Печеночный сосальщик (Fasciolahepatica) - возбудитель фасциолёза.
Локализация. Паразитирует в желчных протоках печени, желчном пузыре, редко в поджелудочной железе.
Географическое распространение. Повсеместное.
Морфология. Матка расположена позади брюшной присоски. Характерно сильное разветвление семенников, желточников и яичника (рис.65).
Рис-65. Печеночный сосальщик.
1-ротовая присоска; 2-разветвленный двуветвистый кишечник; 3-брюшная присоска; 4-сумка цирруса; 5-яичник; 6-матка; 7-семяпровод; 8-желточные протоки; 9-семенники; 10-желточники.
Жизненный цикл. Дефинитивным хозяином являются травоядные животные и человек, промежуточным - малый прудовик.
Фасциолы образуют огромное количество яиц, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В воде из яйца выходят мирацидии - инвазионные формы для промежуточного хозяина. В организме малого прудовика мирацидии партеногенетически превращаются последовательно в спороцисты, редии и церкарии. Церкарии выходят из моллюсков, инцистируются и превращаются в адолескарии - инвазионную стадию для окончательного хозяина (рис.66).
Рис-66. Жизненный цикл печеночного сосальщика.
Человек заражается при питье некипяченой воды, употреблении немытых овощей и зелени.
Патогенное действие заключается в разрушении клеток печени, развитии цирроза и желтухи.
Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях.
Профилактика. Использование кипяченной воды, тщательное мытье овощей и зелени, оздоровление животных.
Кошачий (Сибирский) сосальщик (Оpisthorchisfelineus) - возбудитель
Описторхоза.
Локализация. Поджелудочная железа, печень, желчный пузырь.
Географическое распространение. На территории Западной Сибири, Западной Европы, Казахстана.
Морфология. Кишечник не разветвлен. Яичник округлый. Два семенника не разветвлены и расположены в задней части тела. Передний конец тела уже заднего.
Жизненный цикл, происходит с участием окончательного, промежуточного и дополнительного хозяев. Окончательным хозяином является человек и плотоядные животные (собака, кошка, лисица, песец и др.). Промежуточными хозяевами являются пресноводные моллюски, дополнительными - рыбы семейства карповых (рис. 67).
В воде яйца (инвазионная стадия для промежуточного хозяина) проглатываются улиткой Вithynialeachi, где из них выходят мирацидии. Постепенно они партеногенетически превращаются в спороцисты, редии, церкарии. Церкарии - инвазионная стадия для дополнительного хозяина - покидают моллюски и активно внедряются в рыб, где превращаются в метацеркарии (инвазионная стадия для окончательного хозяина).
Рис-67. Жизненный цикл кошачьего сосальщика.
Человек заражается при употреблении плохо проваренной, прожаренной, свежемороженой или вяленой рыбы. Описторхоз - природно-очаговое заболевание.
Патогенное действие. В результате нарушений функции печени и кишечника возможен смертельный исход.
Лабораторная диагностика. Основана на обнаружении яиц в фекалиях или в содержимом двенадцатиперстной кишки.
Профилактика. Личная - не употребление в пищу сырой, вяленой или малосоленой, плохо проваренной или прожаренной рыбы. Общественная -проведение санитарно-просветительных мероприятий, охрана водоемов от заражения фекалиями.
ШИСТОСОМЫ - КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ.
Они являются возбудителями шистосомозов.
Локализация. Шистосомы (Shistosomahaematobium, S.mansoni, S.japonicum) - локализуются в кровеносных сосудах.
Распространеныв странах с тропическим и субтропическим климатом (Африки, Азии, Южной Америки).
Морфология. Разнодельнополы. Самцы шире и короче самок. Самки находятся в гинекофорном канале самцов (рис. 68).
Рис-68. Кровяные сосальщики.
Жизненный цикл.Окончательным хозяином шистосом является человек, промежуточным - пресноводные моллюски.
Инвазионной стадией для промежуточного хозяина являются мирацидии, а для человека церкарии. Человек заражается при купании, работе на рисовых плантациях и др. (рис.69).
Рис-69.Жизненный цикл возбудителей кишечного (а) и мочеполового (б) шистосомозов.
1-выделения яиц больными; 2-мирацидий; 3-промежуточные хозяева-моллюски. 4.инвазионные стадий шистосом-церкарии.
S.haematobium - вызывает мочеполовой шистосомоз.
S.mansoni - возбудитель кишечного шистосомоза.
S.japonicum - вызывает японский шистосомоз.
Японский шистосомоз является природно-очаговым заболеванием, так как окончательным хозяином для возбудителя, кроме человека, являются дикие животные.
Патогенное действие. Кровотечение из пораженных органов, образование изъязвлений и полипов, токсико-аллергические реакции.
Лабораторная диагностика. Основана на микроскопическом обнаружении яиц в моче.
Профилактика. Предупреждение контактов с водой, зараженной церкариями, охрана водоемов от загрязнения мочой, санитарно-просветительные мероприятия.
Цель занятия.
Изучение морфологии, цикла развития вышеназванных трематод, а также путей заражения, методов лабораторной диагностики и профилактики вызываемых ими болезней.
Задания для самостоятельной подготовки студентов.
I.Изучить материал по теме, ответить на следующие вопросы:
Характерные признаки плоских червей.
Приспособление трематод к паразитизму.
Цикл развития печеночного сосальшика.
Лабораторная диагностика фасциолеза и профилактика.
Распространение описторхиса, цикл развития, природные очаги.
Лабораторная диагностика, профилактика описторхоза.
Особенности шистосом, распространения, цикл развития.
Лабораторная диагностика шистосоматоза. Профилактика.
Какие из указанных трематод относятся к антропозоонозам, природно-очаговым заболеваниям.
II.Решить ситуационные задачи и ответить на тестовые вопросы..
Учебное оборудование.
Таблицы, графы логических структур по морфологии циклов развития печеночного, кошачьего и кровяного сосальшиков, слайды, микропрепараты, учебные видеофильмы, диапроектор, кодоскоп, микроскопы.
План занятия.
Обсуждение морфологии, циклов развития, путей заражения, патогенного действия, лабораторной диагностики, путей профилактики вышеуказанных паразитических гельминтов с помощью микропрепаратов, таблиц, схем и учебных видеофильмов. Затем студенты зарисуют в альбом половозрелых форм кошачьего, печеночного и кровяного сосальщиков.
В заключительной части занятия преподаватель проверяет альбомы, конспекты, решение ситуационных задач и тестовых заданий; оценивает знание студентов, объясняет задание следующей темы.
Ситуационные задачи.
1.У вернувшегося из служебной командировки из Сибири человека выявлена признаки поражения печени и других внутренних органов. При овогельминтоскопии фекалия обнаружены яйца гельминта. Какое это заболевание?
2.Шистосоматоз чаще распространен в тропических и субтропических регионах, среди мусульман. С каким религиозным обрядом связано это явление?
3.При овогельминтоскопии человека употреблявшего шашлык из печени, обнаружены яйца печеночного сосальщика. Какова тактика врача при постановке диагноза?
Тестовые задания:
1.Кровеносная система сосальщиков:
А.Замкнутого типа. В.Отсутствует. С.Смешанного типа. Д.Открытого типа. Е.Различается у разных видов.
2.Значение партеногенеза:
А.Восполняет гибель зародышей.
В.Из одного яйца развиваются несколько инвазионных стадий.
С.Способствует редукции половой системы.
Д.Верны ответы А и В. Е.Верны все ответы.
3.Партеногенетическое развитие личинок встречается у:
А.Цестод. В.Нематод. С.Сосальщиков. Д.Ресничных. Е.Клещей.
4.Инвазионная стадия печеночного сосальщика для окончательного хозяина:
А.Яйцо. В.Мирацидий. С.Редия. Д.Спороциста. Е.Адолескарий.
5.Как человек заражается описторхозом?
А.При употреблении плохо прожаренного мяса.
В.При употреблении плохо проваренной свинины.
С.При употреблении сырой, незамороженной рыбы.
Д.При употреблении моллюсков.
Е.При употреблении не промытой овощи и зелени.
6.Промежуточным хозяином описторхиса является:
А.Моллюски. В.Рыбы. С.Ракообразные. Д. Моллюски и рыбы. Е.Ракообразные и рыбы.
7.Характерные особенности сосальщиков:
А.Бесполое размножение личинок. В.Размножение личинок партеногенезом.
С. Промежуточный хозяин – моллюски;
Д.Верны ответы А и В; Е.Верны ответы В и С.
8.Что исследуется для лабораторного диагноза описторхоза?
А.Кровь. В.Моча. С.Фекалий и дуоденальное содержимое.
Д. Пунктат из костного мозга. Е.Биопсия из мышечной ткани.
9.Какие формы относятся к классу сосальщиков:
А.Только свободноживущие.
В.Свободноживущие и паразитические формы.
С.Только паразитические формы. Д.Только кровососущие формы.
Е.Только эктопаразиты.
10.Какие личиночные стадии сосальщиков развиваются партеногенезом?
А.Все личиночные стадии. В.Мирацидий, спороциста, редия.
С.Спороциста, редия, аделескарий. Д.Мирацидий, спороциста, церкарий.
Е.Церкарий, адолескарий.