- •Введение
- •Глава I Современные представления о дцп
- •1.1 Формы дцп
- •1.2 Этиология( предполагаемые причины)
- •1.3 Патогенез
- •1.4 Клинические проявления
- •1.4.1 Нарушения мышечного тонуса
- •1.4.2 Наличие насильственных движений
- •1.4.3 Нарушения равновесия и координации движений
- •1.4.4 Нарушение ощущений движений
- •1.4.5 Синкинезии
- •1.5 Диагностика
- •1.6 Лечение
- •1.7 Реабилитация Требования к реабилитационному процессу
- •1.7.1 Физиолечение
- •1.7.2 Массаж
- •1.7.3 Лечебная физкультура
- •1.7.4 Режимы двигательной активности
- •1.7.5 Методы лфк
- •1.7.6 Тренировка в лфк
- •1.8 Организация сестринского процесса при дцп
- •1.9 Вывод
- •Глава II Осуществление сестринского ухода и реабилитационных мероприятий пациентам с диагнозом дцп
- •Паспортные данные пациента
- •Клинический диагноз
- •Сестринский диагноз
- •Потенциальные проблемы пациента:
- •План сестринских вмешательств
- •Динамика проблем второго плана
- •2.4 Реабилитационный процесс
- •Примерный комплекс лфк
- •Содержание анкеты и порядок проведения анкетирования
- •Вопросы анкеты
- •Выводы по главе II
- •Заключение
- •Список литературы
- •Анкетирование первый этап
1.8 Организация сестринского процесса при дцп
В случае госпитализации или размещения в санаторно-куррортные учреждения пациент становится участником сестринского процесса.
В случае невозможности осуществления лечебных и диагностических процедур ввиду тяжести состояния пациента может быть произведена его госпитализация, так же госпитализация может быть произведена по заболеванию не связанному с основным диагнозом.
Исходя из специфики нарушений, можно выделить ряд проблем пациента с диагнозом ДЦП:
Дефицит самостоятельного ухода — данная проблема зависит от: степени выраженности заболевания, наличия или отсутствия задержки психического развития особенностей семейного окружения, способствовали или нет развитию самостоятельного обслуживания, опека гиперопека отсутствие опеки. В случае поступления пациента в ЛПУ или санаторно курортное учреждения решение данной проблемы будет находится в пределах компетенции и обязанностей среднего медицинского персонала;
Риск травматизации — как правило движения пациентов с диагнозом ДЦП нескоординированны риск получения травмы значителен. Ограничение движения пациента не желательно более эффективно оказывать помощь и обучать правильным движениям насколько это возможно;
Снижение двигательной активности - применительно к ДЦП происходит на интуитивном уровне неравномерный тонус мышц приводит к тому что пациент занимает вынужденные положения тела в покое и движении или сводит движения к минимуму
Психоэмоциональный дискомфорт - как правило связан как с субъективным уровнем самооценки «почему я не такой как все...», так и с речевыми нарушениями(состояние может так же усугубляться проблемами в психоэмоциональной сфере);
Отдых и труд - как правило проблемы с состоянием здоровья налагают ограничения как на возможность трудоустройство так и выбор досуга. Следует отметить что по мере реализации реабилитационных мероприятий социально ролевой диапазон может быть расширен значительно;
Как на период нахождения в ЛПУ так и в период наблюдения по месту жительства пациенту могут назначаться лекарственные препараты и диагностические процедуры в задачи среднего персонала входит:
Выполнение назначений врача(выдача препаратов, проведение инъекций, асистирование при провидении диагностических процедур);
Разъяснение правил приема препаратов пациенту и его родственникам;
Разъяснение подготовки к диагностическим процедурам включая место и время их проведения(При необходимости сопровождение пациента);
Обучение методам ЛФК - как правило выполняется инструкторами по ЛФК;
Обеспечение лечебно-охранительного режима и безопасной среды;
Восполнение дефицита самоухода;
Поддержание мотивации пациента к улучшению своего здоровья;
Проведение бесед о здоровом образе жизни и вредных привычках;
В целом обязанности среднего медицинского персонала в ЛПУ применительно к пациентам с диагнозом ДЦП существенных отличий от пациентов с другими неврологическими нарушениями не несет.