Экзаменационная задача №2

Больная А., 30 лет, жалуется на слабость, утомляемость, одышку при ходьбе, выпадение волос.

Пыталась лечиться самостоятельно принимала биодобавки, пила гранатовый сок, но состояние продолжало ухудшаться – появилась одышка, сердцебиение при физических нагрузках и она обратилась к участковому врачу.

При осмотре: состояние удовлетворительное, кожные покровы, видимые слизистые чистые, бледные, сухие, обнаружена ломкость ногтей, выпадение волос, глоссит. Пальпация грудины безболезненна. Периферические лимфоузлы не пальпируются. ЧДД 22 в 1 мин. В легких перкуторно – ясный легочный звук в симметричных участках легких, аускультативно – везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются. АД – 120/70 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичны, приглушены, выслушивается мягкий систолический шум над всеми точками аускультации. Пульс – 98 уд./мин., удовлетворительных качеств. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, печень - по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Периферических отеков нет. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул, диурез – в норме. Месячные по 6-7 дней, через 28 дней, обильные.

Общий анализ крови – Нв – 72 г/л, эритроциты – 3,0х10¹²/л, ЦП – 0,7, тромбоциты – 420х10⁹/л, лейкоциты – 2,2х10⁹/л, СОЭ –12 мм/ч.

Общий анализ мочи без патологии.

Рисунок к задаче №2. Морфология эритроцитов периферической крови

ВОПРОСЫ:

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

2. Нуждается ли больная в дообследовании и каком?

3. Дифференциальная диагностика с другими анемиями.

4. Назначьте лечение.

5. Оцените эффективность терапии и побочные действия препаратов.

Зав. кафедрой

Проф. Черных Т.М.

Экзаменационная задача №3

Пострадавший Ф. доставлен в МПП из подразделения. Жалуется на общую слабость, повышенную утомляемость, плохой сон, потливость, кровоточивость десен при чистке зубов. 4 недели назад находился в очаге ядерного взрыва, эвакуирован в МПП, оттуда после оказания медицинской помощи направлен в подразделение. Перечисленные выше жалобы появились 2-3 дня назад.

При осмотре состояние удовлетворительное, сознание ясное, активен. Кожные покровы бледные, влажные. Пульс 88 уд/мин, тоны сердца приглушены, короткий систолический шум на верхушке, АД – 120/70 мм рт.ст., дыхание везикулярное. Температура тела 37,4^оС.

ВОПРОСЫ:

1.Сформулируйте диагноз.

2.Определите объем помощи на мпп.

3.Определите эвакуационное предназначение пострадавшего.

Зав. кафедрой

Проф. Черных Т.М.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ИМ. Н.Н. БУРДЕНКО» МИНЗДРАВА РФ

КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ И ЭНДОКРИНОЛОГИИ

«Утверждаю»

Зав. кафедрой

профессор Черных Т.М.

_________________________

«____»______________2015 г.

Экзаменационный набор №7

Факультет: лечебный

Курс: 5 Семестр: 10

Воронеж 2015