Степени тяжести постгастрорезекционных расстройств.

Легкая степень тяжести

• патологические симптомы выражены нерезко,

• носят эпизодический характер и у некоторых больных выявляются только при целенаправленном расспросе;

• больные работоспособны

• при соблюдении режима питания чувствуют себя удовлетворительно;

• масса тела у них не уменьшается

• общеклинические и биохимические показатели не изменены;

• органические изменения в системе пищеварения не наблюдаются.

• эта степень тяжести у 3% больных

Средняя степень тяжести

• патологические симптомы приобретают постоянный характер; светлые промежутки короткие;

• характерным признаком является изменение массы тела;

• отмечается усиление нервно-психических расстройств (до депрессии)

• значительное снижения работоспособности

• соблюдение режима питания, диеты, другие консервативные мероприятия приносят облегчение на короткий период времени.

• часто развивается анемия диспротеинемия, нарушение липидного обмена.

• Наблюдается у 25-28% больных.

Тяжелая степень тяжести

• Улучшений состояния больных не наблюдается, они являются постоянным контингентом стационаров;

• у них часто возникают интеркуррентные инфекции, которые отягощают течение основной болезни;

• чаще встречаются заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;

• выраженные нарушения белкового и липидного обмена, витаминного что приводит к развитию анемии, заболеваний внутренних органов, астенизации и снижению работоспособности;

• наблюдается  у 60% больных;

Крайне тяжелая степень

• наиболее характерные симптомы: резкая общая слабость, отеки, уменьшение массы тела, диспепсические расстройства;

• функциональные расстройства отходят на второй план;

• часто выявляется туберкулез легких.

Утрата резервуарной функции желудка

Быстрая эвакуация содержимого желудка в тонкую кишку в связи с удалением привратника

Выключение двенадцатиперстной кишки из пассажа пищи и утрата ее участия в нейрогуморальной регуляции пищеварения

Функциональные и метаболические расстройства

Легкая степень

• характеризуется эпизодическими срыгиваниями или рвотой желчью вскоре после еды (15-20 ^! ) либо спустя 2-2.5 часа после нее.

Средняя степень тяжести

• интенсивные распирающие боли в правом подреберье, возникающие после еды

• чувство тяжести в течении дня в правом подреберье, которое исчезает после обильной рвоты желчью

снижение массы тела и работоспособности

Тяжелая степень

• обильная рвота после каждого приема пищи, которой предшествуют мучительные боли в правом подреберье и эпигастральной области

• с целью облегчения состояния больные искусственно вызывают рвоту

больные истощены, работоспособность резко снижена