Экзаменационная задача №3
Пострадавший Н. доставлен на сортировочную площадку МПП через 2 часа после ядерного взрыва. В очаге принял 2 таблетки этаперазина. Индивидуальный дозиметр отсутствует. Жалуется на слабость, умеренно выраженную головную боль. Симптомы появились примерно 30 минут назад.
При осмотре состояние удовлетворительное, сознание ясное, активен. Кожа лица слегка гиперемирована, пульс 82 уд/мин, тоны сердца ясные, звучные, АД 130/70 мм рт.ст., дыхание везикулярные. Температура тела 37,0оС. Во время осмотра у пострадавшего наблюдалась рвота.
ВОПРОСЫ:
1.Сформулируйте диагноз.
2.Определите объем помощи на мпп.
3.Определите эвакуационное предназначение пострадавшего.
Зав. кафедрой
Проф. Черных Т.М.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ИМ. Н.Н. БУРДЕНКО» МИНЗДРАВА РФ
КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ И ЭНДОКРИНОЛОГИИ
«Утверждаю»
Зав. кафедрой
профессор Черных Т.М.
_________________________
«____»______________2015 г.
Экзаменационный набор №6
Факультет: лечебный
Курс: 5 Семестр: 10
Воронеж 2015
Экзаменационная задача №1
Больной Л., 42 лет, обратился в приемное отделение с жалобами на боли сильной интенсивности, которые локализуется в подложечной области с иррадиацией в левое подреберье и поясничную область слева. Боли сопровождаются тошнотой, многократной рвотой, не приносящей больному облегчения; однократным жидким стулом. Из анамнеза известно: заболел накануне вечером после «погрешности» в диете. Боли в подложечной области периодически беспокоят в течение последних трех лет, иногда носят опоясывающий характер и провоцируется приемом алкоголя и жирной пищи. До настоящего времени за медицинской помощью не обращался, не обследовался.
О
бъективно:
больной пониженного питания; температура
- 37,30С;
АД 120/ 70 мм рт. ст. Язык влажный, густо
обложен белым налетом. Живот мягкий,
при пальпации определяется выраженная
болезненность в точке Де Жардена,
эпигастрии. Печень по краю реберной
дуги. В общем анализе крови: эритроциты
– 4,8 *109/л;
Нв –130 г/л; лейкоциты – 11,8 * 109/л;
лейкоцитарная формула без изменений,
СОЭ – 20 мм/час. Б/х исследование крови:
амилаза крови –120 ЕД/л, АсАт – 29 ЕД/л,
АлАт – 30 ЕД/л, билирубин общий – 17,3
мкмоль/л. При УЗ-исследовании поджелудочной
железы получены следующие данные:
ВОПРОСЫ:
1. Какой предварительный диагноз у данного пациента?
2. Каковы дополнительные симптомы, наличие которых может подтвердить данный диагноз?
3. Какие еще дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза?
4. Какова тактика ведения больного?
5. Какие полиферментные препараты наиболее целесообразно назначить данному пациенту?
Зав. кафедрой
Проф. Черных Т.М.