- •Яды и противоядия
- •Введение
- •Глава 1. Яды и организм
- •Доза. Концентрация. Токсичность
- •Пути поступления ядов в организм
- •Превращение токсичных веществ в организме
- •Биологические особенности организма, влияющие на токсический процесс
- •Последствия воздействия ядов на организм
- •Глава 2. Антидоты - специфические средства борьбы с отравлениями
- •Из истории антидотов
- •Яд и противоядие - фармакологические антагонисты
- •Антидоты как лечебные препараты
- •Глава 3. Нервный импульс, яды и противоядия
- •Фосфорорганические соединения
- •Холиеэстераза и ацетилхолин
- •Механизм действия фосфорорганических соединений
- •Атропин и атропиноподобные вещества
- •Реактиваторы холинзстеразы
- •Адренергические медиаторы и рецепторные структуры
- •Серотонин
- •Гамма-аминомасляная кислота
- •Витамин в6, глутаминовая кислота и препараты меди как антидоты
- •Адреноблокаторы
- •Диэтиламид лизергиновой кислоты и его антагонисты
- •Глава 4. Тиоловые яды и их противоядия
- •Механизмы действия тиоловых ядов
- •Дитиоловые антидоты Британский антилюизит
- •Унитиол
- •Димеркаптоянтарная кислота (сукцимер)
- •Липоевая кислота
- •Комплексоны и их антидотное действие
- •Особенности механизма комплексообразования. Комплексоны и биоэлементы
- •Глава 5. Гемоглобин, яды и противоядия Гемоглобин
- •Окись углерода
- •Механизм токсического действия окиси углерода
- •Кислород как антидот
- •Гипербарическая оксигенация при отравлениях окисью углерода
- •Другие средства специфического лечения отравлений окисью углерода
- •Восстановители гемоглобина
- •157, Который к тому же заметно препятствует гемолизу.
- •Гемолитические яды и мекаптид (антарсин)
- •Глава 6. Цианиды и антицианиды Синильная кислота и другие цианиды
- •Механизм биологического действия цианидов
- •Антицианиды Сахар и сера обезвреживают цианиды
- •Метгемоглобин как антицианид
- •Другие антицианиды
- •Глава 7. Лекарственные интоксикации и антидоты
- •Глава 8. Обмен веществ, яды и противоядия
- •Заключение
- •Литература
Механизмы действия тиоловых ядов
Каков же общий механизм взаимодействия ядов с сульфгидрильными соединениями? Прежде всего надо отметить, что в результате реакции ионов металлов с SH-группами образуются слабо диссоциирующие и, как правило, нерастворимые соединения - меркаптиды. При этом одновалентные металлы реагируют по такой общей схеме:
R-SH+Ме+→R-S-Ме+Н+
Если металлический ион двухвалентный, то он блокирует одномоментно две SH-группы:
Помимо этого основного способа ингибирования сульфгидрильные группы белков и аминокислот могут легко окисляться. Это чаще всего происходит при их контакте с различными акцепторами электронов (например, с перекисями, хинонами, йодом) и приводит к образованию дисульфидов - веществ типа R-S-S-R. Инактивация сульфгидрильных групп может также вызываться рядом органических галоидных соединений посредством необратимого замещения водорода в радикале SH на углеродный радикал с образованием прочной сероуглеродной (-S-С-) связи. Различные тяжелые металлы обладают разным химическим сродством к сульфгидрильным группам. Сильнее всего оно выражено у ртути, трехвалентного мышьяка, серебра, а также у свинца и трехвалентной сурьмы.115
В связи с особой токсикологической значимостью реакции образования меркантидов интересно рассмотреть механизм токсического действия люизита (хлорвинилди-хлорарсина) - весьма ядовитого производного трехвалентного мышьяка, синтезированного в Германии и в США в конце первой мировой войны. В последующие годы этот яд военной химии продолжал вызывать к себе интерес токсикологов из-за возможности использования его в качестве отравляющего вещества. Вот почему во время второй мировой войны в некоторых странах велись поиски специфического противолюизитного препарата. Такой антидот был создан в Англии в середине 40-х годов в лаборатории Питерса.116 Успешному испытанию препарата предшествовало раскрытие механизма действия люизита. Оказалось, что этот яд наиболее выраженно тормозит углеводный обмен, причем особенно уязвимыми являются реакции окислительного декарбоксилирования одного из конечных продуктов распада Сахаров в организме - пировиноградной кислоты. Данное звено обмена катализируется пируватоксидазной группой ферментов, важнейшим компонентом (кофактором) которых является дигидролипоевая кислота. При взаимодействии люизита с этим веществом образуется циклический меркаптид:
Можно думать, что блокирование дигидролипоевой кислоты облегчается пространственным соответствием SH-групп в ее молекуле и атомов хлора при мышьяке люизита.
Дитиоловые антидоты Британский антилюизит
Основываясь на таком механизме действия люизита, естественно предположить, что образование подобного комплекса "яд-рецептор" произойдет и тогда, когда вместо дигидролипоевой кислоты в реакции будет участвовать другой дитиол, т. е. соединение, содержащее 2 близко расположенные SH-группы, Именно из этого исходили Питерс и его сотрудники, когда вели поиск противолюизитного препарата. За его основу они взяли трехатомный спирт глицерин, в молекулу которого вместо двух рядом расположенных гидроксилов ввели 2 тиоловые группы. Так был синтезирован 2,3-димеркаптопропанол, получивший название британского антилюизита (БАЛ):117
Нетрудно представить, что если в реакции с люизитом вместо дигидролиноевой кислоты будет участвовать 2,3-димеркаyтопропанол, то обе его SH-группы вступят в реакцию образования циклического меркантида. Оказалось, что последний является более прочным соединением, чем комплекс "яд-фермент". Иными словами, в итоге конкуренции за связь с ядом естественного и искусственного донатора тиоловых групп второй из них оказывается более эффективным средством детоксикации люизита. Но если бы действие антидота реализовалось только по такой схеме, то оно проявлялось бы при наличии в организме лишь свободных молекул яда. На самом деле БАЛ способен разрушать комплекс "яд-рецептор" и тем реактивировать дигидролиноевую кислоту:
Нарастающее образование недиссоциирующего и малотоксичного комплексного соединения "яд-антидот" сдвигает установившееся равновесие между ядом и ферментом в сторону введенного антидота. К тому же необходимо учитывать, что связанный с антидотом яд постепенно выводится из организма через кишечник и почки. Это ценное свойство димеркаптопропанола, которое роднит его с реактиваторама холинэстераз, позволяет бороться с интоксикациями в выраженных их стадиях. Но значение его состоит не только и не столько в антидотных свойствах по отношению к люизиту, интоксикации которым весьма проблематичны. Главное - это способность димеркаптопропанола обезвреживать многие другие тиоловые яды, с которыми контактирует современный человек. Вот почему приходится считаться и с некоторыми отрицательными сторонами БАЛа как лечебного препарата. Во-первых, небольшая широта терапевтического действия118 не позволяет его использовать в больших дозах (сотые доли грамма - лечебная доза, десятые доли грамма - токсическая). Во-вторых, плохая растворимость в воде заставляет вводить антидот в специальных масляных растворах, что затрудняет всасывание его в кровь и существенно замедляет лечебное действие. Эти обстоятельства, а также расширяющиеся возможности контакта многих людей с тиоловымя веществами на производстве и в повседневной жизни вызвали необходимость усовершенствования британского антилюизита.
