Диагностика трихоцефалеза

Опорно-диагностические признаки трихоцефалеза:

- характерный эпиданамнез;

- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;

- при массивной инвазии — гемоколит, анемия, астения.

Паразитологический метод основан на обнаружении яиц гельминтов в фекалиях.

Гематологический метод: количество лейкоцитов обычно нормальное, эозинофилия выявляется непостоянно; при длительном течении инвазии наблюдается анемия, диспротеинемия.

Инструментальный метод: при колоноскопии обнаруживают умеренную отечность и гиперемию слизистой оболочки, при интенсивной инвазии — поверхностные эрозии, точечные геморрагии, могут быть видны внедрившиеся в слизистую оболочку взрослые гельминты.

Дифференциальная диагностика проводится с хронически протекающими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (другие нематодозы; кишечные протозойные инвазии — амёбиаз, балантидиаз; болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Осложнения трихоцефалеза

  Длительная интенсивная инвазия, особенно в ассоциации с кишечными инфекциями, сопровождающимися частыми позывами на дефекацию, может привести к выпадению прямой кишки, что иногда бывает у ослабленных детей. Проникновение гельминтов в аппендикулярный отросток может сопровождаться развитием аппендицита. Длительное паразитирование иногда приводит к развитию гипо-хромной анемии.  В неосложненных случаях исход благоприятный.

Лечение:Для того чтобы справиться с трихоцефалезом (власоглавом), врач может назначить вам одно из следующих лекарств:

• мебендазол (вермокс): одна таблетка 500 мг однократно, либо по одной таблетке 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней

• албендазол (немозол, вормил): 1 таблетка 400 мг в течение 3 дней

• ивермектин: из расчета 200 мкг на 1 кг массы тела в день, в течение 3 дней.

Лечение трихоцефалеза (власоглава) у детей проводится такими же лекарствами и по таким же схемам, что и у взрослых (см. выше). Доза лекарства одинакова для детей и для взрослых.

Профилактика трихоцефалеза.

Факторами передачи трихоцефалёза являются почва, овощи, ягоды, фрукты и вода, загрязненные яйцами власоглавов. В связи с этим профилактика трихоцефалеза включает охрану внешней среды от загрязнения, обезвреживание нечистот, улучшение качества питьевой воды, строгое соблюдение правил личной гигиены и пищевой санитарии. Массовые лечебно-профилактические мероприятия не проводятся из-за отсутствия достаточно эффективных малотоксичных препаратов.

Энтеробиоз.

Возбудитель энтеробиоза — острица Enterobius vermicularis seu Oxyuris vermicularis. Это серовато-белый круглый гельминт с утонченными концами тела. Самец 2-5 мм, самка 9-12 мм длиной. Острицы паразитируют в нижней половине тонких кишок, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки. Самки остриц спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности и погибают. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не свыше 3-4 недель.

Источником инвазии является только человек, больной энтеробиозом. Яйца, отложенные самками остриц на коже больного, уже через 4-6 часов созревают и становятся инвазионными. Они попадают на носильное и постельное белье больного, предметы домашних и служебных помещений, рассеиваются мухами. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц остриц с продуктами питания и при заносе их в рот и нос вместе с пылью. У больных энтеробиозом весьма часто происходит аутоинвазия в результате загрязнения пальцев рук при расчесе перианальной области при зуде.

Острицы наносят механические повреждения слизистой, присасываясь к ней и иногда внедряясь в нее; в отдельных случаях их находили замурованными в толще стенки кишечника вплоть до мышечного слоя.

В результате возникают точечные кровоизлияния и эрозии. Описаны гранулемы из эпителиоидных и гигантских клеток и эозинофилов на брюшине и слизистой матки; они содержали яйца, личинки и взрослых остриц. Продукты обмена веществ гельминтов вызывают сенсибилизацию организма с развитием аллергии. Самки остриц, проникающие в женские половые органы, заносят бактерии из кишечника.