4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи

4.1. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

1. Вміти ретельно зібрати анамнез. Визначити із анамнезу симптоми, характерні для раку яєчників. Провести об’єктивне обстеження хворої: пальпацію та оцінку лімфатичних вузлів; пальпацію живота, печінки; виявлення асцитичної рідини балотуванням та перкусією живота.

2. Провести вагінальне, ректальне та бімануальне обстеження хворої з підозрою на РЯ.

3. Скласти індивідуальну діагностичну програму для конкретної хворої на РЯ. Вміти правильно інтерпретувати дані лабораторних та інструментальних методів досліджень хворих на РЯ, знати діагностичну значущість маркера СА-125.

4. Вміти правильно виконувати мазок із шийки матки та лапароцентез з евакуацією рідини для цитологічного дослідження; оформити направлення на цитологічне дослідження мазків.

5. Встановити, сформулювати та обґрунтувати діагноз РЯ, проводити диференційну діагностику з іншими гінекологічними захворюваннями. Визначати тактику лікування в залежності від гістологічної форми, розповсюдженості та стадії РЯ.

6. Визначити показання до оперативного втручання, хіміотерапевтичного та комбінованого методів лікування. Оформити медичну карту стаціонарного хворого, написати передопераційний епікриз та протокол операції.

7. Знати та вміти виписати рецепти на хіміопрепарати І та ІІ лінії, які використовуються для лікування РЯ.

8. Здійснювати прогноз працездатності та життя у хворих на РЯ.

9. Використовувати навчальну та наукову літературу, включаючи Інтернет, для підвищення рівня професійної підготовки.

4.2. Професійні алгоритми

Алгоритм об'єктивного обстеження хворої на РЯ

№ п/п	Послідовність дій	Критерії оцінки
1	Об’єктивне обстеження дихальної, серцево-судинної, травної систем	Зміни з боку відповідних систем
2	Вагінальне обстеження хворої	Виявляються зміни генітальної сфери
3	Пальцеве ректальне обстеження	Виявляються зміни яєчників
4	Пальпація регіонарних лімфатичних вузлів	Збільшені або ущільнені РЛВ
5	Пальпація пухлини внизу живота з однієї або обох сторін	Визначаються пухлини над лоном

Алгоритм виконання забору асцитичної рідини

№ п/п	Послідовність дій	Критерії оцінки
1	Обробка антисептиками передньої черевної стінки	Здобуття матеріалу (асцитичної рідини) для цитологічного дослідження
2	Перкусія черевної порожнини
3	Виконується лапароцентез в класич-ній точці
4	Проводиться забір асцитичного вмісту в посудину
5	Заповнити бланк направлення в цитологічну лабораторію