Графлогические структуры темы Классификация болезней пищевода (бп)

1. Функциональные БП

1). Первичные (идиопатические) эзофагеальные дискинезии

2). Вторичные (симптоматические) эзофагеальные дискинезии

а. сегментарный спазм грудного отдела пищевода

б. кардиоспазм

в. диффузный эзофагоспазм

г. гипотония и атония грудного отдела пищевода

д. недостаточность кардии

2. Врожденные аномалии пищевода

1. Атрезии

2. Стенозы

3. Трахеоэзофагеальные фистулы

4. Удвоение пищевода

5. Кисты и аберрантные ткани в пищеводе

3. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

4. Эзофагит

1. Острый

2. Подострый

3. Хронический

5. Пептические язвы пищевода

1. Истинные (пептические) язвы пищевода

2. Симптоматические язвы пищевода

6. Туберкулез пищевода

7. Дивертикулы пищевода

8. Опухоли пищевода

1. Доброкачественные

2. Злокачественные

1 стадия

• Функциональный перемежающийся спазм, сужение кардии и супрастенотическое расширение пищевода отсутствуют, непроходимость кардии спастического характера

2 стадия

• Стабильный спазм кардии с нерезким расширением пищевода

3 стадия

• Рубцовые изменения мышечных слоев кардии с выраженным супрастенотическим расширением пищевода

4 стадия

• Резко выраженный стеноз кардии с большой дилатацией пищевода, явления застойного эзофагита с участками некроза и изъязвления, . периэзофагит, фиброзный медиастинит

Причины грыж

• дискинезия пищеварительного тракта

• повышение внутрибрюшного давления

• возрастное ослабление соединительнотканных структур и др.

Механизм возникновения грыжи

• пульсионный

• тракционный

• смешанный

Тип грыжи

• фиксированные и нефиксированные

• аксиально-пищеводная, кардиальная, кардиофундальная, субтотально- и тотально-желудочная

• параэзофагеальная (фундальная, антральная)

• врожденный короткий пищевод

• грыжи другого типа (тонкокишечные, сальниковые и др.)

Осложнения грыж пищеводного отверстия

• рефлюкс-эзофагит

• острые и хронические пищеводные кровотечения

• ретроградный пролапс слизистой оболочки желудка в пищевод

• инвагинация пищевода в грыжевую часть

• перфорация пищевода

• рефлекторная стенокардия

• ущемление грыжи