Этап 5

1

Ложит на кресло стерильную клеенку. Укладывает пациентку на кресло. Маркирует 1 стекло. Моет руки, высушивает их. Надевает стерильные перчатки.

0,5

0,25

0

2

Разводит большим и указательным пальцами левой руки большие и малые половые губы. Вводит во влагалище двустворчатое зеркало. Обнажает шейку матки. Протирает шейку матки стерильным тампоном с помощью пинцета.

1,0

0,5

0,25

3

Специальный инструмент (шпатель Эйера) узким концом вставляется в цервикальный канал, широкая часть шпателя располагается на влагалищной части шейки матки. Делается бережный соскоб с цервикального канала в области переходной зоны и наружной части шейки матки поворотом шпателя на 360 градусов и наносится на предметное стекло.

2,0

1,0

0,5

4

1. Снимает перчатки и кладет их в контейнер.

0,5

0,25

0

5

Пишет направление, где указывает Ф.И.О. больной, диагноз, дату взятия мазка, фамилию врача и указывает маркировку стекла.

1,0

0,5

0,25

1

После тщательного мытья рук в соответствии с правилами, надевает стерильный халат, на обе руки надевает стерильные резиновые перчатки. Обрабатывает наружные половые органы антисептическим раствором, под роженицу и на ее живот кладет стерильную пеленку.

1,0

0,25

0

2

Указательным и большим пальцами левой руки экзаменуемый раздвигает большие половые губы. Правую руку, сложенную в виде «акушерского конуса» вводит во влагалище в прямом размере таза, а затем поворачивает тыльной стороной к крестцу и вводит в полость матки по пуповине. Когда правая рука заходит за внутренний зев, ладонь левой руки помещается на дно матки и фиксирует его.

1,0

0,5

0,25

3

Внутренняя рука, передвигаясь по пуповине, доходит до центра плаценты, а затем передвигаясь в сторону, отыскивает край плаценты. Ребром ладони «пилообразными» движениями экзаменуемый отделяет плаценту от стенки матки и, захватив плаценту, подводит ее к внутреннему зеву.

1,0

0,5

0,25

4

Левой рукой, потягивая за пуповину, извлекает ее из родовых путей и передает для осмотра ассистенту. Правая рука остается в матке и проводит контрольное обследование полости матки и удаление оставшихся сгустков крови. После окончания обследования выводит руку из матки.

1,0

0,5

0,25

5

В/венно вводит сокращающие матку препараты (5 ЕД окситоцина на 10 мл.физ. раствора медленно). Измеряет кровопотерю, осматривает и взвешивает послед. Затем снимает перчатки и бросает в специальный контейнер

1,0

0,5

0,25