21. Термические ожоги и их предупреждение

21.1. Термические ожоги – повреждения организма, вызванные действием высокой температуры.

21.2. Причиной ожогов в условиях барокамеры является возгорание одежды и различных предметов.

Непосредственными источниками возгорания могут быть:

разряды статистического электричества;

искрение контактов электропроводки;

перегрев изоляции;

контакт загрязненных маслами материалов с кислородом;

открытый огонь.

Причиной ожогов водолазов при спусках в воду в водообогреваемом снаряжении является повышение температуры воды, поступающей в снаряжение (выше плюс 45⁰С).

Причиной ожогов при спусках в воду в электрообогреваемом снаряжении является перегрев выше допустимой величины электронагревательных элементов.

При поверхностных ожогах, занимающих менее 12% поверхности тела, или при глубоких, занимающих менее 6% поверхности тела, развиваются местные повреждения, тяжесть которых определяется глубиной поражения. При более обширных ожогах в организме возникают нарушения, совокупность которых может привести к ожоговому шоку.

21.3. Условием, способствующим возникновению термических ожогов, может быть несоблюдение правил безопасности проведения спусков.

21.4. Признаки поражения ожогами обусловлены действием высокой температуры, площадью повреждения и анатомо-физиологическими особенностями обожженной области тела.

В зависимости от тяжести поражения поверхности тела ожоги делятся на четыре степени:

I – покраснение и отек кожи;

II – возникновение на покрасневшей и отечной коже пузырей, дно которых ярко-красное или розовое;

III А – поражение кожи до росткового слоя, когда дно под пузырями становится бежевого цвета, болевая чувствительность резко снижена;

III Б – омертвление всей толщи кожи с полным отсутствием чувствительности, дно под пузырями белого цвета, на ожоговой поверхности появляется сосудистый рисунок и струп;

IV – обугливание кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц вплоть до костей.

Ожоги степеней I, II и III А являются поверхностными и сравнительно легкими, а степеней III Б и IV – глубокими и тяжелыми.

21.5. Первая помощь при термическом ожоге заключается в быстром прекращении термического воздействия. Для этого при пожаре в барокамере необходимо:

отключить поступление кислорода в барокамеру;

потушить очаг пожара в барокамере, используя огнетушитель типа "Берег" или другие штатные системы пожаротушения;

эвакуировать водолаза из барокамеры, в которой возник пожар.

При ожогах в воде:

отключить подачу в снаряжение водолаза горячей воды или электрического тока, поднять водолаза на поверхность и быстро снять снаряжение;

охладить как можно быстрее обожженные участки тела холодной питьевой водой;

дать пострадавшему дышать чистым воздухом;

в случае остановки дыхания и сердцебиения проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;

обработать олазолем ожоги согласно инструкции;

наложить на обожженные участки тела асептические повязки;

обеспечить полный покой обожженных частей тела;

для уменьшения болей и беспокойства дать 1 таблетку парацетамола (0,5 г) и 1 таблетку седуксена (0,005 г);

давать пить малыми дозами соляно-щелочной раствор (2 г питьевой соды и 4 г поваренной соли на 1 л воды), минеральную воду;

согревать пострадавшего, прикладывая теплые грелки к необожженным частям тела, и поддерживать в помещении комнатную температуру.