Классификация эзофагитов

Острый

• катаральный

• отечный

• эрозивный

• псевдомембранозный

• геморрагический

• эксфолиативный (перепончатый)

• некротический

• флегмонозный

Подострый

Хронический

• алиментарный

• профессиональный

• застойный

• дисметаболический

• пептические эзофагиты

• особые формы эзофагитов (хронический идиопатический, ульцерозный эзофагит)

По происхождению

• врожденные

• приобретенные

По механизму развития

• пульсионные

• тракционные

• пульсионно-тракционные

По локализации

• глоточно-пищеводные (ценкеровские)

• эпибронхиальные (бифуркационные, среднепищеводные)

• дивертикулы нижней трети пищевода

• эпифренальные (наддиафрагмальные)

• абдоминальные (поддиафрагмальные)

По строению

• истинные

• ложные

По количеству

• одиночные

• множественные

Дисфагия

Расстройство акта глотания

Болевой синдром

Изжога

Ощущение жжения или жара у мечевидного отростка грудины, реже в эпигастрии

Отрыжка

Различают отрыжку воздухом и пищей; отрыжка воздухом – это внезапный, иногда звучный выход через рот воздуха, скопившегося в желудке или в пищеводе. Помимо этого часто наблюдаются случаи ретроградного попадания в рот кислого желудочного содержимого – отрыжка пищей

Пищеводная рвота

Напоминает отрыжку. От которой отличается значительно большим объемом регургитируемых масс. Пищеводной рвоте также предшествует тошнота и для ее возникновения не требуется участия мускулатуры передней брюшной стенки.

Руминация

Повторное заглатывание срыгиваемой пищи. В педиатрической практике и у новорожденных это вариант нормы, у взрослых является признаком заболевания.

Икота

Данный феномен реализуется посредством судорожных сокращений мышечной части диафрагмы.

Гиперсаливация

Повышенное слюноотделение, являющееся результатом опосредованной через блуждающий нерв, рефлекторной гиперфункции слюнных желез на фоне раздражения рецепторов пищевода.

Первичные

Вторичные

В основном симптоматическое лечение

Устранение основного заболевания, вызвавшего дискинезию

1. Изменение образа жизни (отказ от курения, от злоупотребления алкоголем)

2. Лечебное питание (правильно подобранная диета, тщательное пережевывание пищи).

Гипермоторная дискинезия

Гипомоторная дискинезия

• Антагонисты кальция

• Нитраты

• При сопутствующем гастроэзофагеальном рефлюксе препарат выбора – церукал

• Поливитамины, общеукрепляющие, Психотропные средства (седативные, антидепрессанты)

• Физиопроцедуры (электрофорез с новокаином, сульфатом магния, хлоридом кальция на область шейных симпатических ганглиев, воротниковую зону)

• Холинолитики

• Антихолинэстеразные средства (карбохолин, прозерин)

• неселективные блокаторы дофаминовых рецепторов, для нормализации перистальтики пищевода – церукал