
- •Введение
- •Глава I Современные представления о дцп
- •1.1 Формы дцп
- •1.2 Этиология( предполагаемые причины)
- •1.3 Патогенез
- •1.4 Клинические проявления
- •1.4.1 Нарушения мышечного тонуса
- •1.4.2 Наличие насильственных движений
- •1.4.3 Нарушения равновесия и координации движений
- •1.4.4 Нарушение ощущений движений
- •1.4.5 Синкинезии
- •1.5 Диагностика
- •1.6 Лечение
- •1.7 Реабилитация Требования к реабилитационному процессу
- •1.7.1 Физиолечение
- •1.7.2 Массаж
- •1.7.3 Лечебная физкультура
- •1.7.4 Режимы двигательной активности
- •1.7.5 Методы лфк
- •1.7.6 Тренировка в лфк
- •1.8 Организация сестринского процесса при дцп
- •1.9 Вывод
- •Глава II Осуществление сестринского ухода и реабилитационных мероприятий пациентам с диагнозом дцп
- •Паспортные данные пациента
- •Клинический диагноз
- •Сестринский диагноз
- •Потенциальные проблемы пациента:
- •План сестринских вмешательств
- •Динамика проблем второго плана
- •2.4 Реабилитационный процесс
- •Примерный комплекс лфк
- •Содержание анкеты и порядок проведения анкетирования
- •Вопросы анкеты
- •Выводы по главе II
- •Заключение
- •Список литературы
- •Анкетирование первый этап
Содержание анкеты и порядок проведения анкетирования
Цель анкетирования: Установить уровень информированности пациента о методах реабилитации при своем заболевании..
Порядок проведения: анкетирование проводилось в два этапа «до подачи информации» и «после подачи информации».
Задача: Определить влияет ли рост информированности на мотивацию к лечению.
Вопросы анкеты
Анкета
1. Ваш возраст - _______ (количество лет)
2. Ваш пол - муж. жен. (нужное подчеркнуть)
3. Дата госпитализации
4. Заболевание по поводу, которого Вы госпитализированы (вписать)-
5. Сколько лет Вы страдаете данным заболеванием? - 6. Имеете ли вы достаточную информацию по вопросам (впишите «да», «нет», «нужна дополнительная информация»):
- факторы риска, способствующие обострению болезни -
- диетотерапия –
- применение лекарственных средств -
- самоконтроль состояния - - использование приспособлений для введения лекарственных средств (ингаляторы, дискхалеры, небулайзеры, кислородные подушки и т.д.)
- признаки развития неотложного состояния
7. Источник информации (напротив источника поставьте «да»):
медработники -
специальная литература -
СМИ -
друзья, родственники -
8. Проходили ли Вы обучение в школе для пациентов? «Да» «Нет»
В анкетировании принимало участие 22 человека.
Анализ результатов показал, что 57% опрошенных не располагают информацией о методах реабилитации при своем заболевании или располагают неверной информацией, что негативно влияет на их мотивацию к лечению.
После проведения бесед о заболевании уровень информированности изменился, что благоприятно повлияло на мотивацию к лечению. Таблицы с распределением данных до и после проведения бесед смотри приложения.
Выводы по главе II
Проведенные лечебные и реабилитационные мероприятия позволили купировать боль, расширить возможности пациента к самообслуживанию. Полученные пациентом рекомендации в случае их выполнения позволят значительно улучшить качество жизни пациента за счет расширения его двигательных возможностей.
В формате сестринского ухода пациент мотивирован к выполнению назначений врача, пациент получил информацию о методах реабилитации при своем заболевании в полном объеме.
Заключение
Реабилитационный процесс большинства хронических заболеваний крайне длителен и предполагает большие затраты как по ресурсам так и по времени. Предоставляемый в большинстве ЛПУ в рамках системы ОМС объем реабилитационной помощи, по мнению как персонала ответственного за осуществления необходимых мероприятий, так и самих пациентов не является достаточным для достижения необходимого уровня жизненного комфорта.
Выходом из данной ситуации применительно к ДЦП является обучение пациента необходимым навыкам оздоровления в рамках ЛФК. Необходимо отметить, что обучение пациента не отменяет реабилитационного процесса осуществляемого в рамках ЛПУ, а дополняет его, позволяя сделать процесс более насыщенным. Кроме того возможность самостоятельно влиять на свое здоровье делает пациента более уверенным в себе что с психологической точки зрения более эффективно.
Для эффективного обучения пациента необходимым навыкам персоналу, работающему в тесном контакте с пациентом необходимо быть не только достаточно информированными о методах реабилитации конкретного заболевания, но и владеть этими методами.
Так же необходимо отметить, что доверие пациента к даваемым рекомендациям особенно в области здорового образа жизни и ЛФК выше по отношению к тем специалистам, которые сами следуют собственным рекомендациям и являются как бы живым доказательством эффективности метода.
ЛФК как метод зависит во многом от инициативы самого пациента, поэтому важен психологический комфорт пациента, который во многом обеспечивается этикой и тактичностью. Следует помнить, что главное в работе медицинской сестры это пациент, который человек во первых и пациент во вторых, и он является не объектом лечения, а субъектом, то есть полноправным уникальным и неповторимым участником.