ТЮМЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ С КУРСОМ

ЭНДОКРИНОЛОГИИ

Методическая разработка

к практическому занятию для студентов V курса лечебного факультета ТГМА

ТЕМА: Болезни оперированного желудка

Тюмень 1999 Время: 4 академических часа

Значение изучения темы: Актуальность данной темы обусловлена необходимостью знания основных диагностических критериев данной патологии для своевременной диагностики и профилактики основных осложнений.

Общая цель: Ознакомиться с этиологией, патогенетическими теориями, клинической симптоматикой БОЖ, диагностическими критериями заболевания и его осложнений, принципами лечения и реабилитации больных с данной патологией.

Конкретные цели

1. Ознакомиться с современными теориями этиологии и патогенеза БОЖ

2. Выявить и оценить основные клинические признаки болезней оперированного желудка, степень тяжести постгастрорезекционных расстройств.

3. Ознакомиться с современными классификациями БОЖ.

4. Ознакомиться с современными лабораторными и инструментальными методами диагностики данной патологии.

5. Уметь провести дифференциальный диагноз заболеваний оперированного желудка ( демпинг-синдрома, гипогликемического синдрома, пептической язвы анастомоза) на основании клинических, лабораторных и инструментальных диагностических критериев.

6. Сформулировать с учетом формы, степени тяжести, осложнений полный диагноз заболевания.

7. С использованием современных методов назначить индивидуализированное комплексное лечение БОЖ..

8. На примере больного обучиться использованию в практической деятельности знаний особенностей жалоб, клинических симптомов и синдромов, а также дополнительных методов обследования для постановки диагноза, проведения дифференциальной диагностики и выработки лечебной тактики.

Студент должен знать

1. Определение БОЖ.

2. Этиология и патогенез БОЖ. Методики хирургического лечения язвенной болезни желудка и ДПК, после проведения которых возможно развитие БОЖ.

3. Классификация БОЖ.

4. Характеристика основных клинических синдромов БОЖ. Лабораторные и инструментальные методы диагностики.

5. Диагностика осложнений.

6. Критерии степени тяжести посгастрорезекционных расстройств..

7. Определение, особенности клинической картины и диагностические признаки демпинг-синдрома, гипогликемического синдрома, пептической язвы анастомоза.

8. Дифференциальная диагностика БОЖ.

9. Основные принципы лечения БОЖ. Особенности лечения демпинг-синдрома, гипогликемического синдрома, пептической язвы анастомоза.

10. Профилактика и лечение осложнений заболевания.

Необходимо также иметь представление о методике проведения и интерпритации результатов рентгенологического исследования и фиброгастродуденоскопии при данной патологии.

Студент должен уметь:

1. Методика общего осмотра для оценки клинических симптомов и синдромов при данной патологии.

2. Методика поверхностной и глубокой пальпации живота для оценки местных проявлений заболевания

3. Студент должен уметь сформулировать на основании жалоб, анамнеза, данных объективного и инструментального исследования, опираясь на современные классификации, диагноз у больного с БОЖ.

4. С учетом полученных данных студент должен уметь провести дифференциальный диагноз у больного с БОЖ.