Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
терапия перед практикой 18.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
64 Кб
Скачать

1.Основная симптоматика, методы диагностики заболевания почек и мочевыводящих путей.

Почки – это орган, который занимается выводом лишней жидкости, а также токсичных и вредных веществ из организма. Инфекции, отягощенная наследственность, переохлаждения, нарушение метаболизма, травмы, малоподвижный образ жизни и другие неблагоприятные факторы могут стать причиной дисфункции этого органа и вызвать его заболевания. Симптомы болезней почек очень схожи между собой, основными из них являются нарушение мочеиспускания, отеки и ноющие боли в пояснице.

Наиболее распространенными болезнями почек являются:

пиелонефрит;

поликистоз и киста почки;

мочекаменная болезнь (уролитиаз, МКБ);

почечная недостаточность;

гидронефроз;

гломерулонефрит;

опущение почки.

Почечные заболевания возможно разделить на 3 основные группы:

образования в почках (песок, камни);

воспаления почек (паранефрит, пиелонефрит, уросепсис);

затруднение оттока мочи (полиурия, гидронефроз, анурия).

Все симптомы болезни почек также объединяются между собой, чаще всего отмечаются:

Отеки – когда жидкость не выводится в полной мере из организма, появляется пастозность лица и мешки под глазами, ярче всего эти проявления заметны утром. Обширная отечность тела может наблюдаться у людей с ожирением. Ткани в области отека мягкие и рыхлые, кожа бледная.Симптомы интоксикации: гипертермия, ухудшение аппетита, головная боль, общая слабость, усталость (чаще встречаются при пиелонефрите).Изменение цвета или состава мочи — при этом в ней может наблюдаться гной (абсцесс почки), кровь (гемолиз, опухоль), мутный осадок (песок, камни в почках).Односторонние (пиелонефрит) или двухсторонние (гломерулонефрит) ноющие боли в пояснице. Острый и сильный болевой синдром характерен для почечных колик.Боли, дискомфорт и жжение при мочеиспускании, также оно может быть редким (олигурия), учащенным (полиурия) или полностью отсутствовать (анурия).Повышение артериального давления — развивается из-за расстройства почечного кровообращения.К местным симптомам заболевания почек относят: выбухание в поясничной области и гиперемия кожи над местом расположения почек.

Основным методом диагностики заболеваний почек является исследование мочи.

2.Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишке .Этология ,основные клинические симптомы ,мс процес .Осложнения язвенной болезни.

Язвенная болезнь — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы).

Проявления: В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные и «голодные» боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.Боли при язвенной болезни имеют четкую ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), периодичность (чередование болевых ощущений с периодами их отсутствия) и сезонность обострений (весной и осенью). Характерно, что боли при язвенной болезни уменьшаются или исчезают после приема пищи и антацидов (альмагель, маалокс).Одним из частых симптомов язвенной болезни является изжога, которая обычно возникает спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, запоры – эти неспецифические симптомы также могут свидетельствовать о язве. Аппетит при язвенной болезни обычно сохранен или даже повышен, так называемое «болезненное чувство голода».Имейте ввиду, в некоторых случаях язва может протекать бессимптомно!Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, или кровотечением.

Причины

Ведущую роль в развитии заболевания играет микроб Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки.

-стрессы, тревога, депрессии.

-плохая наследственность;

-неправильное питание: употребление грубой и острой пищи. При этом повышается выработка соляной кислоты.

-злоупотребление алкоголем. Алкоголь усиливает агрессивные свойства желудочного сока и снижает защитные свойства слизистой оболочки.

-курение. Никотин усиливает выработку соляной кислоты, препятствует нормальному перевариванию пищи, повреждает стенку желудка, а также нарушает выработку факторов защиты слизистой желудка в поджелудочной железе.;

-бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Осложнения: кровотечение, перфорация, деформации и стенозы, перерождение язвы в рак, вегетативно-сосудистая дистония, спастическая дискинезия желчного пузыря, реактивный панкреатит.

Профилактика: соблюдение гигиенических норм труда, быта и питания, воздержание от курения и употребления алкоголя.

Больные должны находиться под диспансерным наблюдением с активным проведением курсов противорецидивного лечения (весной, осенью). Профилактическое лечение даже без выраженных обострении болезни должно проводиться в течение 3–5 лет.

Лечение: в период обострения проводят в стационаре. В первые 2–3 нед. режим постельный, затем палатный. Питание дробное и частое (4–6 раз в сутки), диета полноценная, сбалансированная, химически и механически. Санаторно-курортное лечение рекомендуется проводить лишь в стадии стойкой ремиссии.