12.Почечнокаменная болезнь, осложненная приступом почечной колики. Причины, признаки, неотложная помощь.

Почечная колика — это приступ острой боли в поясничной области. Она возникает при почечно - каменной болезни, когда камень закрывает проход моче, не давая ей двигаться в мочевой пузырь.

Почечно-каменная болезнь (ПКБ) – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме и местными изменениями в мочевой системе с образованием камней.

Причины развития: Почечная колика может возникнуть из-за перемещения камней вследствие физического напряжения, ходьбы, обильного приема жидкости, что ведет к перемещению камня из почки в мочеточник.

Особая роль в возникновении камней в мочевыделительной системе отводится увеличению содержания содержанию кальция, магния и стронция в питьевой воде.

На уровень заболеваемости влияет также тяжесть условий труда и быта, ненормированность рабочего дня (работа вахтовым методом, в ночные смены), гиподинамия (работники умственного труда) и дегидратация (работники тяжелого физического труда).

Особенности питания, в частности, избыточное употребление пуринов (мяса), алкоголя и продуктов, богатых кальцием, а также несбалансированное питание и неадекватный режим приема жидкости являются немаловажными факторами риска развития уролитиаза.

Известна наследственная, семейная предрасположенность к ПКБ, связанная с типом обмена веществ и аномалиями развития почек.

Признаки: при почечной колике отмечается сильная боль. Человек стонет, мечется, пытаясь найти положение, в котором будет легче, но не может. Эпицентр боли находится в пояснице, она отдает в пах, промежность, внутреннюю сторону бедер. Почечная колика нередко сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием, задержкой стула. У больного отмечается слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышенная температура. Длительность приступа от нескольких минут до нескольких дней. Часто приступ заканчивается выходом небольших камней или их фрагментов.

Первая помощь: Необходимо обязательно вызвать «Скорую помощь», поскольку почечная колика очень редко проходит самостоятельно. Если же камень останется на месте, то это может стать причиной серьезных нарушений.

Боль при почечной колике можно немного уменьшить, если положить на поясницу теплый компресс (грелку). Однако, если нет уверенности, что это именно почечная колика (а напоминать ее могут многие заболевания), лучше тепло не использовать. Для облегчения состояния больному можно дать обезболивающие средства (баралгин) и спазмолитические средства (но-шпа, дротаверин, спазмалгон и др.).

13.Желчнокаменная болезнь, осложненная приступом печеночной колики. Причины, признаки, неотложная помощь.

Печеночная колика — это приступ резкой боли под ребрами справа. В основе приступа желчной колики лежит внезапно возникающее растяжение желчного пузыря. Причиной острого растяжения желчного пузыря и желчных протоков является либо спазм сфинктеров, либо закупорка пузырного протока камнем при желчнокаменной болезни.

Желчнокаменная болезнь - заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Оно характеризуется образованием желчных камней в печеночных желчных протоках, в общем желчном протоке или в желчном пузыре. Чаще камни формируются в желчном пузыре и гораздо реже в желчных протоках и в общем желчном протоке.

Желчные камни образуются в любом возрасте.

Печеночная колика чаще всего провоцируется нарушением диеты (прием обильной жирной жареной пищи, газированные напитки, алкоголь), иногда эмоциональным напряжением, физическими нагрузками. Причиной возникновения колики может стать тряская езда. Приступ печеночной колики может возникнуть на фоне сопутствующих заболеваний, а также у женщин перед менструациями.

Образование камней в желчном пузыре часто сопровождает обменные заболевания - ожирение, сахарный диабет, атеросклероз.

Типичная форма желчнокаменной болезни характеризуется периодически повторяющимися приступами печеночной колики. Нередко перед приступом человек чувствует тошноту, неприятное ощущение тяжести под ребрами справа. Боль возникает резко, отдает в правое плечо, правую лопатку, правую половину шеи. Она может быть непрерывной, а может накатывать волнами. Боль настолько сильна, что человек мечется, пытаясь найти удобное положение. Может возникнуть тошнота, рвота, вздутие живота, задержка стула. Во время длительного болевого приступа и после него может наблюдаться желтизна склеры глаз, более темная моча и светлый кал.

Оказание первой помощи: Если у человека начался приступ печеночной колики, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь». Боль может пройти и самостоятельно, но это случается далеко не всегда.

Не рекомендуется класть на живот грелки — колика нередко сопровождается воспалением желчного пузыря.

В качестве неотложной помощи можно порекомендовать прием ненаркотических обезболивающих препаратов (баралгин) и спазмолитических средств (но-шпа, дротаверин, спазмалгон и др.) для снятия спазмов гладкой мышечной мускулатуры. Категорически противопоказано применение желчегонных препаратов.