сроке 32 недели состояние тяжелое, сознание отсутствует, АД 180/100 мм рт ст, обширные отеки, диурез снижен, матка не возбудима, положение плода продольное, предлежание головное, сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ритмичное. Дополнительно к диагнозу беременность 32 недели:

    • +Эклампсия. Кома

    • Вирусный менингит

    • Преэклампсия тяжелой степени

    • Острая почечная недостаточность.

    • Острое нарушение мозгового кровообращения

89. На партограмме открытие шейки матки отмечают следующим символом:

    • «О»

    • +«Х»

    • «М»

    • «А»

    • «I»

90. На партограмме местоположение головки плода отмечают следующим символом:

    • +«О»

    • «Х»

    • «М»

    • «А»

    • «I»

91. На партограмме околоплодные воды с примесью мекония отмечают следующим символом:

    • «В»

    • «А»

    • +«М»

    • «С»

    • «I»

92. На партограмме целые околоплодные воды отмечают следующим символом:

    • «О»

    • «Х»

    • «М»

    • «С»

    • +«I»

93. На партограмме прозрачные околоплодные воды отмечают следующим символом:

    • «О»

    • «Х»

    • «М»

    • «А»

    • +«С»

94. На партограмме отсутствие околоплодных вод отмечают следующим символом:

    • «О»

    • «Х»

    • «М»

    • +«А»

    • «С»

95. На партограмме НЕ отражается следующий параметр плода:

    • +Шевеление

    • Сердцебиение

    • Цвет околоплодных вод

    • Конфигурация головки

    • Продвижение головки

96. Диагностировать угрожающее состояние плода позволяет следующий параметр партограммы:

    • +Мекониальные околоплодные воды

    • Динамика открытия шейки матки

    • Конфигурация головки плода

    • Продвижение головки плода

    • Характер схваток

97. Отмеченный на партограмме параметр «» в графе конфигурация головки

свидетельствует о:

• Микроцефалии плода

• Затяжной родовой деятельности

• Адекватной родовой деятельности

• Соответствии размеров таза матери и головки плода

• +Несоответствии размеров таза матери и головки плода

98. На партограмме местоположение головки плода отмечают через следующий промежуток времени (час):

    • 2

    • 3

    • +4

    • 5

    • 6

99. На партограмме частоту сердцебиения плода отмечают через следующий промежуток времени (минут):

    • 5

    • 15

    • +30

    • 45

    • 60

100. На партограмме частоту и характер схваток отмечают через следующий промежуток времени (минут):

     • 10

     • 20

     • +30

     • 40

     • 50

101. О начале активной фазы первого периода родов свидетельствует следующее открытие шейки матки (см):

     • 2

     • +3

     • 4

     • 5

     • 6

102. При физиологических родах на партограмме артериальное давление роженицы отмечают через следующий промежуток времени (час):

     • 1

     • 2

     • 3

     • +4

     • 5

103. При физиологических родах на партограмме температуру тела роженицы отмечают через следующий промежуток времени (час):

     • 1

     • 2

     • 3

     • +4

     • 5

104. На партограмме слабые схватки у роженицы маркируют:

     • +Точками

     • Косыми штрихами

     • Поперечными штрихами

     • Продольными штрихами

     • Сплошным закрашиванием