1. Пульс tardus, parvus характерен для://

недостаточности трехстворчатого клапана//

недостаточности митрального клапана//

недостаточности аортального клапана//

+ стеноза устья аорты//

митрального стеноза

***

2. Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для://

+ недостаточности митрального клапана//

недостаточности аортального клапана//

митрального стеноза//

стеноза устья аорты//

недостаточности трехстворчатого клапана

***

3. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для://

подпеченочной желтухи//

надпеченочной (гемолитической) желтухи//

+ печеночной желтухи//

застойной почки//

инфаркта почки

***

4. На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с; зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить://

+ ритм синусовый, регулярный//

ритм синусовый нерегулярный//

мерцательную аритмию//

ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный//

ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный

***

5. На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для://

полной атриовентрикулярной блокады//

+ неполной атриовентрикулярной блокады I степени//

блокады ножек пучка Гиса//

синоаурикулярной блокады//

миграции водителя ритма по предсердиям

***

6. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это://

+ атриовентрикулярная экстрасистола//

предсердная экстрасистола//

желудочковая экстрасистола//

выскальзывающее сокращение//

ритм коронарного синуса

***

7. На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической

нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q - 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение://

+ неполная атриовентрикулярная блокада I степени,обусловленная ваготонией//

нарушение внутрипредсердной проводимости//

нарушение синоатриальной проводимости//

миграция водителя ритма по предсердиям//

нарушение внутрижелудочковой проводимости

***

8. "Вялая" пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается при://

митральном стенозе//

+ миокардите//

дефекте межжелудочковой перегородки//

гипертонической болезни//

обструктивной гипертрофической кардиомиопатии

***

9. Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является:

данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите//

+ данные гистологического исследования печени//

выявление в сыворотке крови австралийского антигена//

периодический субфебрилитет, иктеричность склер, боли в правом подреберье//

гипербилирубинемия

***

10. В норме уровень сахара в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе://

превышает исходный уровень на 80% и более через 30-60 мин после нагрузки//

+ не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки//

превышает исходный уровень более чем на 100% через 1 час после нагрузки//

достигает 8-9 ммоль/л через 2 часа после нагрузки//

превышает исходный уровень на 20% и более через 60 мин после нагрузки

***

11. Противопоказанием для назначения верапамила является://

предсердная экстрасистолия//

трепетание предсердий//

+ пароксизмальная форма мерцательной аритмии при синдроме ВПВ//

мерцательная аритмия//

желудочковая тахикардия

***

12. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится://

саркоидоз//

+ муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина//

гамартохондрома//

бронхиальная астма//

рак легкого

***

13. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением

слизистой оболочки крупных бронхов является://

сильный сухой кашель//

+ кашель с мокротой//

постоянная одышка//

приступообразный сухой кашель//

приступообразная одышка

***

14. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются://

путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного//

путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания//

+ путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата//

на основании показателей спирометрии//

на основании предшествующего лечения

***

15. Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано://

общий полноценный рацион//

диета с преобладанием жиров//

диета с преобладанием углеводов//

+ умеренная углеводно-белковая диета//

диета с повышенным содержанием железа

***

16. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является://

развитие сахарного диабета//

+ снижение функции внешней секреции (гипоферментемия)//

желтуха//

повышение активности аминотрансфераз//

гепатомегалия

***

17. Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического

статуса от приступа бронхиальной астмы, является://

+ рефрактерность к b2-агонистам//

тяжесть экспираторного удушья//

выраженный цианоз//

неэффективность внутривенного вливания эуфиллина//

вынужденное положение больного

***

18. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является://

+ сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови//

легочное кровотечение//

одышка и потеря массы тела//

лихорадка//

кровохарканье

***

19. Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется://

одышкой, кашлем, лихорадкой//

+ лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией//

одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов//

лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов//

одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов

***

20. Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком://

хронической недостаточности кровообращения//

+ опухоли плевры//

аденокарциномы бронха//

туберкулеза легких//

системной красной волчанки

***

21. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть://

депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5//

+ подъем сегмента ST в отведении V4R//

увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2

отрицательный зубец T в отведениях V1-V2//

снижение сегмента ST в отведении V4R

***

22. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается://

через несколько часов от начало заболевания//

в течение первых суток болезни//

в течение вторых суток болезни//

+ через 7-12 дней от начала заболевания//

через 20 суток от начала заболевания

***

23. Для острого фибринозного перикардита не характерно://

+ брадикардия//

повышение температуры тела//

боль за грудиной//

шум трения перикарда//

дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании

***

24. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта

от лидокаина применяют://

+ новокаинамид//

мезатон//

обзидан//

верапамил//

строфантин

***

25. Феномен парадоксального пульса заключается в://

+ уменьшении наполнения пульса на вдохе//

увеличении наполнения пульса на вдохе//

уменьшени наполнения пульса на выдохе//

увеличении наполнения пульса на выдохе//

отсутствии реакции пульса на фазы дыхания

***

26. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при://

стабильной стенокардии напряжения//

спонтанной стенокардии//

прогрессирующей стенокардии напряжения//

впервые возникшей стенокардии//

+ любых вариантах стенокардии

***

27. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является://

коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий//

+ реперфузионная терапия//

аортокоронарное шунтирование//

внутривенная инфузия нитроглицерина//

внутривенная инфузия бета-блокаторов

***

28. Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных://

гипертонической болезнью//

+ реноваскулярной гипертонией//

паренхиматозными заболеваниями почек//

мочекаменной болезнью//

опухолью головного мозга

***

29. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение://

диазоксида//

клофелина и бета-блокатора//

+ нитропруссида натрия и бета-блокатора//

дроперидола//

фуросемида

***

30. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются://

сердечные гликозиды//

+ бета-блокаторы и антагонисты кальция//

периферические вазодилататоры//

сердечные гликозиды и нитраты//

сердечные гликозиды и диуретики

***

31. Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются://

+ резкое снижение сердечного выброса на вдохе//

повышение сердечного выброса на выдохе//

нарушение ритма//

повышение сердечного выброса на вдохе//

снижение сердечного выброса на выдохе

***

32. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят://

в случае повышенного содержания протромбина в крови//

в случае значительного увеличения протромбинового времени//

только при повторной тромбоэмболии//

для уменьшения агрегации тромбоцитов//

+ для профилактики тромбообразования

***

33. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается://

+ в первые 1,2-2 часа от начала заболевания//

на 2-3 сутки от начала заболевания//

на 7-10 сутки от начала заболевания//

на 20 сутки от начала заболевания//

спустя 30 суток от начала заболевания

***

34. Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах://

+ в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов - достичь АД 160/100 мм рт. ст.//

в течение первых 6 часов снижаем АД на 20 - 30%, затем в течение суток до целевого АД//

в течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД//

АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений//

снижаем АД до нормальных показателей в течение 30-120 мин

***

35. К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести://

+ рентгеноскопию пищевода//

электрокардиографию//

анализ крови на гемоглобин//

гастроскопию//

рентгеноскопию органов грудной клетки

***

36. Больная 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3?С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача://

+ немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение//

пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо//

провести эзофагоскопию//

назначить антибиотики, выдать больничный лист с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня//

вызвать на консультацию отоларинголога

***

37. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается://

+ активность амилазы//

активность липазы//

уровень глюкозы//

активность щелочной фосфатазы//

активность трансаминазы

***

38. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни://

стенозе выходного отдела желудка//

+ малигнизации язвы//

пенетрации язвы//

микрокровотечении из язвы//

перфорации язвы

***

39. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к://

+ снижению кислотности желудочного содержимого//

повышению кислотности желудочного содержимого//

повышению уровня пепсина в желудочном содержимом//

снижению уровня пепсина в желудочном содержимом//

снижению уровня секретина

***

40. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови://

+ гамма-глобулинов//

холестерина//

активности щелочной фосфатазы//

билирубина//

альбумина

***

41. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является://

+ увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина//

билирубинурия//

увеличение активности трансаминаз//

ретикулоцитоз//

гипоальбуминемия

***

42. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на://

микронодулярный цирроз//

холестаз//

+ вирусный гепатит//

первичный билиарный цирроз//

аминазиновую желтуху

***

43. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов

характерно для://

острого вирусного гепатита А//

острого вирусного гепатита В//

+ хронического активного гепатита//

хронического персистирующего гепатита//

гемохроматоза

***

44. При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются://

снижение содержания эритроцитов//

+ снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л//

лейкопения//

отсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг//

лимфопения

***

45. Больная 45 лет отмечает постоянную ноющую боль после любой пищи сразу, тяжесть в эпигастрии, похудание на 5 кг за месяц, так как боялась есть из-за боли. При ФГДС язвенного дефекта не выявлено. Вероятный диагноз://

+ хронический гастрит//

язвенная болезнь, перфорация язвы 12 п.к//

дискинезия желчевыводящих путей//

разрыв аневризмы брюшной аорты//

острая кишечная непроходимость

***

46. У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота,

небольшая желтуха; в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. Рецидивы связаны с инфекциями, операциями. Работоспособность сохраняется. Вероятный диагноз://

портальный цирроз//

+ хронический персистирующий гепатит//

билиарный цирроз//

хронический активный гепатит//

псевдоцирроз печени

***

47. Больной 56 лет часто и длительно страдает ОРЗ. Последний год появились жалобы астенического круга, гепатоспленомегалия. В крови - умеренная анемия, увеличение базофилов и эозинофилов, тромбоцитов. Вероятный диагноз://

+ хронический миелолейкоз//

хронический персистирующий гепатит//

гемохроматоз//

хронический активный гепатит//

псевдоцирроз печени

***

48. Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс://

+ желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина//

желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы//

желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре//

желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз//

желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

***

49. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс://

желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина//

+ желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы//

желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре//

желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз//

желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

***

50. Острому холециститу соответствует симптомокомплекс://

желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина//

желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы//

желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре//

желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз//

+ желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

***

51. Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс://

желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина//

желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы//

+ желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре//

желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз//

желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

***

52. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс://

желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина//

желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы//

желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре//

+ желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз//

желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

***

53. Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются://

локализация язвы//

величина язвы//

+ отсутствие хронического рецидивирующего течения//

кровотечение//

частая пенетрация

***

54. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются://

кортикостероиды//

контрикал (трасилол)//

ферментные препараты//

+ диета//

спазмолитики

***

55. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки://

увеличение диаметра кишки//

множественные гаустрации//

картина "булыжной мостовой"//

мешковидные выпячивания по контуру кишки//

+ изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки

***

56. Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита://

понос//

боли в животе//

кровь в кале//

+ образование наружных и внутренних свищей//

лихорадка

***

57. Острый нефритический синдром характеризуют://

отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия//

артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия//

+ артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия//

протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия//

артериальная гипертензия, азотемия, анемия

***

58. Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита://

+ иммунокомплексный//

антительный (антитела к базальной мембране клубочков)//

токсическое повреждение почек//

дистрофические изменения//

ишемический

***

59. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается://

+ через 3-5 месяцев от начала заболевания//

через год//

через 3 года//

с первых недель заболевания//

в зависимости от выраженности артериальной гипертензии

***

60. У больного, страдающего ревматоидным артритом более 10 лет, наиболее вероятной причиной развившейся протеинурии (до 2 г/сутки) является://

+ амилоидоз почек//

гломерулонефрит//

пиелонефрит//

интерстициальный нефрит//

тромбоз почечных вен

***

61. В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить://

варикозное расширение вен пищевода//

+ пищеводно-бронхиальный свищ//

дивертикул пищевода//

стеноз пищевода//

ахалазию пищевода

***

62. Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите://

+ нефротический синдром//

мочевой синдром//

гипертензия//

почечная недостаточность//

профилактический курс терапии

***

63. Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для://

выраженной анемии//

нейролейкоза//

амилоидоза//

+ эритремии//

хронического лимфолейкоза

***

64. Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для://

внутриклеточного гемолиза//

+ внутрисосудистого гемолиза//

терминальной стадии хронической почечной недостаточности//

геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном//

талассемии

***

65. Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является://

гипертромбоцитоз//

лейкоцитоз//

увеличение СОЭ//

+ высокий цветной показатель//

лимфоцитоз

***

66. Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в://

локтевых суставах//

плечевых суставах//

+ проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах//

коленных суставах//

голеностопных суставах

***

67. У лиц пожилого возраста преимущественно встречается://

+ гигантоклеточный артериит//

геморрагический васкулит//

узелковый периартериит//

болезнь Бюргера//

микроскопический полиангиит

***

68. Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является://

бета-адреноблокаторы//

+ ингибитор ангиотензинпревращающего фермента//

нативная плазма//

глюкокортикостероиды//

цитостатики

***

69. Наиболее частой диформацией кисти при ревматоидном артрите является://

укорочение пальцев в результате остеолитического процесса//

+ ульнарная девиация//

в виде "шеи лебедя"//

в виде "бутоньерки"//

в виде "молоткообразного пальца"

***

70. Наиболее типичным для псориатического артрита является://

+ эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах//

латентное течение воспалительного процесса в позвоночнике//

анкилозирование межпозвонковых суставов//

первые признаки заболевания кожные//

наличие воспалительного процесса в суставах и/или позвоночнике

***

71. Узелки Бушара появляются при://

Подагре//

ревматоидном артрите//

+ остеоартрозе//

ревматизме//

узелковом периартериите

***

72. При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса://

+ тазобедренные суставы//

коленные суставы//

дистальные межфаланговые суставы кистей//

плечевые суставы//

голеностопные суставы

***

73. Признаки, характеризующие печеночную желтуху://

увеличение содержания в крови конъюгированного билирубина//

увеличением содержания в крови неконъюгированного билирубина//

наличие желчных пигментов в моче//

уробилинурия//

+ все перечисленное

***

74. Основным методом диагностики рефлюкс-эзофагита является://

рентгенологическое исследование//

+ эндоскопическое исследование//

рН-метрическое исследование//

ультразвуковое исследование//

желудочное зондирование

***

75. Основным методом диагностики рефлюкс-эзофагита является://

рентгенологическое исследование//

+ эндоскопическое исследование//

рН-метрическое исследование//

ультразвуковое исследование//

желудочное зондирование

***

76. Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов://

+ в области крестца//

в области разгибательной поверхности локтевого сустава//

в области коленных суставов//

хрящи носа//

ушная раковина

***

77. Для атопической бронхиальной астмы характерно://

+ эффект элиминации//

непереносимость препаратов пиразолонового ряда//

рецидивирующий полипоз носа//

постепенное развитие приступа//

для лечения острого приступа бронхиальной астмы

***

78. Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет://

140/80 мм. рт. ст.//

141-145/80-88 мм. рт. ст.//

+ 146/89 мм. рт. ст.//

147-160/90 мм. рт. ст.//

160/95 мм. рт. ст.

***

79. Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет://

130/80 мм. рт. ст.//

131-135/81-84 мм. рт. ст.//

136/85 мм. рт. ст.//

137-159/86-89 мм. рт. ст.//

160/95 мм. рт. ст.

***

80. Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается://

снижением систолического артериального давления//

приростом систолического артериального давления//

приростом диастолического артериального давления//

снижением диастолического артериального давления//

+ приростом систолического и снижением диастолического артериального давления

***

81. Гломерулонефрит у подростков, протекающий с выраженной эритроцитурией, следует дифференцировать с://

гипертонической болезнью//

реноваскулярной гипертензией//

+ болезнью Берже//

пиелонефритом//

туберкулезом почек

***

82. Основной рентгенологический симптом пневмоторакса://

коллапс легкого//

+ наличие воздуха в плевральной полости//

смещение средостения в здоровую сторону//

повышение прозрачности легочного поля//

исчезновение сосудистого рисунка

***

83. В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести://

бронхоскопию//

+ трансторокальную игловую биопсию//

катетеризационную биопсию при бронхоскопии//

повторное исследование мокроты на ВК и опухолевые клетки//

исследование промывных вод при бронхоскопии

***

84. Перемежающуюся желтуху можно объяснить://

камнем пузырного протока//

камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока//

вклиненным камнем большого дуоденального соска//

+ вентильным камнем холедоха//

опухолью внепеченочных желчных протоков

***

85. Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает://

адекватный уровень артериального давления//

состояние вязкости и текучести крови//

состояние свёртывающей системы крови//

+ сохранная проходимость приводящих артерий//

продолжительность эпизодов преходящей ишемии

***

86. Больной Р., 44 лет. С детства страдает хроническим бронхитом. Последние 4 года мокрота отходит в большом количестве (до 300 мг в сутки), преимущественно по утрам, полным ртом и имеет неприятный запах, иногда в мокроте замечал прожилки крови. Сегодня утром стал беспокоить сильный надсадный кашель, отделилась мокрота зеленого цвета, внезапно стал кашлять алой кровью. Кожные покровы цианотичные. Ногти в виде часовых стекол, грудная клетка эмфизематозна. Перкуторно коробочный звук. При аускультации в легких сухие и влажные звучные среднепузырчатые хрипы, больше справа в подключичной области. Ваш предварительный диагноз?//

бронхиальная астма//

+ бронхоэктатическая болезнь//

острый плеврит//

туберкулез легких//

рак легких

***

87. Больная К., 23 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боль в грудной клетке. Заболела остро. Сухой кашель, лихорадка появились позавчера, после длительного переохлаждения. Принимала аспирин в таблетках, после чего температура тела нормализовалась. Сегодня утром появился кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, одышка, боль в грудной клетке. ЧДД - 22 в мин. При аускультации легких: влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого. Ваш предварительный диагноз?//

+ правосторонняя нижнедолевая пневмония//

бронхоэктатическая болезнь//

острый плеврит//

туберкулез легких//

бронхиальная астма

***

88. Противопоказанием для электроимпульсной терапии является://

застойная сердечная недостаточность//

гипокалиемия//

передозировка сердечных гликозидов//

+ острый инфаркт миокарда//

кардиомегалия

***

89. Для обострения язвенной болезни наиболее типичен следующий симптом://

озноб, тошнота, живот мягкий, слегка болезненный при пальпации//

+ боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат//

резкие "кинжальные" боли в эпигастрии, рвота//

боли по всему животу, рвота, притупление в отлогих местах//

боль в эпигастрии, иррадиирующая в поясницу, рвота

***

90. Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно://

для разрыва селезенки//

для травмы поджелудочной железы//

+ для разрыва полого органа (желудок, кишечник)//

для острого аппендицита//

для апоплексии яичников

***

91. Симптом "Ваньки-встаньки" патогномоничен разрыву://

желудка//

мочевого пузыря//

+ селезенки//

печени//

фаллопиевых труб

***

92. Для какого заболевания характерна "треугольная" форма конфигурации сердца?//

митральный стеноз//

недостаточность трехстворчатого клапана//

легочное сердце//

+ экссудативный перикардит//

сухой перикардит

***

93. Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии://

+ гипохромная анемия//

ретикулоцитопения//

микросфероцитоз//

повышение общей железосвязывающей способности сыворотки//

положительная десфераловая проба

***

94. Какие критерии соответствуют диагнозу аутоиммунной гемолитической анемии?//

микросфероциты//

+ гипербилирубинемия//

положительная проба Хема//

положительная проба Кумбса//

определение фетального гемоглобина

***

95. Какой тип диабета чаще встречается у подростков?//

МОДY-диабет//

2 тип//

оба типа диабета встречаются одинаково часто//

+ 1 тип//

гестационный диабет

***

96. Для сахарного диабета 1 типа характерно://

молодой возраст, острое начало, склонность к кетоацидозу, абсолютный дефицит инсулина//

острое начало, избыточная прибавка в весе, относительный дефицит инсулина//

+ медленное начало, похудание, экзофтальм//

старше 40 лет, постепенное незаметное начало, инсулин не является жизненно

необходимым//

острое начало, сухость кожных покровов, брадикардия, запоры

***

97. К местным кортикостероидам длительного действия относятся://

недокромил натрия (тайлед)//

+ флутиказона пропионат (фликсотид)//

кромогликат натрия (интал)//

беклометазон//

беродуал

***

98. У больного 19 лет в общем анализе мочи: удельный вес - 1028, протеинурия – 3,5 г/л, лейкоциты 8-10 (преобладает лимфоцитурия), эритроциты - 20 - 30 в п/зр. О каком заболевании подумаете?//

острый пиелонефрит//

хронический пиелонефрит//

+ острый гломерулонефрит//

хроническая почечная недостаточность//

мочекаменная болезнь

***

99. Больная З., 20 лет. Жалуется на сердцебиение, одышку, боль и припухлость в коленных суставах. Заболела после перенесенной ангины. При осмотре: кожа над пораженными суставами горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации, бъем

движений суставов ограничен. При аускультации сердца - I тон ослаблен на верхушке, систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. ЭКГ: высокие зубцы Р в I и II отведении. Ваш диагноз?//

+ хроническая ревматическая болезнь, активная фаза. Недостаточность митрального клапана//

ревматоидный артрит//

хроническая ревматическая болезнь, активная фаза. Сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза//

хроническая ревматическая болезнь, активная фаза. Недостаточность аортального клапана//

инфекционный эндокардит

***