Реассортация фрагментов вирусного генома:

• геном вируса представлен 8-ю независимыми сегментами

• каждый сегмент может переставляться из 1 вируса в другой при коинфекции чувствительного хозяина (шифт)

• в результате появляются новые варианты вируса

антигенный дрейф — это постепенное продолжающееся 9-11 лет частичное обновление антигенных детерминант вируса, происходящее в пределах одного серотипа или т.н «точечные мутации»

антигенный шифт — это «взрывная форма» изменчивости, при которой происходит полное замещение генома вируса, что приводит к полному обновлению генотипа и пандемическому распространению вируса.

Устойчивость вируса гриппа:

• во внешней среде малоустойчив и в течение нескольких часов разрушается при комнатной температуре

• при температуре + 56-60 теряет ифекционность в течение нескольких минут

• мгновенно погибает при дейст дез.средств, УФО,

• при низких температурах в высушенном виде вирус может сохранять свои свойства

• при температуре -70 может сохраняться годами

• антибиотики не оказывают на него никакого действия

Эпидемиология:

• антропоноз

• механизм передачи — аэрогенный,

• пути передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой и контактный

• восприимчивость к гриппу всеобщая и абсолютная

• заболеваемость регистрируют в течение всего года, но в холодный осенне-зимний период она возрастает, что связано с витаминодефицитом, простудными факторами, большой скученностью населения в этот период.

• Аэрозоль: кашель, чихание, разговор

• м.б касание контаминированных объектов людей, с немытыми руками, касание глаз.

Патогенез:

• адсорбция вируса благодаря гемагглютинину вируса- ВДП

• проникновение в клетку благодаря нейраменидазе

• репродукция вируса в клетках эпителия органов дыхания

• между проникновением в клетку и появлением в ней потомства может пройти всего лишь несколько десятков минут

Эффекты действия вируса:

• цитопатическое: на эпителий бронхов и трахеи, вызывает дистрофию, некроз, десквамацию

• вазопатичесоое: полнокровие, стазы, плзамо- и геморрагия

• иммунодепрессивное : угнетение активности нейтрофилов (подавление фагоцитоза), моноцитарных фагоцитов (подавление хемотаксиса и фагоцитоза), появление токсических ИК

Признаки гриппа:

• острое начало

• одутловатость лица, инъекция сосудов склер, гиперемия конъюнктив

• признаки интоксикации — ведущий синдром

• озноб

• быстрый подъем температуры (общая продолжительность лихорадочного периода не превышает 4-5 дней, редко — до 9 дней)

• головная боль с характерной локализацией в лобной области, боль в глазных яблоках

• боли в пояснице, различных группах мышц

Поражение вдп:

• ларинготрахеит

• появляется со 2-3 дня,

• боль за грудиной,

• сухой кашель,

• саднение за грудиной

• назофарингит (менее выражен, но появляется раньше)

• бронхит

• присоединяется на 4-5 день:

• кашель,

• рассеянные сухие хрипы,

• жесткое дыхание,

• усиление легочного рисунка на рентгене

• пневмония

• притупление легочного звука,

• крепитация,

• необильные влажные хрипы

• присоединение инфекции

• геморрагический синдр (ДВС-синдром). У детей может приводить к развитию носовых кровотечений