Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Учебно-методический центр повышения квалификации

Пособие

для самостоятельной работы слушателей

«Профилактика ВИЧ-инфекции»

Курган 2012

Пособие для самостоятельной работы слушателей «Профилактика ВИЧ-инфекции», 2012. – 28 с.

Составитель:

Евдокимова В.М. – врач государственного казённого учреждения «Курганский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

Редактирование:

Пляхина Т.П. – лаборант методкабинета УМЦ ПК ГБОУ СПО «Курганский базовый медицинский колледж»

С О Д Е Р Ж А Н И Е

Стр.

1. Определения ВИЧ, СПИД . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

2. Пути передачи вируса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

3. Диагностика ВИЧ инфекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6

4. Перечень контингентов, подлежащих добровольному обследованию на ВИЧ инфекцию . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7

5. Стадии ВИЧ инфекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

6. Клиническое течение ВИЧ инфекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

7. Список заболеваний, позволяющий поставить

диагноз «СПИД» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11

8. Организация диспансерного наблюдения за больными

ВИЧ инфекцией . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12

9. Профилактика ВИЧ-инфекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

10. Пути защиты от ВИЧ инфекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15

11. Факторы риска профессионального заражения медработников ВИЧ инфекцией . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16

12. Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ инфекцией . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

13. Профилактические мероприятия при аварийной

ситуации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

14. Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ инфекцией . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

15. ВИЧ инфекция и права человека . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, поражающего иммунную систему, в результате чего организм становится восприимчив к инфекциям и опухолям, которые приводят к гибели больного.

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита, развивается у ВИЧ-инфицированных при стойком, выраженном снижении иммунитета.

Этиология:

Вирус иммунодефицита относится к РНК-содержащим ретровирусам. ВИЧ – слабоустойчив во внешней среде:

• при кипячении гибнет - через 1 минуту;

• при нагревании до 56^оС - через 30 минут;

• при обработке 70% спиртом - через 3-5 минут;

• при применении дезсредств (хлорамин, хлорная известь, перекись водорода и др.) - через 3-5 минут.

Для ВИЧ губительны солнечное и искусственное УФ излучение, все виды ионизирующего излучения.

При высушивании плазмы при 25^оС погибает через 7 суток.

В жидкой среде при температуре 23-27^оС сохраняет активность до 15 дней.

В замороженной крови и плазме сохраняется годы.

В замороженной сперме сохраняется несколько месяцев.

Распространенность

В настоящее время имеет место пандемия ВИЧ-инфекции. Заболевание может встречаться повсеместно, чаще обнаруживается среди угрожаемых (уязвимых) контингентов населения, к которым относятся:

• потребители инъекционных наркотиков (ПИН),

• коммерческие секс работники (КСР),

• мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ).

Группу повышенного риска заражения ВИЧ представляют:

• клиенты КСР,

• половые партнеры ПИН,

• заключенные,

• беспризорные дети,

• лица, имеющие большое число половых партнеров (промискуитет),

• мигрирующие слои населения, (водители-дальнобойщики, сезонные рабочие, в т.ч. иностранные граждане, работающие вахтовым методом и др.),

• люди, злоупотребляющие алкоголем и НЕинъекционными наркотиками, поскольку под воздействием психоактивных веществ они чаще практикуют более опасное сексуальное поведение.

Источником инфекции являются инфицированные люди: больные всеми клиническими формами и вирусоносители.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСА

Искусственный

Парентеральный - при:

• попадании инфицированных биологических жидкостей;

• при переливании инфицированной крови и ее препаратов;

• трансплантации органов;

• при использовании контаминированного вирусом медицинского инструментария.

Естественный

Половой - при незащищенных гетеро- и гомосексуальных контактах.

Вертикальный - от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, родов, при грудном вскармливании. Возможна передача от ВИЧ инфицированного ребенка кормящей женщине.

МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ – гемоконтактный

ВИЧ не является высококонтагиозным инфекционным агентом: вероятность заражения при однократном контакте составляет в среднем 1:100 – 1:1000, что в10 раз меньше, чем для гепатита «С», и в 100 раз меньше, чем гепатита «В».

ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ

• Кровь.

• Лимфа

• Сперма.

• Вагинальный (цервикальный) секрет.

• Грудное молоко.

• Экссудаты (асцитическая, спинномозговая, перитонеальная, плевральная, перикардиальная, синовиальная, амниотическая, бронхиальная жидкости).

• Все биологические жидкости, содержащие видимую примесь крови.

В основе патогенеза лежит постоянная вирусная активность, направленная на подавление СД4 клеток, приводящая к их уменьшению (иммуносупрессии), т.е. вирус обладает иммунотропным действием. ВИЧ является и нейротропным вирусом, поражая нервную систему.