0,5% Новокаинді пукция жасара алдында қолданады:

жұмсақ тіндерге инфильтрациялық анестезияны жүргізу үшін;

жұмсақ тіндерге тері астына емдік мақсатта;

жұмсақ тіндерді залалсыздандыруға;

жұмсақ тіндерге антибиотикпен бірге енгізіледі;

жұмсақ тіндерді өңдеу үшін.

Наркотикалық дәрілік заттар жайлы жазылған бұйрық қабылданды:

№396 бұйрық, 30 мартта, 2012 жылы;

№399 бұйрық, 20 мартта, 2014 жылы;

№377 бұйрық, 30 мартта, 2013 жылы;

№380 бұйрық, 50 мартта, 2015 жылы;

№388 бұйрық, 10 мартта, 2011 жылы.

Төс сүйегін тесудегі қарсы көрсетілімдері:

жарақаттану гемотораксында;

өкпенің қатерлі ісігінде;

өкпе туберкулезде;

крупозыды пневмонияда;

тромбоцитопения.

Плевра қуысын тесудегі қоладну көрсеткіші:

өте жоғары қанағыштық;

кеуде торының күюі;

пиодермияда;

крупозыды пневмонияда;

кеуде торының күюі.

Кассирский пункциялық инесі қолданылады:

төс сүйегін тесуге;

жұлынды тесу;

ішті тесудегі;

плевра қуысына;

люмбальды тесуде.

Жұлынды тесудегі емдік мақсаты:

антибиотиктерді және дәрілерді жұлынға енгізу;

Жарақаттану гемотораксында;

Өкпенің қатерлі ісігін емдеу үшін;

Крупозды пневмонияны емдеу үшін;

Созылмалы гепатит және бауыр цирозын емдеу үшін.

Жұмсақ тіндерге инфильтрациялық анестезияны жүргізу үшін қолданады:

0,5% новокаинді;

5% йод ерітіндісімен;

Тері антисептигімен;

70 % спирт;

0,9 % натрий хлориді.

Ашылған ампула ұсталынады:

сол қолдың II және III саусақтары арасында;

оң қолдың II саусағы;

оң қолдың I және III сауақтарымен;

сол қолдың IV және V саусақтары арасында;

сол қолдың I және III сауақтарымен.

Пункция жасаудың алдында теріні тазартады:

5% спирттелген йод ерітіндісімен;

0,5% новокаинмен;

0,9 % натрий хлоридімен;

сеппемен;

қыша жақпа майымен.

2-5 мл алынған жұлын сұйықтығын қоректі ортасы бар пробиркаға алып жібереді:

бактериологиялық зерттеу үшін;

жалыпы анализ үшін;

биохимиялық зерттеу үшін;

пациентке көрсету үшін;

талдау жасауға.

Емделушінің арқасы «доға» тәрізді майысу керек:

жұлынды тесуде;

төс сүйегін тесуде;

буынды тесуде;

ішті тесуде;

плевра қуысын тесуде;

Кассирский инесі:

қысқа қалың қабырғалы ине;

кәдімгі көк тамыр инъкциясын орындайтын ине;

бұлшық етке арналған ине;

инсулиндік ине;

ұзын жұқа қабырғалы ине.

Кассирский инесінің қысқа қалың қабырғалы:

иненің өте терең төс сүйегіне енуін сақтайды;

инені терең енгізеді;

төс сүйегін тесу үшін;

төс сүйегінің қабырғасын тесіп өтеді;

иненің өткізгіштігі жақсарту.

III-IV қабырға аралық деңгейде төс сүйегінің ортасын теседі:

төс сүйегін тесуге;

жұлынды тесу;

ішті тесудегі;

плевра қуысын;

люмбальды тесуде;

VII- VIII қабырға аралығына астыңғы жатқан қабырғаның жоғарғы қырынан тесуді жасайды:

төс сүйегін тесуге;

жұлынды тесу;

ішті тесудегі;

плевра қуысын;

люмбальды тесуде.

Іш пердесі бетінің отаңғы сызығы бойынша кіндік пен қасаға арасында тең аралық қашықтықта, осы нүктеден 2-3 см шетке қарай тесуді жасайды:

төс сүйегін тесуге;

жұлынды тесу;

ішті тесудегі;

плевра қуысын;

люмбальды тесуде.

III-IV бел омыртқалар арасын теседі:

төс сүйегін тесуге;

жұлынды тесу;

ішті тесудегі;

плевра қуысын;

люмбальды тесуде.

7-10 см пункиялық ине қолданылады:

жұлынды тесуге;

ішті тесуде;

плевра қуысын тесуге;

люмбальды тесуде;

буынды тесуге.

Буынды тесудегі қолдану көрсетілімдері:

жарақаттану гемотораксында;

өкпенің қатерлі ісігін емдеу үшін;

созылмалы гепатит және бауыр цирозын емдеу үшін;

буын аурулары;

крупозды пневмонияны емдеу үшін.

Сұйықтықты көк тамырға тамшылатып енгізуде ұзындығы 4-5 см жіңішке жабысқыш пластырьді қолданады:

инені теріге бекіту үшін;

инені теріден босауға;

қолдағы ауыру сезімін басу үшін;

көк тамырды инъекция жасағаннан кейін тамырды бітеу;

дәрілік затты ағзаға сіңірмеу үшін.

Буынды тесудегі қолдану көрсетілімдері:

жарақаттану гемотораксында;

өкпенің қатерлі ісігін емдеу;

крупозды пневмонияны емдеу;

бауыр цирозын емдеу;

буын ішілік сынық.

Сұйықтықты көк тамырға тамшылатып енгізуде штатифті қолданады:

флаконға жалғанған жүйені орнату үшін;

сүйек қабығын тесу үшін;

буынға түсу үшін;

май қабатына түсу үшін;

жүйкені зақымдау үшін.

Буынды тесудегі қолдану көрсетілімдері:

гемоартроз;

жарақаттану гемотораксында;

өкпенің қатерлі ісігін емдеу;

крупозды пневмонияны емдеу;

созылмалы гепатит.

Көк тамыр инъекциясында кеенкалы жастықшаны қояды:

шынтақ бүгісі астына;

жамбас астына;

иық астына;

саусақтарға;

қойылмайды.

Буынды тесудегі қарсы көрсетілімдері:

тесетін жердің терісінің іріңді қабынуы;

буын аурулары;

буын ішілік сынық;

гемоартроз;

дәріні буынға енгізу.

Бұлшық етке инъекциян енгізу кезінде бөксенің жоғарғы сыртқы бөлігіне инені енгізеді:

шрицті теріге тік 20°С бұрышпен ұстап;

шрицті теріге тік 150°С бұрышпен ұстап;

шрицті теріге тік 30°С бұрышпен ұстап;

шрицті теріге тік 50°С бұрышпен ұстап;

шрицті теріге тік 90°С бұрышпен ұстап.

Санның алдыңғы қыр беті ортаңғы бөлігінің бұлшық етіне инъекция орындағанда инені 45°С бұрышпен енгізудің себебі:

сүйек қабын зақымдамау үшін;

сүйек қабығын тесу үшін;

буынға түсу үшін;

май қабатына түсу үшін;

жүйкені зақымдау үшін.

Санның алдыңғы қыр беті ортаңғы бөлігінің бұлшық етіне инъекция орындағанда инені енгізеді:

55°С бұрышпен;

65°С бұрышпен;

45°С бұрышпен;

85°С бұрышпен;

105°С бұрышпен.

Тері қыртысынң негізіне инені 45°С бұрышпен ұстап, иненің ұзындығын 2/3 тереңдікке енгізіп, қолдың сұқ сауғымен иненің канюлясы ұсталынатын инъекция орындалады:

тері асты инъекциясын орындауда;

тері ішілік инъекцияя енгізу;

бұлшық етке енгізу;

жұлынға;

көк тамырға.

Көк тамыр инъекциясында кеенкалы жастықшаны қолданады:

дәрілік ертіндіні ауыз арқылы беру үшін;

дәрілік ерітндіні тік ішекке енгізу үшін;

шынтақ бүгісін жазу үшін;

дәрілік ертіндіні тіл астына беру үшін;

теріге майды слап жағу үшін.

Ішті тесудегі қарсы көрсетілімдер:

іш қатты кепкенде;

іш шемені;

іш қуысының қатерлі ісігі;

созылмалы гепатит және бауыр цирозы;

созылмалы жүрек –қан тамыр жетіспеушілігі.

Инъекцияда қолданылатын үшінші тері антисептигімен суландырылған мақта шаригі ұсталынады:

сол қолдың IV-V саусақтар арасында;

сол қолдың I-V саусақтар арасында;

сол қолдың V-III саусақтар арасында;

сол қолдың I-II саусақтар арасында;

сол қолдың I-III саусақтар арасында.

Тері ішіне инъекция орындауда:

ине терең енеді, ине көрінбейді;

ине буынға жетеді;

ине жауырын астна енгізіледі;

иненің өткізгіштігі жоғары;

ине тек қана терінің мүйізді қабатына еніп, терінің қалыңдығынан көрінеді.

Тері ішіне инъекция орындауда:

иненің қиығы жоғары қарап, тері бетіне 5°С бұрышпен қатарластыра ине қиығы енгізіледі;

иненің қиығы жоғары қарап, тері бетіне 45°С бұрышпен қатарластыра ине қиығы енгізіледі;

иненің қиығы жоғары қарап, тері бетіне 65°С бұрышпен қатарластыра ине қиығы енгізіледі;

иненің қиығы жоғары қарап, тері бетіне 75°С бұрышпен қатарластыра ине қиығы енгізіледі;

иненің қиығы жоғары қарап, тері бетіне 35°С бұрышпен қатарластыра ине қиығы енгізіледі.

Тері антисптигімен суландырылған мақта шаригін инъекция орындаған тері үстіне басуға болмайды:

тері ішіне инъекция орындауда;

тері астына инъекцияя енгізу;

бұлшық етке енгізу;

жұлынға;

көк тамырға.

0,1-0,2 мл дәрілік ерітінді енгізіледі:

тіл астына;

бөксенің жоғарғы сыртқы бөлігі;

білектің ішкі беті, ортаңғы бөлігіне;

көк тамырға;

көк бауырға.

Тыныс алу ағзаларының қызметі:

ағзаны оттегімен қамтамасыз етіп, көмір қышқыл газын шығару;

бұлшықеттердің жұмысын күшейту;

тағамның сіңірілуін қамтамасыз ету;

сүйек тіндерін қатайту;

тітіркендіргіш қасиетті жақсарту.

Дені сау адамның тыныс алу қимылы минутына:

16 дан 20 - ға дейін;

14 дан 15 ке дейін;

21 ден -25 ке дейін;

25 тен-27 ге дейін;

27 ден-30 ға дейін.

Дені сау адамдардың тыныс жиілігі байланысты:

жасына, жынысына, дене бітіміне;

бойының ұзындығына;

көп сөйлегеніне;

көп отырғанына;

көп ұйқтағанына.

Тыныс алу жиілігінің арту себептері:

дене қызуының көтерілуі;

қобалжу;

дене еңбегімен айналысу;

көп физикалық күштеменің болуы;

барлық жауап дұрыс.

Ентікпе дегеніміз:

тыныс алудың қиындауы, ол дем алу қимылдарының ырғағы мен күшінің бұзылуымен сипатталады;

тағамды қорту қиындығы;

тағамды жұту қиындығы;

естің бұзылысы;

барлық жауа дұрыс.

Ентікпенің түрлері:

инспираторлық және экспираторлық;

систолалық;

диастолалық;

пульстық;

барлық жауап дұрыс.

Инспираторлық ентікпе:

ұзақ дем алумен сипатталады және ол дауыс I саңылауының рефлекторлық қысылуы кезінде пайда болады;

қиналып дем алу/ ұсақ бронхтардың және бронх бұлшық еттерінің жиырылуы салдарынан майда бронхтардың саңылауы тарылған кезде пайда болады;

дем алу мен дем шығару қиындығы қатар жүреді;

дем алу мен дем шығару жиілігі азаяды;

барлық жауап дұрыс.

Экспираторлык ентікпе:

ұзақ дем алумен сипатталады және ол дауыс I саңылауының рефлекторлық қысылуы кезінде пайда болады;

қиналып дем алу/ ұсақ бронхтардың және бронх бұлшық еттерінің жиырылуы салдарынан майда бронхтардың саңылауы тарылған кезде пайда болады;

дем алу мен дем шығару қиындығы қатар жүреді;

демалу мен демшығаружиілігіазаяды;

барлықжауапдұрыс.

Ентікпенің пайда болу себептері:

тыныс алу жүйесінің көптеген жедел және созылмалы ауруларында;

асқорту ауруларында;

зәр шығару жүйесінің созылмалы ауруларында;

зәр шығару жүйесінің жедел қабыну ауруларында;

барлық жауап дұрыс.

Кенеттен пайда болған, дем алсы қиындап, ысылдап шығуы, ол - :

тұншығу;

шашалу;

түшкіру;

инспираторлық тыныс;

барлық жауап дұрыс.

Бронх астмасының ұстамасы:

бронх өткізгіштігінің жедел бұзылудағы тұншығу (бронхтың спазмы, кілегей қабатының ісінуі, онда тұтқыр кақырықтың жиналуы);

ұзақ дем алумен сипатталады және ол дауыс I саңылауының рефлекторлық қысылуы кезінде пайда болады;

қиналып дем алу/ ұсақ бронхтардың және бронх бұлшық еттерінің жиырылуы салдарынан майда бронхтардың саңылауы тарылған кезде пайда болады;

дұрыс жауап жоқ;

барлық жауап дұрыс.

Науқаста ентігу немесе тұншығу пайда болғанда мейірбикенің міндеті:

дәрігер шақырту, тыныс алу жиілігі және тыныс алу түрін туралы өз бақылауын айту;

науқасты тыныш ұйқымен қамтамасыз ету;

науқасқа ыстық шай беру;

науқасқа мұздатылған сусындар беру;

барлық жауап дұрыс.

Науқаста ентігу немесе тұншығу пайда болғанда мейірбикенің міндеті:

Фаулер жоғарғы қалыпын беру;

науқасты тыныш ұйқымен қамтамасыз ету;

науқасқа ыстық шай беру;

науқасқа мұздатылған сусындар беру;

барлық жауап дұрыс.

Науқаста ентігу немесе тұншығу пайда болғанда мейірбикенің міндеті:

қысып тұрған киімін шешіп және ауыр көрпеден босату;

науқасты тыныш ұйқымен қамтамасыз ету;

науқасқа ыстық шай беру;

науқасқа мұздатылған сусындар беру;

барлық жауап дұрыс.

Науқаста ентігу немесе тұншығу пайда болғанда мейірбикенің міндеті:

бөлмені таза ауамен қамтамасыздандыру;

науқасты тыныш ұйқымен қамтамасыз ету;

науқасқа ыстық шай беру;

науқасқа мұздатылған сусындар беру;

барлық жауап дұрыс.

Науқаста ентігу пайда болғанда мейірбикенің міндеті:

науқасқа қалталық ингалятор беріп, оны қалай қолдану туралы түсіндіру;

науқасты тыныш ұйқымен қамтамасыз ету;

науқасқа ыстық шай беру;

науқасқа мұздатылған сусындар беру;

барлық жауап дұрыс.

Тұншығудың белгісі:

дем алысы қиындап, ысылдап, шулы тыныс алуы біраз жерден естіледі, аузы көбіктенеді;

қызуы көтерілуі;

асқазан тұсы ауруы;

жөтел болуы;

барлық жауап дұрыс.

Науқаста ентігу пайда болғанда мейірбикенің міндеті:

науқасты биіктеп, жартылай отырғызу қалыпын беру;

таркиімін шешіп және ауыр көрпеден босату;

науқасқа қалталық ингалятор беріп, оны қалай қолдану туралы түсіндіру;

оксигенотерапия жүргізу;

барлық жауап дұрыс.

Науқаста тұншығу пайда болғанда мейірбикенің міндеті:

тар киімін шешіп және ауыр көрпеден босату;

науқасты биіктеп, жартылай отырғызу қалыпын беру;

антифомсилан ерітіндісі немесе спирттің көмегімен оксигенотерапия жүргізу;

науқастың қолы мен аяғына байлам қою;

барлық жауап дұрыс.

Жөтел:

қорғаныш-рефлекторлық акт болып табылады;

уайымшылдықтың көрінісі болып табылады;

ұйқыдан кеиін болатын рефлекс;

барлық жауап дұрыс;

дұрыс жауабы жоқ.

Жөтел рефлексі көмектеседі:

қақырынуға;

түшкіруге;

тамақтануға;

ұйқтауға;

барлық жауа дұрыс.

Жөтел сипатына қарай бөлінеді: құрғақ және қақырықты;

майлы;

сөлді;

құсықпен аралас;

дұрыс жауабы жоқ.

Құрғақ жөтел:

тамақты қышытады, кақырық түспейді;

кақырық түседі, онын үстіне неғұрлым сұйықтау болса, оңай қақырынады;

жоғарғы тембірмен сипатталады, тамақты қышытады, қақырық түседі;

неғұрлым сұйықтау болса, оңай қақырынады;

барлық жауап дұрыс.

Ылғалды жөтел:

тамақты қышытады, кақырық түспейді;*қақырық түседі;

тамақты қышытады, кақырық түседі, оңай қақырынады;

қақырық түспейді, оңай қақырынады;

барлық жауап дұрыс.

Қақырық:

өкпе мен тыныс жолдарынан жөтел кезінде бөлінетін патологиялық бөлініс /секрет/;

құсық түрі;

асқазаннан бөлінетін сөл;

өттен бөлінетін қышқылдық зат;

барлық жауап дұрыс.

Қақырық сипаты бойынша бөлінеді:

шырышты;

серозды;

іріңді;

қан аралас болады;

барлық жауап дұрыс.

Мейірбикелік процестің бірінші кезеңі:

науқас туралы ақпарат жинау;

науқасқа мейірбикелік диагноз қою;

жоспар құру кезеңі;

қорытындылау кезеңі;

барлық жауап дұрыс.

Мейірбикелік процестің екінші кезеңі:

науқас туралы ақпарат жинау;

науқасқа мейірбикелік диагноз қою;

жоспар құру кезеңі;

қорытындылау кезеңі;

барлық жауап дұрыс.

Мейірбикелік процестің үшінші кезеңі:

науқас туралы ақпарат жинау;

науқасқа мейірбикелік диагноз қою;

жоспар құру кезеңі;

қорытындылау кезеңі;

барлық жауап дұрыс.

Мейірбикелік процестің бесінші кезеңі:

науқас туралы ақпарат жинау;

науқасқа мейірбикелік диагноз қою;

жоспар құру кезеңі;

қорытындылау,нәтижесін бағалау кезеңі;

барлық жауап дұрыс.

Маслоу пирамидасының бірінші сатысы:

өмір сүру,табысқа жету;

әлеуметтік қажеттіліктер;

қауіпсіздік мұқтаждықтары;

физиологиялық негізгі қажеттіліктер;

барлық жауап дұрыс.

Маслоу пирамидасының екінші сатыты:

өмір сүру,табысқа жету;

әлеуметтік қажеттіліктер;

қауіпсіздік мұқтаждықтары;

физиологиялық негізгі қажеттіліктер;

барлық жауап дұрыс.

Маслоу пирамидасының үшінші сатыты:

өмір сүру,табысқа жету;

әлеуметтік қажеттіліктер;

қауіпсіздік мұқтаждықтары;

физиологиялық негізгі қажеттіліктер;

барлық жауап дұрыс.

Маслоу пирамидасының төртінші сатыты

өмір сүру,табысқа жету;

әлеуметтік қажеттіліктер;

қауіпсіздік мұқтаждықтары;

физиологиялық негізгі қажеттіліктер;

барлық жауап дұрыс.

Маслоу пирамидасының бесінші сатыты:

қызмет ету мұқтаждығын қажет ету, игеру;

әлеуметтік қажеттіліктер;

қауіпсіздік мұқтаждықтары;

физиологиялық негізгі қажеттіліктер;

барлық жауап дұрыс.

Маслоудың туған елі:

Америка;

Франция;

Ұлыбритания;

Чехия;

барлық жауап дұрыс.

Маслоу пирамидасының 1-ші сатысынсыз өмір сүру мүмкін емес:

тыныс алу;

тамақтану,

су ішу;

бөлу (шығару) мұқтаждықтары;

барлық жауап дұрыс

Маслоу пирамиданың 2-ші сатысы- қауіпсіздік мұқтаждықтары:

ұйықтау, дем алу;

таза жүру, киіну, шешіну;

дене қызуын бір қалыпта ұстау;

дені сау болу, қауіптен сақтану, қимылдау;

барлық жауап дұрыс.

Маслоу пирамиданың 3-сатысы - әлеуметтік қажеттіліктер:

адамға өмір сүру барысында қоғамға қажет болу;

қоғамның қолдауы, түсінуі қажет;

адамға қоршаған орта туралы мәліметтер қажет;

қарым-қатынас қажеттілігін қанағаттандыру;

барлық жауап дұрыс.

Маслоу пирамиданың 4-ші сатысы:

қоғамда өмір сүру табысқа жету қажеттілігін тудырды, жетістіктерге жету;

тамақтану;

шығару;

қозғалу;

барлық жауап дұрыс.

Маслоу пирамиданың 5-ші сатысы:

қызмет ету мұқтаждығын қажет;

ұйықтау,демалу;

тамақтану;

таза болу;

қозғалу.

Өкпеден қан кету сипатталады:

көпіршітенген ашық қызыл түсті қан кетумен;

кофе қойыртпағына ұқсас қан;

зерттегенде нәжісте қан анықталмайды;

зерттегенде нәжісте қан анықталады;

барлық жауап дұрыс.

Оксигенотерапияны қолдану көрсеткіші:

асқорту жүйесі бұзылысы;

ішек жүйесі бұзылысы;

зәр шығару жүйесі бұзылысы;

жүрек-тамыр және тыныс алу жүйесі бұзылысында;

барлық жауап дұрыс.

Бір минут ішінде оттегін беру жылдамдығы:

5-6 л;

4-5 л;

7-8 л;

9 л;

8 л;

Ентікпе кезіндегі көмек:

қалта ингаляторын қолдану;

ыстық шай беру;

мұзды мұйықты қолдану;

жылытқышты пайдалану;

барлық жауап дұрыс.

Жүрек ауруларында кездесетін шағымдардың бірі:

ентігу;

іш қатуы;

іш өтуі;

дене қызуы көтерілуі;

қан кету.

Қалыпты жағдайда тамыр соғуының бір минуттағы саны:

80-90;

60-80;

70-80;

40-50;

50-70.

Медициналық оттегі балонының түсі:

қызыл;

сары;

көк;

жасыл;

қоңыр.

Фонокардиография бұл:

жүректің әр түрлі құрылымдары;

жүрек үнін жазу;

жүрек құрылысын қарау;

жүрек қызметін тыңдау;

барлық жауап дұрыс.

Брадикардия бұл:

пульс санының жиілеуі;

пульс санының сиреуі;

пульс санының бір қалыпты болуы;

барлық жауап дұрыс;

барлық жауап дұрыс емес.

Тахикардия бұл:

пульс санының жиілеуі;

пульс санының сиреуі;

пульс санының бір қалыпты болуы;

барлық жауап дұрыс;

барлық жауап дұрыс емес.

Тыныс алу жүйесі қызметінің бұзылыстары:

тұншығу, гипоксия;

кекіру;

гипергликемиялық кома;

никтурия;

іш кебу,

Тыныс алу қызметі бұзылуынында жүргізуге болады:

тыныс алу жиілігін өлшеуге;

оксигенотерапияны;

термометрия;

спирография;

барлық жауабы дұрыс.

Терапия бөлімінде жатқан науқас қақырықтың бөлінбеуіне, ұйқысыздыққа және жиі жөтелге шағымданады. Науқастың приоритетті мәселесін анықтаңыз:

құрғақ жөтел;

қыжыл;

қан кету;

қысымы жоғарлауы;

барлық жауабы дұрыс.

Ентікпенің екі түрі бар:

биота тынысы;

Чейн стокс тынысы;

Куссмаул тынысы;

инспираторлық және экспираторлық;

демікпе немесе ентікпе.

Паталогиялық тыныс алу бұзылыстары:

инспираторлық;

экспираторлық;

жөтел;

Чейн стокс, Куссмаул, Биота;

ентікпе.

Чейн стокс тынысы:

дем алу қимылдарының арасында біртіндеп өсетін және тыныс толық тоқтап қалғанша азаятын үзілістер болады, ұзақтығы бірнеше секундтан 1 минутқа дайін болуы мүмкін;

инспираторлық - демді ішке алу қиындайды;

экспираторлық - демді сыртқа шығару қиындайды;

қалыпты, ырғақты тынысала отырып, ол арасында 1минутқа дейін созылатын ұзақ үзілістер;

қалыпты сирек тыныс алу цикілдерімен, шулы дем алу және дем шығаруы.

Биота тынысы сипаттамасы:

дем алу қимылдарының арасында біртіндеп өсетін және тыныс толық тоқтап қалғанша

азаятын үзілістер болады, ұзақтығы бірнеше секундтан 1 минутқа дайін болуы мүмкін;

инспираторлық - демді ішке алу қиындайды;

экспираторлық - демді сыртқа шығару қиындайды;

қалыпты, ырғақты тынысала отырып, ол арасында 1минутқа дейін созылатын ұзақ

үзілістер;

қалыпты сирек тыныс алу цикілдерімен, шулы дем алу және дем шығаруы.

Куссмауль тынысы сипаттамасы:

дем алу қимылдарының арасында біртіндеп өсетін және тыныс толық тоқтап қалғанша азаятын үзілістер болады, ұзақтығы бірнеше секундтан 1 минутқа дайін болуы мүмкін;

инспираторлық - демді ішке алу қиындайды;

экспираторлық - демді сыртқа шығару қиындайды;

қалыпты, ырғақты тынысала отырып, ол арасында 1минутқа дейін созылатын ұзақ үзілістер;

қалыпты сирек тыныс алу цикілдерімен, шулы дем алу және дем шығаруы.

Науқаста ентікпе кезіндегі көмек:

тіл астына нитроглицерин түймедағын беріңіз;

кеуде торына суық компрес қолдану;науқастың басын көтеріп,жауырынына бірнеше жастық қойып, немесе функционалды кереуеттің жоғары жағын көтеріп тіке отырғыздыру;

беткей тыныстың тиімділігін түсіндіру(беткей тыныс алу ауырсынуы);

көктамырға үш жерден бұрау салу және оларды әр 15 минут сайын.

Жөтел кезінде тыныс жолдарнан шығатын паталогиялық бөліністер:

тамақ қалдықтары;

қақырық;

зәр ;

экссудат;

асқазан сөлі;

Құрғақ жөтел кезінде көмек:

қақырықты түсіретін тұнба ерітінділерін беріңіз;

кеуде торына қыша қағазын қойыңыз;

аяққа ыстық ванна қабылдаңыз;

ингаляция жасаңыз (май,эвкалипт,бал және т.б);

жауаптың барлығы дұрыс.

Қақырық кезіндегі көмек:

дәрігерге хабарлау;

дренажды қалыппен жатқызу 20-30 минут бойына күніне 2-3 рет қайталанады;

Фаулер қалпын беру;

терезені ашу;

оттегін беру.

Жөтелгенде қан шығу:

қақырық;

құрғақ жөтел;

кеуде торының ауруы;

өкпеден қан кету;

ентікпе.

Өкпеден қан кеткендегі көмек:

аяққа ванна қабылдаңыз;

кеуде тұсына қыша қағазын қойыңыз;

бұрмалы түкіргіш беріңіз;

кеудесіне мұзды мұйық қойыңыз;

оттегін ылғалдатып жіберіңіз.

Кеуде торы ауруы, өкпеге сұйықтық жиналу кезіндегі көмек:

науқастың басын көтеріп, жауырынына бірнеше жастық қойыңыз;

мұзды мұйық қойыңыз;

науқасты ауырған жағымен жатқызыңыз;

ингалятор болған жағдайда қолданыңыз;

барлығы дұрыс.

Ентігуде медбикелік іс әрекеттер сипаты:

науқастың қысып тұрған киімдерін босатыңыз,бөлмені желдетіңіз;

Фаулер жоғарғы қалпын беріңіз,;

мұзды мұйық қойыңыз

оттегін ылғалдатып жіберіңіз;

тыныс алу жиілігін анықтаңыз;

1,2;

1,2,3;

1,2,4,5;

2,3,5;

2,3,4,5.

Тұншығу ұстамасы (жүрек демікпесі) кезіндегімедбикелік іс әрекет:

жылдам дәрігер шақырту;

толық тыныштандыруды қамтамасыз ету,бөлмені желдету;

таза ауа, қысып тұрған киімдерін шешу, жартылай отыру қалпын беру;

мұзды мұйық қою;

систолдық қысым 100 мм сынап бағанасынан төмен болмаса, 1 таблетка нитроглицерин беру;

1,3,4;

1,2,3,5;

2,4,5,6;

3,4,5,6;

1,4,5,6,

Пульманология бөлімшесінде жатқан науқасты 3 күн бойы ылғалды жөтел мазалауда. Температурасы байқалмайды. Қақырық құрамынан алқызыл қан байқалады. Ал науқас болса көп қақырық бөлетініне шағымданады. Науқастың қақырығының түсі бойынша потенциалды маселені табыңыз:

туберкулез дамуы мүмкін

өкпеден қан кетуі

кеуде торы ауруы

қуысы ағзалары жарақаттанағн

ойық жара

Науқас терапевттік есепте бронх демікпесі бойынша тұр. Науқасқа қалта ингаляторын қодану туралы нұсқау беріңіз:

1.флаконды алып, сілку, қалпағынан ажырату, ашқан жағын төмен қаратып,басу, 15 секундтай демін ұстап жаймен жіберу, зарасыздандыру;

2.жатқан қалпында 2 рет басып күніне қабылдау;

3. сумкадан алу, қоғаныш жабындысын ажырату, ауыз жағын төмен қарату, басу, 15 секунд ұстап тұру;

4. нұсқаманы оқу, құрастыру, ауызға бағыттау, өңдеу;

5. флаконды оттегімен толтыру, 1,5 сантиметр ара қашықтықта ұстап тұру ауыздан, бірнеше үрлеу жасау;

А. 1рет;

Б.2 рет;

С. 3 рет;

Д. 4 рет;

Е. 5 рет;

2-А;

1-С;

4-Б;

5-Д;

3-Е.

Жүрек жетіспеушілігі, жүрек тұмының ауру сезімі, артериялық қан қысымның көтерілуі, тамыр соғысының өзгеруі, ентікпе. Аталған белгілердің бұзылыстары жатады:

тыныс алу жолдарының бұзылысына;

асқорыту жүйесінің бұзылысына;

эндокринді жүйе бұзылысына;

жүрек-қан тамыр жүйесінің бұзылысына;

зәр шығару жүйесінің бұзылысына.

Қысқа уақытта есті жоғалту аталады:

жүрек шаншуы;

коллапс;

жүрек астмасы;

гипертониялық криз;

естен тану(обморок).

Лезде бас айналу, әлсіздік, құлақтағы шуыл, көз алдының қарауытуы, есту қаблеті сақталып естен тану көрінісі:

коллапс;

гипертониялық криз;

жүрек астмасы;

жүрек ишемиясы;

естен тану.

Шүйде аймағына және балтырға қыша қағазын қою көрсетілген:

жүрек шаншуы;

коллапста;

жүрек астмасында;

гипертониялық кризде;

естен тануда.

Жүрек-қан тамыр жүйесінің бұзылуындаа жүргізуге болады:

цистоскопия;

ирригоцкопия;

электрокордиограмма;

спирография;

флюрография.

Құсу кезіндегі көмек, дұрыс жауабынтабыңыз:

1. науқасты отырғызып, клеенкалы алғышты кигізу;

2. аяғының арасына шылапшын немесе шелек қою;

3. құсу кезінде науқастың маңдайына алақанды қойып басын ұстау;

4. оттегі баллонын қолдану;

5. суппозиторларды қолдану;

1.4.5;

1.5;

1.2.3;

4.5;

1.4.

Парентеральді тамақтандыру дегеніміз -

дәрілік заттарды асқазан-ішек жолының бүтіндігін бұзу арқылы енгізу;

дәрілік заттарды ингаляциялық жолмен енгізу;

дәрілік заттарды ауыз қуысы арқылы енгізу;

дәрілік заттарды ректальді жолмен енгізу;

дәрілік заттарды бұлшықетке енгізу.

Тамақтандыруда жиі қолданылатын дәрілік зат:

Гемодез;

реополиглюкин;

физиологиялық ерітінді;

инфизол;

тромбоцитарлық масса.

Ересек адамдар арасындағы, жүрек-қан тамырлар жүйесінің ауруынан болатын, өлімнің негізгі себебі:

артериальная гипертония;

жүректің ишемиялық ауруы;

жүрек қыспасы;

ревматизм;

артериялық гипотония.

Экстрасистолия – дегеніміз:

жүрек қозғалуының сиреуі;

жүрек қозғалуының жеделдетуі;

жүректің кезектен тыс жиырылуы;

жүректің қалыпты қозғалуы;

өткізгіштіктің бұзылуы.

Жедел гломерулонефрит кездегі, несептің түсі:

"сыра";

ақ түтіккен;

сабан сары;

"ет шайындысы";

лимон.

Несептің «ет шайындысы» түстес болуы құрамында көп мөлшерде көрсетеді:

бактерий;

лейкоциттер;

эритроциттер;

цилиндр;

тұздар.

Несептің құрамын анықтауда Нечипоренко әдісі анықтайды: 1.ақуыз;

2.эритроциттер; 3.глюкоза;

4.лейкоциттер;  5.несептің салыстырмалы тығыздығы;

1, 2;

2, 3;

2, 4;

3, 5;

4, 5.

Жедел пиелонефрит кезінде несепте жалпы анализ арқылы анықтайды: 1. гематурия; 2. лейкоцитурия; 3. бактериурия; 4. тұздар; 5. глюкозурия;

1, 2;

2, 3;

3, 4;

4, 5;

2, 5.

Оксигенотерапия кезінде оттегін ылғалдау себебі:

оның шамадан тыс жоғалуын болдырмау;

қауыпсыздық шаралары;

ағзаға оттегінің улы әсер тигізуінің алдын алу;

ағзаға, оның тиімсіздігін арттыру;

сілекейдің бөлінуін болдырмау.

Пішіндік элементтерге жатпайды:

Эритроциттер;

лимфициттер;

лейкоциттер;

креатинин;

эозинофилдер.

Қант диабетін сипаттауға жатпайтын белгі:

полиурия;

полидипсия;

полифагия;

тері қышымасы;

ентігу.

Дәрілік затты қайталап енгізгенге организмнің әсері: 1 ағзаның үйренуі; 2 сенсибилизация; 3 бұлшық еттің тарылуы; 4. дәрілік қажеттілік; 5. ойылу болуы;

1, 2, 5;

2, 3, 4;

3, 4, 5;

1, 2, 4;

1, 2, 3.

Тік ішек арқылы енгізетін дәрілік заттардың көрсеткіші: 1. дәрілік заттарды оральді енгізе алмағанда; 2. ауыр науқастарды тамақтандыру; 3. іш қатуды болдырмау; 4. тік ішектің шырышты қабатына тікелей әсер ету; 5. фармакологиялық әсерді жақсарту үшін;

1, 2, 3;

2, 3, 4;

3, 4, 5;

1, 2, 4;

2, 4, 5.

Қатты затпен іш аймағын соғып алған науқас шағымдары: әлсіздік, бас айналу, құлақтағы шу, оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі. Объективті: тері жабындылары бозарған, бет әлпеті өзгерген, ішін пальпациялағанда қатты. Қан кету түрін көрсетіңіз:

артериалды;

паренхиматозды;

Венозды;

сыртқы;

капиллярдан.

Қабылдау бөлімшесіне жедел жәрдеммен артериялық гипертензиямен келіп түскен науқас шағымданады: басының айналуына, құсуға, қатты бас ауруына. Қарау кезінде мейірбике бас шаштарынан битті байқаған. Мейірбикенің іс – әрекетінен қажет емесін көрсетіңіз:

Науқасқа емшара барысын түсіндіру;

Науқастың шашын педикулицидпен өндеу;

Науқас шашты 20 мин бойы орамалмен жауып қою;

Науқасты өндеусіз бөлімшеге жіберу;

Өндеуден кейін науқас шашын таза тарақпен тарау.