Диагностика

• клиническая

• симптомы бронхита и бронхиолита

• с наличием дыхательной недостаточности

• слабые симптомы интоксикации

• вирусологический

• экспресс-методы

• серологический

Лечение

• патогенетическое

• симптоматическое

• этиотропное (при осложнениях)

• сульфаниламиды

• антибиотики

• лейкоцитарный интерферон или стимуляторы интерферона

• местно оксолиновая мазь интраназально

Риновирусная инфекция

риновирусная инфекция — острое респираторное заболевание, проявляющееся выраженными симптомами поражения слизистой носа и слабой интоксикацией

клиника

• инкубационный период 1-6 дней (среднее 2-3 дня)

• начало внезапное

• недомогание

• тяжесть в голове

• заложенность носа

• ощущение сухости, саднение в носоглотке

• обильные серозные, потом слизистые выделения из носа

• чиханье

• реже — сухой кашель

• температура нормальная или субфебрильная

• кожа мацерирована у носовых отверстий

• позже развивается herpes labialis et nasalis

• иногда инъекция сосудов конъюнктивы и склеры, слезотечение

• лейкоцитоз или нормальные лейкоциты

• СОЭ в норме

• длится 6-7 дней

диагностика

• клиническая

• выраженный ринит

• умеренная интоксикация

• вирусологическое исследование смывов из носоглотки, взятых в течение 1-го дня болезни, но не позднее пятого дня болезни

• серологическое: реакция нейтрализации

лечение

• симптоматическое

БРУЦЕЛЛЕЗ

бруцеллез — зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, склонное к хроническому течению. Характеризуется длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной и других систем организма.

Эпидемиология

• источники инфекции:

• мелкий (важнее) и крупный рогатый скот

• свиньи

• северные олени

• человек не является источником

• серовары:

• br.melitensis

• br.abortus bovis

• br.abortus suis

• если больное животное беременно, то происзодит аборт и человек заражается околоплодными водами ит.д. (профессиональный характер заболевания)

• мясо (20 дней живут) и сырые молочные продукты (15-60 дней живут) — алиментарный путь

• контактный путь — выделениями больных животных заражается корм, подстилка, шерсть и т.д.

• Аэрогенный механизм — возможно, с частицами пыли, шерсти, навоза

• более восприимчивы лица среднего и молодого возраста

• иммунитет ненапряженный и непродолжительный (длится 6-9 месяцев), неспецифический

Патогенез

• бруцеллы проникают через кожу и слизистые

• захватываются макрофагами, размножаются в них

• током лимфы заносятся в лимфатические узлы, а потом распространяются по всему организму

• фазы:

1. лимфогенная

• поступление в регионарные узлы

• соответствует инкубационному периоду

• в узлах могут долго сохраняться (первичная латенция)

• узлы вследствие массивного размножения и незавершенного фагоцитоза могут становиться резервуарами, из которых бруцеллы попадают в кровь

2. гематогенная

• первичная генерализация

• бруцеллы из узлов идут в кровь

• острый период болезни

• лихорадка, озноб, поты, микрополиаденит и другие симптомы

3. полиочаговых локализаций

• из крови бруцеллы захватываются клетками мононуклеарной системы фагоцитов различных органов (печень, селезенка)

• иммуноаллергическая перестройка организма

4. внеочаговых обсеменений

• бруцеллы долго сохраняются в метастатических очагах, откуда происходит вторичная гематогенная диссеминация с хронизацией процесса

• суперинфекция является дополнительным фактором, способствующим развитию рецидивов

• соответстует подострому и клиническая классификацияхроническому течению

5. метаморфоза

• соответствует исходам бруцеллеза, завершающегося либо полным рассасыванием воспалительных образований, либо формированием стойких рубцовых необратимых изменений в пораженных органах и тканях