14.Схарактеризувати причини розумової відсталості. Висвітлити класифікацію розумової відсталості у вітчизняній спеціальній літературі.

Причини (чинники, умови) розвитку - це постійно наявні обставини, умови, що викликають стійкі зміни у психофізичному розвитку. До умов нормального розвитку індивіда вчені Г. Дульнєв, А. Лурія та ін., відносять:

• нормальну роботу головного мозку і його кори, бо патогенні впливи порушують нормальне співвідношення процесів збудження та гальмування, аналіз і синтез інформації, що поступають у мозок, взаємодію між блоками мозку, що відповідають за різні аспекти психічної діяльності людини;

• нормальний фізичний розвиток дитини й пов’язане з ним збереження нормальної працездатності, нормального тонусу нервових процесів;

• збереженість органів чуття, що забезпечують нормальний зв’язок дитини з оточуючим світом;

• систематичність і послідовність навчання дитини у сім’ї, у ДНЗ і в загальноосвітній школі.

Відповідно брак кожної з зазначених умов призводить до порушення нормального розвитку дитини. Розвиток аномальної, як і нормальної, дитини в цілому визначається поєднанням біологічних та соціальних умов. Розмежовуючи сутність біологічних та соціальних чинників, важливо зауважити, що біологічні чинники є природними, а соціальні — провідною умовою розвитку дитини, що доведено дослідженнями. Відповідно причини, чинники порушеного розвитку можуть бути пов’язані з кожною з цих умов, які починають діяти на дитину ще до її народження. До біологічних чинників виникнення порушень психофізичного розвитку в дитини зараховують:

• хромосомно-генетичні відхилення в організмі дитини;

• ендокринні захворювання матері (наприклад, діабет та ін.);

• інфекційні та вірусні захворювання матері під час вагітості (краснуха,токсоплазмоз,грип);

• венеричні захворювання батьків (гонорея, сифіліс) та ін.;

• розбіжність резус-факторів;

• біохімічні шкідливі впливи: радіація; екологічні забруднення навколишнього середовища важкими металами (ртуть, свинець та ін.); використання харчових добавок, неправильне використання медичних препаратів; споживання фруктів, овочів, зелені, вирощених на землі, надмірно удобреній штучними добривами. Особливо шкідливими ці впливи є для батьків до вагітності жінки, на жінку підчас вагітності та дитину в постнатальний період;

• алкоголізм і наркоманію батьків, особливо матері;

• гіпоксію (кисневу недостатність);

• токсикоз матері під час вагітності, особливо у другій її половині;

• патологічний перебіг пологової діяльності жінки, особливо травматизацію головного мозку дитини;

• серйозні відхилення у соматичному здоров’ї матері (у тому числі недоїдання, соматична ослабленість, гіповітаміноз, переохолодження та ін);

• мозкові травми у дитини, тяжкі інфекційні та токсико-дистрофійні захворювання у постнатальний період;

• хронічні захворювання дитини в ранньому та дошкільному віці (діабет, захворювання крові, серцево-судинні хвороби, астма, туберкульоз та ін.).

Розумово відсталі діти - найбільш загальне поняття, що вживається в педагогіці. Для розумової відсталості характерне порушення фізичного розвитку, емоційної сфери, мислення. Розумова відсталість включає дві форми: олігофренія і деменція. 1. Олігофренія (медична категорія) - це вид розумової відсталості, який виникає внаслідок органічного пошкодження ЦНС в пренатальний, натальний або ранній (до трьох років) період дитинства і виявляється у тотальному психічному недорозвитку (хвороба Дауна, Клейфейтера та ін.). 2. Деменція (медична категорія) - це вид розумової відсталості, який виникає внаслідок пошкодження кори головного мозку у період після 2-3 років і виявляється у зниженні інтелектуальних можливостей та в частковому розпаданні вже сформованих психічних функцій. Виникає в постнатальний період, через перенесені нейроінфекції, менінгіт, енцефаліт, епілептичні процеси. Відмінності між цими двома формами полягають в наступному - при деменції існує період нормального розвитку (до 3х років), деменція носить прогредієнтний характер, а олігофренія немає. Виділяють три основні критерії розумової відсталості: Клінічний (наявність органічних уражень кори головного мозку). Психологічний (стійке порушення пізнавальних функцій). Педагогічний (низька научуваність), не зможе засвоїти програму масової школи.

За сучасною Міжнародною класифікацією психічних захворювань 10 перегляду (МКЗ-10, 1992) виділяється чотири ступені розумової відсталості: F 70 - легка розумова відсталість (легка олігофренія); F 71 - помірний ступінь розумової відсталості (помірна олігофренія); F 72 - тяжкий ступінь розумової відсталості (тяжка олігофренія); F 73 - глибокий ступінь розумової відсталості (глибока олігофренія), з нейродинамічні ускладненнями. Психологічний аспект визначення розумової відсталості відбувається шляхом психометричного тестування та підрахунку коефіцієнта інтелекту (IQ - відношення психічного віку до біологічного). На основі IQ вирізняють: психічну норму (IQ = 70-100); легку розумову відсталість (IQ = 50-69) - відповідає розумовій відсталості ступеня дебільності; помірну (середню) розумову відсталість (IQ = 35-49) - відповідає розумовій відсталості ступеня легкої імбецильності; тяжку (виразну) розумову відсталість (IQ = 20-34) - відповідає розумовій відсталості ступеня виразної імбецильності; глибоку розумову відсталість (IQ = до 20) - відповідає розумовій відсталості ступеня ідіотії. Педагогічний аспект враховує глибину пошкодження мозку й виокремлюють в педпрактиці три ступені розумової відсталості: ідіотію, імбецильність, дебільність. Ідіотія (важка розумова відсталість) - це найвиразніший ступінь розумової відсталості, який виникає внаслідок глибинного пошкодження кори головного мозку та частково підкірки, що призводить до грубого порушення фізичного та психічного розвитку. Серед ідіотів є такі, котрі не можуть самостійно ходити, сидіти. Вони не спроможні турбуватися про задоволення своїх основних потреб, потребують постійної допомоги. У більшості з них навичок самообслуговування або немає, або з'являються лише найелементарніші завдяки тривалому спеціальному вихованню. Діти з розумовою відсталістю у ступені ідіотії підлягають розподілу до будинків інвалідів та закладів соціального забезпечення, де за ними доглядають та за можливості навчають елементарних навичок самообслуговування. Імбецильність — середній за виразністю ступінь розумової відсталості, який виникає через глибинне пошкодження кори головного мозку. Імбецильність, за міжнародною класифікацією, поділяється на легку та виразну. При легкій імбецильності (помірна розумова відсталість) локомоторні функції розвиваються дуже повільно. Моторика характеризується незграбністю, недиференційованістю. Діти з легкою імбецильністю не можуть виконувати дії, що потребують точності, довільної регуляції, координованості рухів, особливо дрібних. Мовлення таких дітей аграматичне, збіднене. Словниковий запас дуже обмежений. Речення прості непоширені, неправильно побудовані. Звернені до них інструкції розуміють лише в конкретних ситуаціях. Виразна імбецильність (важка розумова відсталість) навіть за відсутності паралічів та парезів супроводжується грубим недорозвитком рухової сфери, яка незалежно від віку дитини виявляється у порушенні та слабкості статичної та моторної функцій, координації, точності й темпу довільних рухів. Діти не вміють бігати і стрибати, їм важко переключатися з одного руху на інший. Вони підлягають розподілу до будинків інвалідів та закладів соціального забезпечення, де за ними доглядають та за можливості навчають елементарних навичок самообслуговування. Дебільність (легка розумова відсталість) — найлегший ступінь розумової відсталості, який виникає внаслідок поверхневого пошкодження кори головного мозку.