Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
все ОСПЭ.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
268.8 Кб
Скачать

Станция 11 «выделение чистой культуры аэробов (1 - 2 день исследования)»

Шаг 1

Первый день: Простерилизовать бактериальную петлю в пламени горелки, остудить, внести в пробирку с исследуемым материалом, прикоснутся кончиком петли к материалу

Шаг 2

левой рукой приоткрывают один край чашки, вводят петлю внутрь

Шаг 3

у противоположного края делают петлей несколько штрихов в одном месте

Шаг 4

петлю отрывают и засевают материал параллельными штрихами от одного края чашки к другому с интервалом 5-6 мм.

Шаг 5

Простерилизовать бактериальную петлю в пламени горелки и поставить в штатив. Посевы инкубируют в термостате при температуре 37°С в течение 18-24 часов.

Шаг 6

Второй день: Изучение культуральных признаков: описать выросшие колонии

Шаг 7

Изучение морфологических признаков: Простерилизовать бактериальную петлю в пламени горелки, остудить и из ½ колонии приготовить фиксированный мазок, окрасить по Граму, микроскопировать, определить форму микроорганизма и расположение бактерий, тинкториальные признаки.

Шаг 8

Выделение чистой культуры – Простерилизовать бактериальную петлю в пламени горелки, остудить, оставшуюся ½ колонии пересеять на скошенный агар.

Шаг 9

Простерилизовать бактериальную петлю в пламени горелки и поставить в штатив

Шаг 10

Посевы инкубируют в термостате при 37С 18 – 24ч.

Станция 12 «выделение чистой культуры аэробов (3 - 4 день исследования)»

Шаг 1

Третий день: Изучение чистоты выделенной на скошенном агаре культуры: приготовить фиксированный мазок, окрасить по Граму, микроскопировать, определить форму и расположение микроорганизмов,

тинкториальные свойства.

Шаг 2

Изучение биохимических признаков: выбрать тесты для идентификации, произвести постановку этих тестов.

Шаг 3

Постановка теста на чувствительность выделенной культуры

к антибиотикам

Шаг 4

Четвертый день: Идентификация выделенной культуры: учет результатов тестов.

Шаг 5

Учет результатов определения чувствительности выделенной культуры

к антибиотикам

Шаг 6

Заполнение и выдача результата бактериологического исследования и антибиотикограммы.

Станция 13 «Выделение чистой культуры анаэробов (1-2 день исследования)»

Шаг 1

Пробирку со средой Китта-Тароцци прогреть на кипящей водяной бане в течение 10-20 мин, охладить до 30-370С.

Шаг 2

Простерилизовать бактериальную петлю в пламени горелки.

Шаг 3

Стерильной бактериальной петлей взять каплю исследуемого материала.

Шаг 4

Засевают в пробирку со средой Китта-Тароцци.

Шаг 5

Инкубация в анаэробных условиях: в СО2 инкубаторе, в эксикаторе или анаэростате при температуре 370С на 24-48 часов.

Шаг 6

Второй день. Просматривают посевы, при помутнении среды с придонным ростом бактерий и газообразовании приготовить мазки.

Шаг 7

Мазки окрасить по Граму, микроскопия

Шаг 8

Результат микроскопии. Под микроскопом в мазках видны крупные споровые грамположительные палочки

Шаг 9

Пересев материала с Китта-Тароцци на кровяной сахарный агар и в столбик сахарного питательного агара в пробирке, железосульфитный агар (среда Вильсон-Блера).

Шаг 10

Посевы инкубируют в анаэробных условиях: в СО2 инкубаторе, в эксикаторе или анаэростате при 370С в течение 48-72 часов.

Станция 14 «Выделение чистой культуры анаэробов (3-4-й день исследования)»

Шаг 1

Просмотр выросших колоний на кровяном сахарном агаре, высоком столбике сахарного агара в пробирке и Вильсон-Блера среде после инкубации.

Шаг 2

Пересев типичных колоний на среду Китта-Тароцци или тиогликолевую среду (получение чистой культуры).

Шаг 3

Инкубация в строго анаэробных условиях в термостате при 370С в течение 24-48 часов.

Шаг 4

После инкубации идентификация чистой культуры по биохимическим признакам традиционными методами или с помощью тест-систем для определения специфических бактериальных ферментов или метаболитов.

Шаг 5

Определение продукции факторов вирулентности: серологическая идентификация экзотоксинов в реакции нейтрализации

Шаг 6

Определение чувствительности к антибиотикам в строго анаэробных условиях.

Шаг 7

Окончательный результат.

Станция 15 «Определение чувствительности к антибиотикам диско-диффузионным методом»

Шаг 1

Градуированной пипеткой внести на поверхность питательной среды взвесь микроорганизмов в объеме 0,5 мл. Использованную пипетку поместить в дезинфицирующий раствор

Шаг 2

Стерильным бактериологическим шпателем распределить по поверхности агара. Использованный шпатель поместить в дезинфицирующий раствор

Шаг3

Приоткрытые чашки подсушить в течение 10 мин.

Шаг 4

Стерильным пинцетом внести диски с антибиотиками, не более 6 дисков на чашку диаметром 100 мм. Расстояние между дисками 20 мм

Шаг 5

Инкубация в термостате при 37ºС в течение 18-24 часа

Шаг 6

Учет результатов. При положительном результате вокруг диска с антибиотиком будет зона задержки роста микроорганизмов. При отрицательном результате вокруг дисков зона задержки роста микроорганизмов не будет

Станция 16 «Ориентировочная агглютинация на стекле»

Шаг 1

На поверхности обезжиренного стекла карандашом на расстоянии друг от друга нарисовать 3 кружочка

Шаг 2

В 1-ый и 2-ой кружок внести по 1 капле диагностической агглютинирующей сыворотки стерильной пипеткой. В 3-ий кружок внести 1 каплю физиологического раствора

Шаг 3

Бактериологическую петлю простерилизовать над пламенем горелки, остудить, взять с поверхности агара культуру, внести в 1-ую каплю, размешать круговыми движениями.

Шаг 4

Бактериологическую петлю простерилизовать над пламенем горелки, остудить, взять с поверхности агара культуру, внести в 3-ю каплю с физиологическим, размешать круговыми движениями.

Шаг 5

Бактериологическую петлю простерилизовать, поставить в штатив.

Шаг 6

Инкубация при комнатной температуре 2-5 мин. Учет результатов. При положительном результате в 1-ой капле будет видны хлопья агглютината, вторая капля (отрицательный контроль) прозрачная, 3 3-ей капле (контроль антигена) равномерная муть.

Станция 17 «Развернутая реакция агглютинации при бруцеллезе (Реакция Райта)»

Шаг 1

В стерильную пробирку внести 2,4 мл 0,9% р-ра натрия хлорида, добавить 0,1 мл исследуемой сыворотки (рабочее разведение сыворотки). Инактивировать на водяной бане при температуре 560С в течение 30 мин;

Шаг 2

закапать в пробирку 4 капли 50% формалинизированных эритроцитов и поставить в термостат на 30 минут или при комнатной температуре на 1 час, или на ночь в холодильник.

Шаг 3

Центрифугировать при 2000 об/мин в течение 15 минут.

Шаг 4

Установить в штатив 7 пустых пробирок (5 из них опытные, остальные контрольные: КС - контроль сыворотки, КД - контроль диагностикума). Подписать на пробирках номер и разведение сыворотки.

Шаг 5

Внести, начиная со 2-й пробирки, во все по 0,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Шаг 6

Внести в 1-ю, 2-ю и в контроль сыворотки по 0,5 мл рабочего разведения сыворотки.

Шаг 7

Исследуемую сыворотку титровать, перенести по 0,5 мл из пробирки в пробирку, из 5-ой пробирки 0,5мл выливают в дез. раствор Таким образом получают ряд двухкратных разведений сыворотки: 1:100, 1:200, 1:400, 1:800.

Шаг 8

Затем во все пробирки, кроме КС, добавить по 0,5 мл диагностикума бруцеллезного.

Шаг 9

Приготовить рабочее разведение диагностикума: развести до рабочего титра 1:10 (0,4 мл концентрированного диагностикума + 3,6 мл 0,9% р-ра натрия хлорида)- контроль диагностикума.

Шаг 10

Тщательно встряхнуть пробирки, поставить в термостат при 370С на 24 часа.

Шаг 11

Произвести учет результатов реакции: положительный результат реакции агглютинации характеризуется образованием на дне пробирки крупно-хлопчатого осадка с прозрачной надосадочной жидкостью.

Станция 18 «Реакция связывания комплемента (РСК) – реакция Вассермана»

Шаг 1

Подготовить ингредиенты реакции: антиген 1 – неспецифический антиген (липиды из мышцы сердца быка), 2 и 3 – специфические антигены трепонемы, инактивированная исследуемая сыворотка, изотонический раствор хлорида натрия, комплемент в рабочей дозе, гемолитическая система и пронумеровать 4 пробирок (1-я, 2-я, 3-я, 4-я (контроль)).

Шаг 2

Внесение исследуемой сыворотки во все пробирки по 0,1 мл.

Шаг 3

Внесение изотонического раствора натрия хлорида по 0,4 мл в 1-, 2- и 3-ю пробирки и по 0,9 мл в 4-ю пробирку.

Шаг 4

Внесение 0,5 мл неспецифического антигена 1 в 1-ю пробирку

Шаг 5

Внесение 0,5 мл специфического антигена 2 во 2-ю пробирку

Шаг 6

Внесение 0,5 мл специфического антигена 3 во 3-ю пробирку

Шаг 7

Внесение комплемента по 0,5 мл во все пробирки, гомогенизировать.

Шаг 8

Инкубация в термостате при 370С в течение 45 мин.

Шаг 9

Добавление гемолитической системы по 1,0 мл во все пробирки. Встряхивают и выдерживают 40-60 мин при 370С в термостате

Шаг 10

Учет результатов. В первых трех пробирках «положительная реакция» +++ - полная задержка гемолиза (жидкость в пробирке бесцветна и эритроциты оседают на дно. «отрицательная реакция» «-» - гемолиз (полный лизис эритроцитов, жидкость окрашена (лаковая кровь)).

Станция 19 «Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) при диагностике хламидийной инфекции»

Шаг 1

На поверхности обезжиренного стекла карандашом нарисовать кружок диметром 15-20 мм

Шаг 2

В центр кружочка вносят материал больного петлей круговыми движениями.Бактериологическую петлю простерилизовать, поставить в штатив.

Шаг 3

Мазок подсушивают над пламенем горелкив теплой струе воздуха до полного высыхания

Шаг 4

На подсушенный мазок вносят 2-3 капли диагностической сыворотки против хламидий

Шаг 5

Инкубация в влажной камере в термостате при 37˚С 30 мин

Шаг 6

Промывают препарат промывочным раствором

Шаг 7

На мазок вносят 2-3 капли антивидовой флюоресцирующей сыворотки

Шаг 8

Инкубация в термостате при 37˚С 30 мин

Шаг 9

Промывают препарат промывочным раствором

Шаг 10

Вносят 1 каплю иммерсионного масла, микроскопируют.

Учет результатов: при положительном результате в мазке будет обнаруживаться зеленовато желтое свечение на темном фоне. При отрицательной реакции все поля зрения при микроскопии будут темными без свечения.

Станция 20 «РПГА при определении HBs антигена вируса гепатита В»

Шаг 1

Приготовить рабочее разведение исследуемой сыворотки 1:5 : в стерильную пробирку градуированной пипеткой внести 1 мл исследуемой сыворотки и 4 мл стерильного физиологического раствора, перемешать пипетированием

Шаг 2

В 6 лунок внести физиологический раствор 1 мл и отдельно в 2 лунки для контролей

Шаг 3

Градуированной пипеткой набрать 1 мл из разведения 1:5 и внести в 1-ую лунку перемешать пипетированием. Над лункой подписать разведение 1:10

Шаг 4

Взять новую градуированную пипетку, набрать 1 мл смеси из 1-ой лунки и внести во 2-ую лунку перемешать пипетированием. Над лункой подписать разведение 1:20.

Шаг5

Взять новую градуированную пипетку, набрать 1 мл смеси из 2-ой лунки и внести во 3-ю лунку перемешать пипетированием. Над лункой подписать разведение 1:40.

Шаг 6

Взять новую градуированную пипетку, набрать 1 мл смеси из 3-ей лунки и внести во 4-ю лунку перемешать пипетированием. Над лункой подписать разведение 1:80.

Шаг 7

Взять новую градуированную пипетку, набрать 1 мл смеси из 4-ой лунки и внести во 5-ю лунку перемешать пипетированием. Над лункой подписать разведение 1:160.

Шаг 8

Взять новую градуированную пипетку, набрать 1 мл смеси из 5-ой лунки и внести во 6-ую лунку перемешать пипетированием. Над лункой подписать разведение 1:320.

Шаг9

Взять новую градуированную пипетку, набрать 1 мл рабочего разведения сыворотки 1:5 внести в 1-ую контрольную лунку перемешать пипетированием

Шаг10

Взять новую градуированную пипетку, внести в каждую лунку по 0,5 мл взвеси эритроцитарного антительного HBs-диагностикума, кроме контрольных.

Шаг 11

Взять новую градуированную пипетку, набрать 0,5 мл взвеси эритроцитарного антительного HBs-диагностикума внести в 2-ую контрольную лунку перемешать пипетированием с физиологическим раствором

Шаг 12

Инкубирование в термостате при 37˚С 60 мин.

Шаг 13

Учет результатов: при положительной реакции на дне лунок образуется мелкозернистый осадок по всей поверхности в виде «зонтика». При отрицательном результате осадок с ровными краями, в виде «пуговки»

Станция 21 «ИФА - определение антител против ВИЧ»

Шаг 1

В три лунки микропланшета внести исследуемую сыворотку

Шаг 2

В следующий ряд в три лунки внести сыворотку с антителами к ВИЧ (положительный контроль)

Шаг3

В следующий ряд в три лунки внести сыворотку без антител к ВИЧ (отрицательный контроль)

Шаг 4

Инкубация в термостате при 37ºС в течение 1 часа

Шаг 5

Промыть все лунки промывочным раствором 5 раз

Шаг 6

Внести во все лунки антиглобулиновую сыворотку меченную ферментом пероксидазой (конъюгат)

Шаг 7

Инкубация в термостате при 37ºС в течение 1 часа

Шаг 8

Промыть все лунки промывочным раствором 5 раз

Шаг 9

Внести во все лунки субстрат для фермента пероксидазы - хромоген

Шаг 10

Инкубация в термостате при 37ºС в течение 30минут

Шаг 11

Внести во все лунки стоп реагент

Шаг 12

Анализ оптической плотности раствора в микропланшетев считывающих аппаратах – риддеры. При положительной реакции раствор в лунках окрашивается в желтый цвет, при отрицательной реакции – бесцветная. Окончательные результаты выдает риддер – цифровые показатели оптической плотности раствора в лунках